1 Causes et classification de la maladie
Les conséquences de la CCT dans la CIM-10 ont le code T90.5. Le traumatisme craniocérébral est fixe lorsque les tissus mous du crâne, ainsi que le cerveau, sont endommagés. La cause la plus commune est:
- frappant la tête;
- accident de la route;
- blessure sportive. Tout traumatisme craniocérébral
divisé en 2 groupes:
- ouverte( pénétrant et non pénétrant);
- fermé.
Si une blessure est survenue et que l'intégrité du tissu mou de la tête a été violée, alors il s'agit d'un groupe de blessures ouvertes. Si en même temps les os du crâne étaient endommagés, mais la dure-mère restait intacte, alors les blessures sont classées comme non pénétrantes. Les pénétrer sont appelés dans le cas où les os ont été endommagés et la coquille dure aussi. Forme fermée est caractérisée par le fait que les tissus mous ne sont pas affectés, sans aponévrose, les os brisés du crâne.
Compte tenu de la physiopathologie de CCT, il existe des dommages:
- primaire. Dans ce cas, les vaisseaux sanguins blessés, les os du crâne, du tissu cérébral, ainsi que la coquille et a touché le système de liqueur.
- secondaire. Ne pas avoir de lien direct avec des lésions cérébrales. Leur développement se produit comme un changement ischémique secondaire dans les tissus du cerveau.
Il y a des blessures causant des complications, les plus courantes d'entre eux: œdème
- ;
- accident vasculaire cérébral;
- est un hématome.
Le degré de gravité est nécessairement pris en compte:
- Light. La conscience est claire, il n'y a pas de douleurs, surtout qu'elle ne menace pas la santé.
- Moyenne. La conscience est claire, mais il est également possible qu'une personne se sente un peu étourdie. Fonctions focales exprimées.
- Lourd. Il y a un sopor, un fort étourdissement. Les actions vitales sont violées, il y a des caractéristiques focales.
- Extrêmement lourd. Le patient tombe dans le coma, pas long ou profond. Les fonctions vitales sont gravement atteintes, ainsi que les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Il y a une symptomatologie focale. La conscience est absente de quelques heures à plusieurs jours. Les mouvements des globes oculaires ne sont pas nets et la réaction des élèves aux stimuli brillants est supprimée. Nous vous recommandons de visiter
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2 Méthodes de diagnostic et périodes de maladie
Les patients présentant des lésions cérébrales traumatiques doivent être examinés. Sur la base de la détermination du degré d'oppression de la conscience, la mesure dans laquelle les symptômes neurologiques sont exprimés, d'autres organes sont endommagés, un diagnostic est fait. Il est plus pratique pour ces fins d'utiliser l'échelle de coma de Glasgow. Vérifiez l'état du patient immédiatement après la blessure, après 12 heures et après une journée.
On demande au patient de faire certains mouvements, de répondre aux questions et d'ouvrir et de fermer les yeux. En même temps, la réaction est surveillée avec des facteurs irritants externes.
En médecine, on distingue plusieurs périodes de la maladie:
- aiguë;
- entre;
- à distance.
S'il y a une commotion cérébrale, le plus souvent le patient éprouve un mal de tête aigu. Perte de conscience possible, vomissement, étourdissement.
Une personne éprouve de la faiblesse, devient lente. Mais il n'y a pas de stagnation dans le fundus, le cerveau n'est pas affecté localement, le liquide céphalo-rachidien a la même pression.
En cas de lésion cérébrale, la personne est suivie d'un mal de tête à l'endroit de l'impact, de vomissements constants, d'essoufflement et de bradycardie, de pâleur et de fièvre. Dans l'examen,
- dans le liquide céphalo-rachidien est détecté - la présence de sang;
- dans le sang - augmentation du nombre de leucocytes.
La vision et la parole peuvent être altérées.À ce moment, il est nécessaire d'être sous surveillance médicale, car une épilepsie traumatique accompagnée de crises peut survenir. Et ce processus provoque souvent des états dépressifs et un comportement agressif, une fatigue rapide.
Les contusions intracrâniennes, les fractures crâniennes déprimées peuvent entraîner une compression du cerveau. Cela est dû à divers types d'hémorragies résultant de blessures. Souvent, en raison d'une hémorragie survenue entre les os du crâne et la membrane médullaire, c'est au point d'impact que survient l'hématome épidural. Il peut être déterminé à partir de l'anisocorie avec l'extension. La perte de conscience n'est pas rare. Avec ce diagnostic, l'intervention chirurgicale est le plus souvent nécessaire.
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Avec l'hématome sous-dural de l'impact, il y a de graves spasmes de la tête, des vomissements, le sang commence à s'accumuler dans l'espace sous-dural. Il y a des crampes. Les patients ne peuvent pas naviguer dans l'espace, se fatiguent rapidement, mais sont trop excités et irritables.
Pour confirmer le diagnostic provoqué par une contusion près du crâne, des études supplémentaires seront nécessaires:
- Radiographie du crâne, en cas de suspicion de sa fracture.
- EMG aidera à déterminer le degré de dommage dans les fibres musculaires et les terminaisons myoneurales.
- Neurosonographie. Avec son aide, l'hypertension intracrânienne, l'hydrocéphalie est définie.
- UZDG pour vérifier s'il y avait une pathologie dans les vaisseaux du cerveau.
- Test sanguin biochimique.
- IRM pour déterminer les lésions dans le cerveau.
- EEG pour la détection du dysfonctionnement des structures du tronc cérébral.
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Le diagnostic déterminera les conséquences d'un traumatisme sur le crâne.