Il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de l'organe ou de la glande. Elle diffère de la résection en ce qu'elle est réalisée exclusivement dans les limites anatomiques.
Il est souvent prescrit pour arrêter la propagation des cellules malignes à travers l'organe. La procédure est réalisée sous anesthésie générale.
Quel genre de maladies est pratiqué?
L'opération est assignée aux poumons, au cerveau, à la thyroïde et au foie.indications est: le cancer du
- , des malformations congénitales
- , la tuberculose
- , abcès
- , emphysème
- , le travail du corps bénigne
- entrave,
- formation kystique reparaître.
Avec l'épilepsie, quand un autre traitement n'aide pas, la lobectomie est prescrite. Types
toraskopicheskoy résection
Ces manipulations sont réalisées avec l'utilisation d'instruments endoscopiques. L'intervention chirurgicale est divisée en plusieurs types:
- Résection atypique. Il est utilisé dans le traitement des formations bénignes. Avec l'utilisation d'un petit outil, la tumeur est enlevée et la plaie est agrafée. Les pièces retirées sont sorties à travers les fentes.
- Lobectomie. Affecté au cancer ou à de multiples formations bénignes. Ce genre de manipulation vous permet d'enlever les ganglions lymphatiques, d'effectuer l'élimination du pneumothorax spontané.
- Opérations thorascopiques avec résection. Appliqué en présence de formations qui n'affectent pas la trachée et les bronches. L'avantage de ce type est l'absence de nécessité de faire de grandes incisions. Par conséquent, la période postopératoire est plus favorable.
Préparation pour les patients de chirurgie
prescrit des analyses de sang et d'urine, d'obtenir des conseils de l'anesthésiste et le chirurgien. Les rayons X, CT, spirographie et d'autres méthodes sont effectuées.
Si l'opération est effectuée sur les poumons, des échantillons sont donnés. Avec leur aide, il est déterminé combien de tissu sera suffisant pour le fonctionnement du système respiratoire.opération de course
Lobectomie
poumon Held dans les tumeurs, les processus inflammatoires, les maladies infectieuses ou parasitaires, la bronchectasie, des adhérences, parenchyme pulmonaire spadenie focal.
L'opération est réalisée avec intubation de la trachée. S'il y a des indications, peut être affecté à bronchiques intubation, la bronche principale du côté de la présence de lésions.
En haut à droite
Le patient est placé sur le côté gauche. Le premier trocart est placé dans l'espace intercostal 7.Les incisions sont réalisées dans 4-5 espaces intercostaux le long de la ligne musculaire postérieure. Le poumon est tiré vers l'arrière, le nerf du diaphragme est placé sur le support.
Ensuite, la ligature de la veine pulmonaire, la ligature est réalisée et l'intersection de l'artère antérieure. Les pics inter-branches entre les lobes supérieurs et intermédiaires sont divisés.
Après ligature et l'intersection A3, A1-A2 étanchées prises bronche du lobe supérieur du poumon. La procédure se termine par une suture.
Cette vidéo montre la lobectomie supérieure ouverte facilement faire face à la dissection des ganglions lymphatiques médiastinaux:
moyenne
similaire à la vue précédente. La ligature et l'intersection se produisent dans la veine du lobe médian. Après la dissection de l'artère et des bronches mi-lobaire est effectuée. Il affecte également les ganglions lymphatiques de la racine lobectomie supérieure sur la gauche, située dans cette zone.
cavité pleurale gauche supérieure est ouverte à 4 ou 5 espace intercostal. Sous la racine, disséquer la plèvre médiastinale. L'artère pulmonaire est attribuée. La veine supérieure est traitée à la main ou à la quincaillerie. La bronche lobaire supérieure est disséquée dans la division en segments.
Le culte est suturé et recouvert d'une plèvre. Les morceaux avec le lobe inférieur sont disséqués entre les pinces, après quoi le lobe supérieur est enlevé.
En bas à gauche
La cavité pleurale et les 6 espaces intercostaux sont ouverts. Le ligament pulmonaire est ligaturé et disséqué.La fente est grande ouverte. Affiche la plèvre médiastinale au-dessus de la veine pulmonaire inférieure. La bronche lobaire inférieure courte est disséquée légèrement au-dessus du site de division dans les bronches des segments basaux.
L'enlèvement du lobe inférieur avec bronchiectasie est parfois combiné avec l'élimination des segments de ligament touchés.
En bas à droite
Se produit en plusieurs étapes:
- Autopsie de la cavité pleurale sur le sixième espace intercostal.
- Dissection et ligature des ligaments pulmonaires.
- Ouverture d'une fente oblique.
- Ligature artérielle.
- Abaissement du lobe inférieur.
- Détermination du point de départ pour le bronze moyen.
- Isolement de la bronche lobaire inférieure ou des bronches des segments basaux.
- Les Cults mordent.
- Le cavalier est divisé.
Sur la vidéo, la lobectomie inférieure de la bronche à droite:
Période postopératoire
Dans les premiers temps, l'aspiration est constante. Les patients sont autorisés à s'asseoir le deuxième jour, après un autre jour, ils peuvent être mis.
Lobectomie du cerveau
Il vise à éliminer la partie pathologique du lobe du cerveau. L'accès et le volume dépendent de la localisation de l'épi-activité, de la tumeur ou de sa prévalence.
L'électrocorticographie est utilisée pendant l'opération. Il vous permet d'enregistrer l'encéphalogramme du cortex cérébral et de déterminer le site désiré.
Pendant l'opération, les hémisphères sont divisés en 4 sections. La lobectomie a des taux élevés. Dans 90% des cas, la fréquence des crises diminue de 95%.La chirurgie des lobes temporaux est plus fréquente chez les adolescents et les adultes.
Pendant la manipulation, une partie du tissu cérébral est enlevée. Le plus souvent, les chirurgiens font attention à la partie antérieure et médiale du lobe temporal.
La glande thyroïde
La lobectomie est considérée comme l'une des manipulations les plus sûres. Elle est réalisée avec un nœud dominant solitaire, suspecté d'avoir des cellules malignes. Il est également effectué dans le cas où la biopsie n'était pas informative.
La lobectomie est également fréquente avec l'ablation de l'isthme. Le chirurgien enlève le lobe de la glande, l'isthme reliant les lobes. L'opération est appliquée lorsque vous avez besoin de savoir que toute la partie affectée sera supprimée.
L'incision standard est de 12 cm, les incisions sont actuellement inférieures à 6 cm, puis une partie de la glande affectée est enlevée. Il est important que le nerf de retour responsable de la voix ne soit pas affecté.
Foie
Distinguer la lobectomie gauche et droite. Après ouverture, le péritoine mobilise le foie, chevauche les ligaments de rétention et traite l'artère correspondante.
Disséquer le parenchyme du foie dans toute l'épaisseur. Ensuite, retirez la zone affectée. Au dernier stade, l'espace de l'hémoglobine est drainé.
Avantages et risques de
L'opération permet de préserver le fonctionnement du corps, de réduire la période de réhabilitation.
Le risque de complications augmente s'il y a une maladie concomitante ou un patient d'âge avancé.
Parmi les risques notés: AVC
- , saignement
- , infection
- , développement
- de l'insuffisance rénale, thrombose
- .
Videoothoracoscopy devient très populaire. Cela augmente le degré de sécurité de l'opération. En même temps, la nature radicale des interventions n'est pas inférieure au radicalisme dans les types traditionnels de manipulation.
Prix
Le prix dépend de l'orgue sur lequel l'opération est effectuée.
Le coût de certaines cliniques comprend l'hospitalisation, la biopsie tissulaire, la réadaptation et d'autres procédures.