Embolie de l'artère pulmonaire: symptômes, traitement, signes, causes, physiopathologie

click fraud protectionL'embolie pulmonaire

fait référence à un petit cercle de la maladie de la circulation sanguine( tels que l'hypertension artérielle pulmonaire et cardio-pulmonaire).C'est un état pathologique qui survient à la suite d'une occlusion soudaine du vaisseau ou de l'artère qui se trouve dans les poumons. Embolie, devenant la cause directe de ce blocage peut être de pratiquement tous les tissus: le plus souvent il est un caillot de sang( ou thrombus) ou d'une bulle d'air qui se déplace avec le flux sanguin dans les vaisseaux et continuera son mouvement jusqu'à ce qu'un cas similaire. Un embole peut également être une particule de tissu adipeux, de moelle osseuse ou d'une tumeur.

En outre, l'embole peut être un liquide amniotique ou amniotique. En outre, l'embolie pulmonaire peut se produire lorsque la pénétration dans une artère ou un gros vaisseau de corps étrangers légers( ce qui est le talc, qui est utilisée par les toxicomanes, une blessure par balle pénétrant), multiplié les parasites et les microbes. Il apparaît particulièrement souvent dans les veines du grand bassin et des membres inférieurs.

Quelles sont les caractéristiques de ce phénomène et quelles sont les caractéristiques de la maladie?

pathophysiologie de l'embolie pulmonaire

apparition de la maladie est caractérisée par un processus de nécrose des tissus, qui sont le résultat de blocage ont été privés de sang suffisant. Cependant, les gros vaisseaux et les artères peut être en mesure de fournir la bonne quantité de sang riche en oxygène aux tissus, si l'embole est pas trop grande taille ou une personne souffrant d'une maladie pulmonaire. Dans ce cas, un défaut d'assurer le tissu pulmonaire avec le sang, entraînant sa nécrose.

taille de emboles, navire bouché, modifierez également la condition future du patient si sa taille était petite, il est rapidement absorbé et n'a pas le temps de traiter des dommages importants à la santé;si les dimensions de l'embole étaient significatives, le processus de résorption ralentit et la mort progressive du tissu pulmonaire commence. Dans les cas les plus difficiles, la mort possible d'une personne.

Si l'embolie réussie de l'artère des résultats dans le poumon dans une proportion significative de patients avec des rechutes de la maladie, et ceux qui ne reçoivent pas le traitement nécessaire au premier signe de l'état de la maladie, il y a une plus grande chance de mort si des manifestations répétées d'embolie. On considère nécessairement l'utilisation de médicaments qui réduisent le degré de coagulation et, par conséquent, le risque de formation d'embolie. Le nom général de ces médicaments est coagulants.particularité

de la maladie en question doit être considérée comme une confusion significative des symptômes et tableau clinique, ce qui dans le diagnostic compliqué.Le taux élevé de mortalité par embolie pulmonaire et la sévérité de son évolution sont dus à l'absence fréquente de diagnostic;dans de nombreux cas, le diagnostic n'est que conjectural.

Il existe plusieurs formes courantes de cette pathologie.

Pour plus d'informations sur les caractéristiques de la maladie comme une embolie pulmonaire vous dira la vidéo suivante: formes

de la maladie est caractérisée par la gravité du processus pathologique et le degré de lésion dans les veines et les artères de la circulation systémique. Ces indicateurs doivent être considérés comme les plus révélateurs dans la détermination du degré de perturbation du flux sanguin dans les poumons.

La sévérité du tableau clinique et l'étendue de la lésion permettent de distinguer plusieurs formes d'embolie pulmonaire.

Foudre

Cette forme, comme il ressort de son nom, se développe instantanément et en raison du développement de la destruction supermassif de l'artère pulmonaire. Le degré de dommage est d'environ 85-100%.

Extérieurement cette forme est représenté sous la forme d'une perte de conscience, des convulsions, des arrêts respiratoires et développe une lésion diffuse de la partie supérieure du corps, conduisant à une couleur de peau « fonte ».Souvent, la forme fulgurante de l'embolie pulmonaire entraîne une issue fatale en raison de sa progression rapide.

lourd

Dans des lésions pulmonaires graves est d'environ 45-60%, tous les symptômes cliniques sont les plus marqués et permettent de diagnostiquer la maladie le plus rapidement possible. Par la manifestation de ce formulaire doit inclure les éléments suivants: Dyspnée

• est causée par le développement rapide de la tachycardie, la spécificité de la dyspnée se manifeste dans le désir du patient de maintenir sa position horizontale;
• cyanose partie supérieure du corps atteint la teinte de fer exprimé couleur plutôt cendré avec une teinte grise;
• insuffisance circulatoire dans le ventricule droit vu l'émergence de tachycardie sinusale, frontière cardiaque à élargir l'impulsion cardiaque droite significativement améliorée et épigastrique montre la pulsation;
• premières minutes après l'artère pulmonaire réflexe blessure continue hypotension mais se développe alors l'effondrement persistant, qui résulte de la diminution du débit cardiaque.

la gravité de toutes ces manifestations peut juger de la sévérité des formes d'embolie pulmonaire, ce qui vous permet de faire une prévision préliminaire pour le patient. Les symptômes les plus graves et la durée des symptômes, les perspectives moins positives peuvent donner au médecin: à long effondrement, le manque sévère de la fréquence cardiaque et de la gravité de la respiration - signes fréquents de l'évolution rapide de la maladie, les patients meurent souvent en même temps dans les 24 heures. Massive

de

Pour les formes d'embolie pulmonaire massive sont des manifestations typiques de type angine de poitrine, qui sont accompagnés par une douleur dans le tiers supérieur de la poitrine peut commencer la toux, la compression de la poitrine a exprimé le sentiment. Le patient peut être sujet aux vertiges et à la peur de la mort.

présence d'une douleur à une forme donnée de la maladie est de nature complexe: infarctus pulmonaire se produit gonfle considérablement et la taille du foie accru. La

de

Pour submassive forme de la maladie est caractérisée par des symptômes qui se produisent dans l'embolie pulmonaire gravité modérée. Il y a une surcharge des vaisseaux sanguins et des artères du côté droit du cœur, peut-être l'apparition de douleurs sévères dans la poitrine. Le degré de mortalité sous forme submassive petites et de l'ordre de - 5,8%, mais les rechutes sont

fréquentes légère

forme le plus souvent bénigne de la maladie se produit dans les lésions crayons branches de l'artère pulmonaire, ses manifestations sont moins marquées et sont beaucoup moins dangereux pour le patient. Le diagnostic de cette forme est très difficile - ce qui contribue à brouiller et les manifestations non spécifiques et l'embolie légère installée dans 15% des cas de cette maladie. Pour

doux rechutes fréquentes, qui ont déjà des formes plus graves, et en l'absence d'un traitement approprié peut avoir une vision extrêmement négative. Ensuite, nous parlerons des causes de l'embolie pulmonaire.

Causes

L'embolie pulmonaire survient lorsque l'occlusion des gros vaisseaux sanguins et les artères des poumons, et la nature de l'embole, qui devient la cause immédiate de la maladie peut varier considérablement. Considérez le plus commun:

• L'occurrence la plus fréquente de blocage d'un vaisseau ou d'une artère est un caillot de sang.la formation du caillot peut se produire en raison de taux trop élevé de coagulation, avec son écoulement lent ou pas de la vitesse d'écoulement. Un caillot de sang peut se former dans les veines des mains ou des pieds qui n'ont pas bougé depuis longtemps ou qui n'ont pas bougé suffisamment. Ceci est possible lorsqu'une personne est pendant longtemps sans mouvement lorsqu'elle voyage dans un avion ou un moyen de transport, et aussi simplement dans une position.

• Dans la formation d'embole graisse de liaison est la présence d'os brisés lorsque la particule de matière grasse est libéré de la moelle osseuse.formation
• emboles de liquide amniotique se produit lors de l'accouchement, mais ce genre de rare et impaction a lieu, en règle générale, seuls les petits vaisseaux et capillaires. Cependant lésion

quantité importante d'emboles vasculaires ce type peut provoquer l'apparition d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë.Il existe d'autres facteurs qui peuvent être considérés comme déclencheurs de cette maladie, ou les facteurs de risque d'embolie pulmonaire. Pensez à eux aussi.

plus de détails sur la cause de l'embolie( thromboembolie) de l'artère pulmonaire disent connue présentateur de télévision dans une bobine vidéo: Facteurs de risque de

raisons causées par le développement d'une embolie pulmonaire, ne peut pas toujours être clair, mais pour des raisons qui peuvent déclencher le développement de la maladie comprennent: la présence de

• diverses maladies cardio-vasculaires qui peuvent déclencher l'apparition d'embolies dans les veines et les vaisseaux sanguins:
• immobilité prolongée ou le manque d'activité vigoureuse pendant toute la duréee temps. Et là, il peut être attribué non seulement à la préservation d'une position du corps à long forcé, mais aussi les spécificités de certaines personnes - ses pilotes camionneurs, les gens qui travaillent à l'ordinateur;
  1. rhumatisme la présence de symptômes de la fibrillation auriculaire;
  2. insuffisance cardiaque;fibrillation auriculaire
  3. ;cardiomyopathie
  4. ;myocardite non rhumatismale
  5. qui ont cours graves;l'hypertension
  6. ;l'hérédité
• ;
• surpoids et l'obésité;néoplasmes
• avec cours malin;les blessures et les brûlures
• ;âge
• vieux;
• première fois après l'accouchement et la grossesse;
• thrombophlébite;
• utilisation prolongée du cathéter veineux;le diabète
• ;coups
• ;infarctus du
• ;
• hypercoagulabilité - cela peut contribuer à la prise de certains médicaments, tels que les contraceptifs hormonaux oraux;les maladies de la moelle épinière
• .

provoque souvent de l'état de la maladie sont des changements dans la position du corps après une longue période d'immobilité, de levage de poids, l'effort, la toux et croustillants et longue.

Pour accélérer le début du traitement et de simplifier le diagnostic, vous devez savoir sur les principales manifestations de la maladie.

L'embolie pulmonaire( schéma)

Symptômes Symptômes de la maladie est souvent pas exprimé clairement, cependant, la manifestation la plus courante de l'embolie pulmonaire d'abord être considérée comme apparition d'une dyspnée. Dans ce cas, la respiration du patient devient peu profonde, et que vous essayez de prendre une grande respiration, ressenti une douleur à la poitrine. Une personne peut tomber en difficulté - un médecin de l'état appellent une attaque d'attaque de panique. La douleur quand la respiration est appelée douleur pleurale qui se produit dans la poitrine.

image clinique complétée par les signes extérieurs suivants de l'embolie pulmonaire:

• exprimé des vertiges;évanouissement
• ;
• douleur thoracique, en particulier lors de l'inspiration;crampes
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• respiration superficielle.

étourdissements et des évanouissements sont le résultat de la détérioration de l'approvisionnement en sang, et donc peut-être un changement de fréquence cardiaque: leur vitesse et leur rythme. Cyanose, dans lequel la couleur du changement de la peau et de devenir une cyanose prononcée, peut être un signe d'une insuffisance respiratoire imminente et la mort.

Contrairement à un infarctus du poumon, où semblables aux symptômes d'embolie pulmonaire peut se produire pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours, puis ils diminuent progressivement. Lorsque les symptômes d'embolie artérielle pulmonaire progressent rapidement et, si non traitée, la mort survient rapidement le patient.

S'il vous plaît noter que l'accès à un médecin est indiqué en cas de douleur intense lors de la respiration ou la toux, les attaques de peur déraisonnable et dyspnée asymptomatique. Un appel d'une ambulance devient nécessaire dans les cas suivants:

• douleur aiguë, qui est localisée dans la poitrine et accompagne l'inspiration;
• avec une augmentation de la température du corps et l'apparition de sang dans les expectorations;
• convulsions soudaines, évanouissement;
• change la couleur de la peau du haut du corps - la peau devient cyanotique ou cendrée.

Une fois le diagnostic posé, un traitement approprié doit immédiatement commencer, ce qui arrêtera le processus pathologique.diagnostic préliminaire

Diagnostic

de « embolie pulmonaire » le médecin pour décrire les principaux symptômes des patients, cependant, un certain nombre d'études supplémentaires doivent être menées pour préciser le diagnostic.

• Avec l'étude aux rayons X, il est possible de détecter des changements visibles dans l'état des vaisseaux sanguins des poumons, ce qui précède l'embolie. Cependant, une radiographie ne sera pas suffisante pour établir un diagnostic.
• ECG( ou ECG), les vaisseaux sanguins peuvent également remarquer des écarts dans leur état, mais les lectures ECG ne sont pas toujours claire et souvent instable, car les données de la méthode de recherche pour aider seulement assumer la présence d'une embolie pulmonaire.
• En utilisant une scintigraphie pulmonaire de perfusion, un petit volume d'une substance radionucléide est injecté dans le sang des veines et pénètre dans les poumons. Cette méthode vous permet d'évaluer l'état des gros vaisseaux pulmonaires et des veines ainsi que l'apport sanguin au poumon. En l'absence de l'apport sanguin normal dans cette région du poumon dans l'image est sombre - il a fait pas de particules de radionucléides, mais la présence de la pathologie peut être interprété comme la présence d'autres maladies pulmonaires.
• L'évaluation de la ventilation pulmonaire permet également l'évaluation des dommages pulmonaires et la présence d'un processus pathologique en eux.
• La méthode de diagnostic la plus précise aujourd'hui est l'artériographie pulmonaire, mais cette méthode est extrêmement complexe et comporte un certain risque pour la santé.
• La combinaison de ces méthodes de diagnostic vous permet de déterminer si la présence d'embolie pulmonaire ou une prédisposition à celle-ci. Donc, vous savez déjà quels symptômes l'embolie de l'artère pulmonaire a des symptômes, parlons du traitement de la maladie.

Traitement de

En déterminant la méthode de traitement qui sera utilisée dans chaque cas, le médecin prend en compte à la fois la gravité de la maladie et la présence et la manifestation des symptômes.

Les méthodes thérapeutiques, médicamenteuses et folkloriques du traitement de l'embolie pulmonaire peuvent être utilisées, chacune ayant ses propres particularités.

Méthode thérapeutique

• Comme la méthode thérapeutique du traitement, la saturation du corps avec l'oxygène est le plus souvent utilisé pour restaurer la fonction de la respiration. Pour cela, un cathéter placé dans le nez peut être utilisé, ainsi qu'un masque à oxygène.
• Le repos au lit et l'absence de toute charge sont des conditions obligatoires pour le traitement thérapeutique.
• S'il existe une forme aiguë, massive ou rapide de la maladie, les mesures doivent être appliquées le plus rapidement possible et apporter un soulagement clair au patient.

médicaments

L'utilisation de médicaments vous permet de rétablir rapidement l'état du patient et prévenir l'issue fatale de la maladie.

Les mesures d'urgence pour les formes aiguës et rapides d'embolie pulmonaire comprennent: le repos au lit

• ;
• introduction à la veine de l'héparine au moins 10 000 unités une fois;
• fournissant de l'oxygène avec un masque ou en insérant un cathéter dans le nez;
• applique la dopamine, les antibiotiques et la réopolyglucine.

L'adoption de mesures urgentes est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine dans les tissus des poumons, prévenir la septicémie et prévenir le développement de l'hypertension pulmonaire. Pour accélérer la résorption de l'embole et prévenir la récurrence de la maladie, un traitement thrombolytique est utilisé, qui comprend l'utilisation des médicaments suivants:

• urokinase;
• streptokinase;
• activateur du plasminogène;
• fractiparine;
• héparine.

Médicaments anticoagulants largement utilisés. Si plus d'une demi-partie du poumon est blessé, le médecin reçoit une intervention chirurgicale.

Chirurgie

Ce type de traitement est nécessaire pour rétablir la circulation sanguine dans les poumons, et il est réalisé par l'introduction d'un équipement spécial dans l'artère ou d'un navire affecté qui permet de retirer et en récupérer emboles la circulation sanguine normale. Cette procédure n'est pas facile, car il est montré dans les cas particulièrement graves de la défaite.

Une opération d'enlèvement d'embolus est utilisée pour les gros vaisseaux et les artères du poumon.remèdes populaires

La maladie est considérée comme très grave et courant rapide, parce que l'utilisation des méthodes traditionnelles peut enlever seulement quelques-uns des symptômes et de soulager l'état du patient. Des méthodes de médecine traditionnelle peuvent être recommandées pour la thérapie réparatrice après un traitement médical.

Ces méthodes comprennent l'utilisation de médicaments qui augmentent l'immunité et la résistance de l'organisme aux infections, et aident également à prévenir les maladies cardiaques, causant souvent une embolie pulmonaire.

L'ensemble du processus de traitement doit être effectué en milieu hospitalier, le traitement à domicile de la maladie est inacceptable. Sur quoi faire si elle a dépassé l'embolie de ciment de l'artère pulmonaire, lisez la suite. Cas particulier

embolie pulmonaire de ciment est un type rare de l'embolie pulmonaire - polimetilmatekrilatom, qui est utilisé dans verteroplastike percutanée. Ce type rare d'embolie a des manifestations spécifiques et est causé par l'entrée de petites particules de ciment dans les artères pulmonaires avec circulation sanguine.

Le traitement doit être prescrit en fonction de la symptomatologie et de l'état du patient, mais toutes les mesures de traitement visent à rétablir la circulation normale dans les poumons.la prévention de la maladie

pour la prévention de la récurrence de la maladie, l'héparine est utilisée, ce qui empêche la formation de nouveaux embolies et au début de la résorption des caillots sanguins existants. Les anticoagulants indirects sont également largement utilisés.

Les mesures préventives les plus importantes sont prises en compte dans les cas suivants:

• en présence d'un poids corporel excessif;
• âgé de plus de 4 ans;
• avec maladie veineuse et pulmonaire passée;
• avec une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

pour la détection précoce d'une embolie pulmonaire doit être effectuée ultrasonographie des membres inférieurs, l'exercice serré des bandages veines des jambes, ainsi qu'une administration régulière de l'héparine sous-cutanée. Le port bangs et des cours spéciaux qui peuvent aider à réduire la charge sur les veines des jambes et empêcher ainsi la possibilité de la formation de caillots sanguins dans les, devrait également être considérée comme une mesure préventive efficace.

Complications de

La complication la plus dangereuse après l'apparition initiale de l'embolie est considérée comme la possibilité de sa récurrence. L'utilisation de mesures préventives permet de détecter la maladie à temps et de commencer le traitement.

Souvent, après le traitement de l'embolie pulmonaire, une hypertension pulmonaire se développe.

Forecast

Le pronostic de l'embolie pulmonaire dépend directement de la sévérité de ses manifestations, ainsi que de l'état général du patient.

• Lorsque l'artère pulmonaire principale est atteinte, la mort survient 2-3 heures plus tard.
• Mortalité dans la détection précoce de la maladie est d'environ 10%, en l'absence du même traitement immédiatement après le début de la maladie, la survie est assez faible - le taux de mortalité est de 30%.

Sur les prédictions pour la maladie de l'embolie pulmonaire, ainsi que sur les mesures préventives avec elle, la vidéo suivante dira: