À la suite de la prise d'antipsychotiques, ainsi que de médicaments dopaminergiques, une variété de réactions indésirables peuvent se développer, dont le syndrome neuroleptique.
syndrome neuroleptique chez les patients souffrant d'alcoolisme
condition similaire s'applique aux réactions secondaires dangereuses qui peuvent se produire chez un patient au cours du traitement ou après sa fin, lorsque les médicaments appropriés sont annulés.
La thérapie antipsychotique est activement utilisée en relation avec la dépendance à l'alcool, mais dans des doses de médicaments strictement limitées. Bien que certains patients en aient assez de cette dose, le corps réagit au traitement du syndrome neuroleptique.
Cette complication aggrave significativement l'existence du patient, entraînant un handicap et une socialisation négative.
Causes de l'
Il n'existe pas de liste claire des facteurs contribuant au développement du syndrome neuroleptique. La plupart des experts estiment que les troubles neurologiques se produisent en raison de l'origine du blocage des récepteurs de la dopamine et les réactions ultérieures compensatoires en raison du déséquilibre qui développe des substances qui participent à la transmission de nervnoimpulsnoy de processus et sous-corticales briser le lien entre la substance et le thalamus.
Bien que la survenue d'un syndrome neuroleptique puisse déclencher l'utilisation de n'importe quel médicament antipsychotique, le plus souvent une telle réaction est observée dans des moyens typiques. Chez les patients souffrant d'alcoolisme, une telle réaction est détectée beaucoup plus souvent, et sous la forme d'un syndrome neuroleptique malin.schéma
formes cliniques
syndrome neyrolepsii peut se développer dans une variété de formes cliniques différentes manifestations symptomatiques, de sorte qu'ils doivent être considérés individuellement:
- dystonie aiguë;
- Syndrome neuroleptique malin;
- Akathisie;
- Neuroleptic Parkinsonisme;
- Dyskinésie tardive.parkinsonisme
neuroleptiques
Cette forme du syndrome est le plus fréquent et se trouve dans la moitié des patients subissant un traitement neuroleptique. Cette forme clinique se développe principalement chez les femmes âgées déjà au stade initial du traitement.
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symptômes caractéristiques
de cette forme sont neyrolepsii: tissu musculaire
- Rigidité;
- Activité motrice retardée;
- Le mouvement est intermittent;
- L'expression faciale devient maigre;
- Les membres tremblent;
- La salivation active est présente;
- Nous avons le désordre de la sphère sociale, cognitive et émotionnelle semble ne pas avoir la capacité de recevoir du plaisir, l'indifférence à l'environnement, la disparition progressive des sotssvyazey et d'autres.
Une caractéristique de cette forme de parkinsonisme est l'absence de progression des manifestations symétrie observées des troubles neurologiques. Pour se débarrasser du syndrome, le retrait du médicament et le remplacement par un autre médicament sont indiqués. Peu de temps après avoir pris les mesures nécessaires, les symptômes du syndrome neuroleptique disparaissent.
Si le parkinsonisme est stable, la désintoxication de la thérapie extracorporelle comme la plasmaphérèse ou l'hémosorption est indiquée.
dystonie aiguë
Pour une telle forme, caractérisé par lentes ou rapides mouvements involontaires à récurrence cyclique, conduisant à flexion-extension des membres ou le corps. Une forme dystonique aiguë est trouvée chez environ 4% des patients, avec une forme similaire aux complications particulièrement précoces de la thérapie neuroleptique.
Les statistiques montrent que cette complication est habituellement formée dans les 5 premiers jours après le début de médicaments psychotiques de thérapie ou d'augmenter leur dose. Une condition similaire peut se développer même après le passage d'un mode à l'autre réception, par exemple lors de la prise des pilules injections remplacées.
dystonie aiguë le plus souvent trouvé chez les jeunes patients de sexe masculin âgés de moins de 30 ans et les personnes dépendantes à l'alcool.
pour la dystonie aiguë typique: spasmes dystoniques
- du cou et le tissu musculaire de la tête;
- perte d'ouverture Involontaire ou langue bouche;
- torticolis, jetant la tête en arrière ou tourner;
- Grimaces invisibles;
- yeux exorbités et ainsi de suite.
Pour éliminer le syndrome besoin d'annuler ou de réduire considérablement la dose d'un antipsychotique.
akathisie Cette condition est définie comme un désir de mouvement constant afin de réduire l'inconfort émotionnel et psychologique et l'agitation intérieure. Un tel état se produit dans environ 20% des patients recevant un traitement antipsychotique, principalement dans la première semaine ou après son cours.
akathisie manifestation particulière:
- inconfort oppressant interne, forçant le patient à se déplacer involontairement;
- stéréotypés activité motrice tels que le changement fréquent de posture, gigoter, doigts ou taper des pieds, se grattant l'oreille, la tête, le visage et ainsi de suite. Dyskinésie
Tardive
Cette forme diffère d'apparition tardive. Il est souvent appelé syndrome extrapyramidal. Particulièrement souvent, la pathologie est trouvée dans les femmes âgées avec l'alcoolisme. Il commence par un syndrome de spasmes musculaires involontaires sur son visage comme faisant claquer des lèvres, de montrer la langue, la mastication suceurs les expressions du visage et ainsi de suite. Dyskinésie sévère tardive accompagnée pharyngo et laryngospasme, troubles respiratoires, et affectent les spasmes des muscles des membres et du corps, ce qui provoque le patient se déplace sans le savoir ou les brossesdoigts, tandis que le processus de la marche devient déformé.
sous forme de déficit
est appelé défaut iatrogène. Le tableau clinique de cette forme de neyrolepsii semblable à la schizophrénie et semble: léthargie
- ;
- L'inhibition des fonctions psychophysiques;
- Condition apathique;
- Retard de la parole;
- Faiblesse;
- Concentration perturbée d'attention;
- Stupidité;
- Indifférence;
- pénurie émotionnelle et d'autres.
En réduisant la dose ou éliminer les symptômes du syndrome de la drogue est réduite ou disparaît complètement.
syndrome neuroleptique malin
Cette forme du syndrome est relativement rare, mais il est le plus dangereux pour les humains. Le plus souvent, elle se développe chez les personnes ayant une dépendance à l'alcool, le tabagisme, des anomalies nervnosistemnymi, lésions cérébrales, etc.
pour la forme caractéristique du syndrome malin des neuroleptiques: .
- présence de troubles végétatifs tels que l'incontinence, surpressions, respiration rapide ou pulsation, etc.;
- Augmentation de la température corporelle;
- Tonus musculaire excessif;
- Perturbations de la conscience;
- symptômes mentaux comme la stupeur, des préoccupations, des idées délirantes, hallucinations et autres troubles psychotiques.
Les patients ayant une forme similaire du syndrome neuroleptique nécessitant des soins intensifs, parce que la probabilité de décès( 10-12% des cas).
symptômes et signes
Il y a plusieurs degrés de syndrome de neyrolepsii de développement:
- précoce;
- Serrage;
- chronique.
persistante formes du syndrome se développe dans le traitement neuroleptique à long terme ou après l'arrêt du traitement et de la thérapie causés par ces violations sont éliminés pendant plusieurs mois.
degré chronique syndrome neuroleptique est précédée d'un traitement neuroleptique à long terme et les symptômes du syndrome caractéristique peuvent persister pendant le reste de la vie. Diagnostic de panne
comme des syndromes complexes similitude avec une pluralité d'états pathologiques distincts et implique l'utilisation d'une pluralité de matériel, des techniques de laboratoire, et le conseil psychiatrique.
Traitement de l'
La maladie est-elle isolée?- nonLe traitement du syndrome neuroleptique dépend de sa forme. Souvent, pour arrêter la maladie, il suffit d'annuler ou de réduire la dose de médicaments. Le neuroleptique usuel est remplacé par une forme atypique, le diazépam. Assigner des fonds holinolitiki comme Trihexifendil ou Biperidena, vitamine B₆.Parfois, un rendez-vous supplémentaire de β-bloquants comme l'Anaprilin ou le Propranolol est indiqué.Pour la fin de la dystonie neuroleptique
montré l'administration toxine botulique et la réception clonazépam et al anticonvulsivant. Destination dyskinésie Tardive nécessite tocophérol et réserpine sympatholytiques central comme. Lorsque le syndrome malin des neuroleptiques a besoin de soins d'urgence qualifiés, ce traitement est indiqué dans des conditions ICU à l'aide des antipyrétiques, l'amantadine, le diazépam, l'héparine, la thérapie par électrochocs.
Prévisions
Le diagnostic précoce du syndrome neuroleptique et neuroleptique d'annulation en temps opportun de fournir un résultat favorable. Mais, malheureusement, il y a toujours un risque de rechute de cette condition. De plus, les structures cérébrales qui ne nuisent pas à la vie du patient ne peuvent pas être complètement perdues, provoquant le développement de divers troubles neurologiques. Et avec le syndrome neuroleptique malin, il existe un risque réel de décès.
Conférence vidéo sur le syndrome neuroleptique: