Une entérocolite nécrosante peut être observée chez environ 5% des enfants qui sont entrés dans l'unité de soins intensifs en cas d'urgence. Une telle maladie se manifeste chez les bébés prématurés qui ont une hypoxie intra-utérine prononcée avant le moment de la naissance. La colite nécrosante est de nature pathologique et est considérée comme très dangereuse, de sorte que l'enfant doit fournir immédiatement des soins médicaux.
L'étiologie de l'entérocolite ulcéreuse n'est toujours pas claire. Dans la communauté médicale moderne, on pense généralement qu'il est principalement vu chez les prématurés, ainsi que chez les nourrissons qui ont souffert d'asphyxie pendant l'accouchement. Une cause également fréquente peut être un trouble du système respiratoire. Un rôle important dans l'entérocolite nécrosante chez les enfants est donné à la présence de pathologies chez la mère pendant la grossesse.
Symptômes de l'entérocolite ulcérative
Cette maladie se caractérise par une apparition soudaine et les signes peuvent apparaître au plus tôt 5 jours après la naissance de l'enfant. Les symptômes de l'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés sont réduits à:
- Météorisme.
- Vomissements lors de l'injection de bile.
- Décharge de la cavité du rectum, qui est très similaire au sang.
Si de tels signes sont observés, il est tout à fait possible que la manifestation d'un ulcère peptique, et l'examen immédiat et les manipulations thérapeutiques nécessaires doivent être faites. En l'absence de soins, cette forme d'entérocolite nécrosante peut être caractérisée par un type sévère de système et un schéma radiologique tout au long de la journée - un et demi.
Dans le cas de l'état de pré-perforation, les enfants prématurés atteints d'entérocolite nécrotique auront un type de douleur marqué au cours de la cavité du côlon. Dans certains cas, un examen de la palpation détermine l'infiltration. En raison des examens radiographiques, il est possible de détecter une pneumatose, c'est-à-dire un gonflement des parois intestinales.
Dans le cas où chez les nouveau-nés atteints d'entérocolite nécrotique il y a un tel symptôme comme la perforation des parois intestinales, tout indiquera une pneumatose kystique. En raison du développement rapide de la nécrose des parois intestinales, la perforation a la propriété de se manifester plusieurs heures après l'apparition des premiers signes.
La colite ulcéreuse nécrotique est observée chez les prématurés dont le poids corporel à la naissance n'est pas inférieur à 1500 g, la maladie commence à se développer à 2-4 semaines de vie avec des signes prononcés dans la cavité péritonéale. En plus de l'apparition de flatulences, de vomissements et de perte d'appétit. En outre, des signes communs d'ulcère peptique et d'intoxication du corps peuvent également se rejoindre, ce qui conduit à un dysfonctionnement des organes et systèmes vitaux.
Avec l'entérocolite nécrosante progressive chez les nouveau-nés, l'érythème et l'œdème des parois péritonéales se manifestent, avec la tension croissante des muscles abdominaux. Lors de l'auscultation en cas de maladie, il n'y aura pas de bruit dans le péristaltisme, cependant, l'information physique est très rare.
Traitement de l'entérocolite ulcéreuse
Si les nouveau-nés ont une fonction respiratoire altérée, un flux d'oxygène supplémentaire ou une ventilation artificielle est fourni. En cas de violation de l'hémodynamique chez les nouveau-nés atteints d'entérocolite nécrosante, des mesures sont prises pour soutenir la circulation sanguine. Pour ce faire, du plasma fraîchement congelé est utilisé conformément au calcul de 10 ml / kg de poids corporel. Pour normaliser le flux sanguin rénal et intra-organique, un faible dosage de dopamine est utilisé.Si l'homéostasie acide-alcaline est perturbée, il devient nécessaire d'introduire du bicarbonate de sodium.
Antibiotiques comme composant obligatoire du traitement de la colite ulcéreuse nécrosante avec un large éventail d'effets.
La thérapeutique de l'entérocolite nécrosante ulcéreuse est réalisée dans les conditions d'un hôpital spécialisé.Initialement, de tels événements auront lieu:
- Antibiotique.
- Procédures thérapeutiques spécifiques de désintoxication.
- Procédures thérapeutiques désensibilisantes et symptomatiques. Dans ce cas, le traitement de certaines manifestations de l'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés est effectuée.
- Manipulations thérapeutiques de vitamines.
Un enfant atteint de colite ulcéreuse nécrotique est placé dans une cuvette spécialisée, où il reçoit la quantité d'oxygène requise et des inhalations alcalines sont effectuées. En ce qui concerne la nutrition, elle est administrée par voie parentérale ou dosée, et la quantité manquante de liquide est compensée par administration intraveineuse. La nutrition chez les enfants se produit par voie parentérale à travers la veine périphérique. La transition de ce type de nutrition à une entérocolite nécrotique naturelle est très longue et à plusieurs étapes, et dépend de la gravité de la maladie. La thérapie aux vitamines, électrolytes et micro-éléments est incluse dans le schéma de nutrition parentérale avec entérocolite nécrosante immédiatement au début du traitement.
En cas de perforation de la cavité abdominale des prématurés, une forme de péritonite diffuse peut apparaître. Lors de la réalisation d'un examen radiographique avec entérocolite nécrotique, la présence de gaz dans la cavité abdominale sera révélée chez les nouveau-nés, ce qui est le principal indicateur de l'intervention chirurgicale.
Le diagnostic moderne et les soins précoces avec des méthodes conservatrices pour la nécrose de la colite ulcéreuse chez les nouveau-nés permettent aux enfants de sauver leur vie. De plus, l'intoxication disparaît, les selles sont normalisées et l'infiltrat résout aussi.