Dopplerographie des reins et des vaisseaux sanguins: indications et contre-indications, préparation et procédure

L'échographie est l'une des méthodes d'examen les plus informatives et en même temps sûres, permettant d'évaluer l'état des organes internes. Au fil du temps, la technologie de recherche a été enrichie de nouvelles techniques, qui ont considérablement élargi le champ d'application. La dopplerographie échographique des reins et des vaisseaux sanguins est l'une de ces nouvelles méthodes.échographie

des reins et des vaisseaux rénaux avec Doppler

pas un secret que la fonctionnalité de nombreux organes peuvent être évalués non seulement sur le tissu autant qu'un corps auxiliaire des artères et des veines. C'est tout à fait naturel: après tout, la nourriture et l'oxygène sont reçus du corps ou des tissus seulement avec du sang. La tâche d'examiner les vaisseaux et de résoudre la dopplerographie.

Cette méthode implique une échographie basée sur l'effet Doppler. Son essence est la suivante: la zone étudiée est irradiée avec des ondes ultrasonores. Lorsqu'un corps réfléchissant immobile est détecté, l'onde réfléchie - le signal d'écho - a la même fréquence que l'onde d'origine. Lorsque vous rencontrez des objets en mouvement, la fréquence de l'onde réfléchie change: elle devient plus grande si le corps en mouvement se déplace vers le capteur ou plus petit, s'il s'éloigne de celui-ci. Ce changement entre les indices de l'impulsion ultrasonique initiale et du signal réfléchi s'appelle le décalage Doppler.

Il existe une échographie spectrale et de visualisation de la dopplerographie.

• Spectral - Au cours de l'examen, l'intensité, la fréquence du signal d'écho est fixée et, selon ces données, une courbe est dessinée. Cela donne une idée de la distribution de la vitesse dans le flux sanguin et de la direction du mouvement dans le vaisseau.
• Visualisation - les mêmes données sont interprétées comme une représentation visuelle des paramètres du flux sanguin. Cette méthode est plus intuitive et permet d'étudier l'état de plusieurs organes et vaisseaux. Il existe une dopplerographie en duplex - une image bidimensionnelle en noir et blanc et en couleur - avec une cartographie Doppler couleur.

Résultats de

La fonction du rein dépend de l'état du flux sanguin. Et même dans les cas où le tissu rénal lui-même n'est pas endommagé.Doppler les reins et les vaisseaux ultrasons permet de déterminer les facteurs suivants:

• dommages au niveau des parois vasculaires et la thrombose artérielle, l'artériosclérose et ainsi de suite;
• présence de thrombus ou de plaques athérosclérotiques;Paramètres de circulation sanguine
• : volume sanguin, débit, distribution de la vitesse;
• la taille des vaisseaux, ce qui nous permet d'identifier la sténose, la sténose segmentaire, le spasme;
• dimensions de l'organe, la forme, l'homogénéité ou l'hétérogénéité de la structure;
• structure du parenchyme;
• violation et la cause des troubles de la microcirculation. En

des navires et leur performance peut être évaluée non seulement l'état actuel de l'organe, mais aussi l'efficacité du traitement, de sorte que l'échographie Doppler est effectuée non seulement dans le diagnostic, mais aussi au cours du traitement.

Indications

La raison de la nomination de l'examen Doppler est à la fois la pathologie établie, et certains symptômes qui indiquent un diagnostic particulier. Ceux-ci comprennent:

• douleur et l'inconfort dans la région lombaire, qui sont permanents;
• colique néphrétique de toute gravité;
• gonflement des membres, le visage;
• sang, protéine, une augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine;
• troubles de l'activité cardiovasculaire, en particulier dans le contexte de l'augmentation de la pression diastolique;
• contusions et blessures dans la région lombaire, car ils sont endommagés par des vaisseaux sanguins;
• hypertension de toute origine;
• formes aiguës et chroniques de maladies rénales ou système génito-urinaire - dans ce dernier cas, un examen de la vessie est habituellement prescrit;
• troubles endocriniens - vascularite, diabète sucré;
• toxose tardive pendant la grossesse;
• tumeur suspectée;
• Vessel Diagnostics - pour déterminer les anomalies congénitales et acquises;
• évaluation de l'état vasculaire et des organes après une greffe de rein ou d'un autre organe.

Il n'y a aucune contre-indication pour l'enquête. Cependant, il faut tenir compte du fait que l'état des petits navires de cette manière est difficile à évaluer.

Préparation à la procédure

La Dopplerographie nécessite une préparation. Le fait est que l'état de l'intestin, et plus précisément la présence de gaz, entrave grandement la recherche.

En fait, toute la formation est d'assurer pour éviter ou minimiser ce phénomène:

• 2-3 jours avant l'examen, le patient doit suivre un régime alimentaire qui élimine tous les aliments qui causent des flatulences. Ce chou sous toutes ses formes, produits de boulangerie - craquelins blancs autorisés, légumineuses, légumes et fruits crus, bonbons, en particulier le chocolat, le café et les boissons gazeuses. En règle générale, le lait et les produits laitiers sont exclus, car un grand nombre de personnes n'absorbent pas très bien ce produit.
• pour réduire la formation de gaz, en particulier la tendance au charbon actif, sorbek, Espumizan - 2 comprimés 1-3 fois par jour en fonction de l'état et l'état de santé.
• L'intervention est effectuée à jeun: boire et manger 8 à 12 heures avant l'examen, l'examen est presque toujours effectué le matin. Si la procédure est prévue pour l'après-midi, un petit-déjeuner léger est autorisé, mais au plus tard 6 heures avant l'échographie.
• Il n'est pas non plus possible de prendre des médicaments avant l'examen. Une exception est faite pour les patients dont le traitement nécessite un apport constant de médicaments: diabète sucré, hypertension artérielle, coronaropathie, etc.

méthodologie pour mener

plus des difficultés de procédure ne représente pas: le patient

1. se déshabiller à la taille, portez pas de bijoux quand ils sont dans la zone d'étude et mis sur le canapé de son côté.
2. Le médecin applique un gel spécial sur le capteur, qui assure le contact le plus dense entre la peau et le capteur.
3. Le spécialiste déplace le capteur sur le site dans la projection de l'emplacement des reins. L'appareil émet des ondes ultrasonores d'une certaine longueur. Le signal, lorsqu'il est rencontré avec un obstacle mobile - globules rouges, est reflété avec une fréquence différente. L'onde réfléchie est captée par le capteur et convertie en impulsions électriques.

Ces derniers sont convertis par l'appareil lui-même et rendus graphiquement ou sous la forme d'une image couleur. L'image est dynamique, ce qui vous permet d'évaluer le mouvement du sang sur les vaisseaux en temps réel et d'enregistrer les écarts par rapport à la norme.

Par exemple, le taux de circulation dans les principales artères rénales varie de 50 à 150 cm / s. Avec une sténose, lorsque le lit de travail est réduit de 70 à 80%, le débit sanguin augmente nettement, puis diminue fortement. Dans l'image, la circulation accélérée est colorée avec une couleur plus claire, tandis que la plus lente est pâle. De plus, le dispositif capture et affiche la turbulence dans l'artère.

Pendant la procédure, une image bidimensionnelle de la zone étudiée est créée sur l'écran. Le médecin fixe les paramètres nécessaires pour l'image. Les données sont reflétées dans le document à remplir.

L'ensemble de la procédure ne prend pas plus de 30 minutes et est complètement indolore.
Les performances vidéo des vaisseaux rénaux Doppler: résultat échographie

normes

est un protocole d'étude qui comprend tout le nécessaire pour évaluer les paramètres d'état:

• forme - normalement le rein devrait avoir une forme en forme de haricot;
• le contour de l'organe doit être clair et uniforme;
• les tailles des reins doivent coïncider, la différence est autorisée pas plus de 2 cm;La structure de la capsule
• est hyperéchogène, c'est-à-dire qu'elle reflète fortement les ondes ultrasonores, l'épaisseur de la capsule peut atteindre 1,5 mm;
• echoplotnost sinus rénal et le tissu péronier doivent être égaux;
• echomodality des pyramides est inférieur dans la norme que dans le parenchyme;
• le rein droit devrait être légèrement plus bas que la gauche;
• avec la respiration, le rein est déplacé par 2-3 cm, pas plus;
• taille antéropostérieure - jusqu'à 15 mm;Le principal indice de résistance à l'artère
• - la différence entre la pression systolique et diastolique vitesse par rapport à la vitesse d'écoulement sanguin systolique maximale devrait normalement être: 0,36-0,74 interlobaires artères et 0,7 dans la région de grille;
• localisation anatomique des artères et des veines;
• condition de la paroi vasculaire - épaississement normal, les larmes, les anévrismes, l'amincissement devrait être absent;lumen
• - au puits de forage principal, par exemple, le taux de 3.3 à 3.6 mm, interlobaires artère - 01/04 à 01/06 mm, segmentaire - 01/09 à 02/03 mm, et ainsi de suite.5 artères rénales sont nécessairement examinées;
• évaluation de l'état des tissus surrénaux et périnéaux;
• indice de résistance - mesurée à 3 points: dans la partie finale, moyenne et proximale du vaisseau artériel. La différence significative entre les données dans les reins indique une violation de la circulation sanguine. L'échographie Doppler

ne peut être considérée comme absolue. La méthode vous permet d'évaluer l'état de jusqu'à 90% des vaisseaux rénaux, mais tout ne peut pas être réparé.Mais même dans ce cas, l'échographie est considérée comme la méthode de diagnostic la plus informative et la plus importante par rapport aux méthodes existantes.