Diabète sucré - symptômes, causes et traitement

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne causée par une déficience du corps de l'hormone insuline ou par sa faible activité biologique. Il se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, des dommages aux vaisseaux sanguins grands et petits et se manifeste par une hyperglycémie.

Le premier qui a donné le nom de la maladie - "diabète" était le docteur Arethius, qui a vécu à Rome au deuxième siècle AD.e. Beaucoup plus tard, en 1776, un docteur Dobson( un Anglais de naissance), examinant l'urine des diabétiques, découvrit qu'elle avait un goût sucré qui parlait de la présence de sucre en elle. Ainsi, le diabète a commencé à être appelé "sucre".

Avec n'importe quel type de diabète, la surveillance de la glycémie devient l'une des principales tâches du patient et de son médecin traitant. Plus le taux de sucre se rapproche des limites normales, moins les symptômes du diabète apparaissent, et moins le risque de complications est important.

Pourquoi le diabète existe-t-il, et qu'est-ce que c'est?

Le diabète sucré est un trouble métabolique qui se produit en raison du manque d'éducation dans le corps de la propre insuline du patient( maladie de type 1) ou en raison d'une violation de l'effet de cette insuline sur les tissus( 2 types).L'insuline est produite dans le pancréas, et donc les patients atteints de diabète se retrouvent souvent parmi ceux qui ont diverses anomalies dans le travail de ce corps.

Les patients atteints de diabète de type 1 sont appelés «insulino-dépendants» - ils ont besoin d'injections régulières d'insuline et très souvent d'une maladie congénitale. Typiquement, la maladie de type 1 se produit déjà dans l'enfance ou l'adolescence, et ce type de maladie se produit dans 10-15% des cas.

Le diabète de type 2 se développe progressivement et est considéré comme «le diabète des personnes âgées».Ce genre d'enfant ne se produit presque pas et est généralement caractéristique des personnes de plus de 40 ans souffrant d'un excès de poids. Ce type de diabète survient dans 80 à 90% des cas et est hérité dans près de 90 à 95% des cas.

Classification

Qu'est-ce que c'est? Le diabète sucré peut être de deux types - insulino-dépendant et insulino-indépendant.

1. Le diabète de type 1 survient à la suite d'une carence en insuline, de sorte qu'il est appelé insulino-dépendant. Avec ce type de maladie, le pancréas fonctionne de façon inadéquate: soit il ne produit pas d'insuline, soit il le produit dans un volume insuffisant pour traiter même la quantité minimale de glucose entrant. En conséquence, il y a une augmentation du taux de glucose dans le sang. En règle générale, le diabète sucré de type 1 est causé par des personnes minces de moins de 30 ans. Dans de tels cas, les patients reçoivent des doses supplémentaires d'insuline pour prévenir l'acidocétose et maintenir un niveau de vie normal.
2. Le diabète de type 2 affecte jusqu'à 85% de tous les patients atteints de diabète sucré, principalement des personnes de plus de 50 ans( en particulier les femmes).Pour les patients atteints de diabète de ce type, un poids corporel excessif est caractéristique: plus de 70% de ces patients sont obèses. Il s'accompagne de la production d'une quantité suffisante d'insuline, à laquelle les tissus perdent progressivement leur sensibilité.

Les causes du développement des diabètes de types I et II sont fondamentalement différentes. Chez les diabétiques de type 1, en raison d'une infection virale ou d'une agression auto-immune, les cellules bêta produisant l'insuline se dégradent, ce qui explique pourquoi sa déficience se développe avec toutes les conséquences dramatiques. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les cellules bêta produisent suffisamment ou même une quantité accrue d'insuline, mais les tissus perdent la capacité de percevoir son signal spécifique.

Causes de l'

Le diabète est l'un des troubles endocriniens les plus courants avec une augmentation constante de la prévalence( en particulier dans les pays développés).Ceci est le résultat d'un mode de vie moderne et d'une augmentation du nombre de facteurs étiologiques externes, parmi lesquels l'obésité est reconnue.

Les principales raisons du développement du diabète sont:

1. La suralimentation ( augmentation de l'appétit), conduisant à l'obésité est l'un des principaux facteurs dans le développement du diabète de type 2.Si, parmi les personnes ayant l'incidence du poids normal du corps du diabète est de 7,8%, le poids supérieur à 20% de l'incidence du diabète était de 25%, et plus de poids corporel de 50% la fréquence est de 60%.Maladies auto-immunes
2. ( attaque du système immunitaire sur les tissus du corps.) - glomérulonéphrite, thyroïdite auto-immune, l'hépatite, le lupus, etc. peuvent également être compliquées par le diabète.
3. Facteur héréditaire .En règle générale, le diabète est plusieurs fois plus fréquent chez les parents de patients atteints de diabète sucré.Si vous êtes malade avec le diabète, les deux parents, le risque de diabète pour leurs enfants pour une durée de vie égale à 100%, manger un parent malade - 50%, dans le cas du diabète ont un frère ou une soeur - 25%.
4. Les infections virales de , qui détruisent les cellules pancréatiques qui produisent de l'insuline. Parmi les infections virales pouvant provoquer le développement du diabète, on peut citer: la rubéole, la parotidite virale( oreillons), la varicelle, l'hépatite virale, et analogues.

personne qui a des antécédents familiaux de diabète tout au long de la vie ne peut jamais devenir diabétique, se contrôler lui-même, un mode de vie sain, une bonne nutrition, l'activité physique, la surveillance par un médecin, etc. Typiquement, le premier type de diabète se manifeste chez les enfants et les adolescents.

En conséquence de la recherche, les médecins sont venus à la conclusion que les causes du diabète hérédité à 5% en fonction du côté de la mère, 10% sur le père, et si les deux parents souffrent de diabète, la probabilité de transmission de la sensibilité au diabète augmente à près de 70%

Signes de diabète chez les femmes et les hommes

Un certain nombre de signes de diabète sont typiques à la fois pour les types 1 et 2 de la maladie. Ceux-ci incluent:

1. Sentiment de soif inextinguible et d'urination fréquente, qui conduisent à la déshydratation du corps;
2. Aussi l'un des signes est la sécheresse dans la bouche;
3. Augmentation de la fatigue;
4. Bâillement, somnolence;
5. Faiblesse;
6. Les blessures et les coupures guérissent très lentement;
7. Nausée, possiblement vomissement;
8. La respiration est fréquente( éventuellement avec une odeur d'acétone);
9. Fréquence cardiaque rapide;
10. Prurit génital et démangeaisons de la peau;
11. Perte de poids;
12. Augmentation de la miction;
13. Déficience visuelle.

Si vous avez les signes ci-dessus de diabète, alors vous devez mesurer la glycémie. Les symptômes du diabète

la gravité des symptômes du diabète dépend du degré de diminution de la sécrétion d'insuline, la durée de la maladie et le patient.

Typiquement, les symptômes du diabète de type 1 sont aigus, la maladie commence soudainement. Avec le diabète de type 2, la santé se détériore progressivement, dans la phase initiale, les symptômes sont maigres.

1. La soif excessive et la miction fréquente sont des signes et des symptômes classiques du diabète. Lorsque la maladie est excessive, le sucre( glucose) s'accumule dans le sang. Vos reins sont obligés de travailler intensivement pour filtrer et absorber l'excès de sucre. Si vos reins ne font pas face, l'excès de sucre est excrété du corps dans l'urine avec un liquide provenant des tissus. Cela provoque une miction plus fréquente, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous voudrez boire plus de liquide pour étancher votre soif, ce qui conduit à nouveau à des mictions fréquentes.
2. La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Il peut aussi être causé par la déshydratation, la miction fréquente et l'incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé pour produire de l'énergie.
3. Le troisième symptôme du diabète est la polyphagie. C'est aussi une soif, cependant, non plus à l'eau, mais à la nourriture. La personne mange et donc ne sent pas la satiété, et le remplissage du ventre avec la nourriture, qui se convertit assez vite en une nouvelle faim.
4. Perte de poids intensive. Ce symptôme est inhérent principalement le diabète de type I( insulino-dépendant) et souvent il est d'abord heureux les filles. Cependant, leur joie passe quand ils apprennent la vraie cause de la perte de poids. Il vaut la peine de noter que la perte de poids se produit dans un contexte d'augmentation de l'appétit et d'une alimentation abondante, ce qui ne peut que susciter l'inquiétude. Assez souvent, perdre du poids conduit à l'épuisement.
5. Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vue.
6. Lent cicatrisation des plaies ou infections fréquentes.
7. Picotements dans les mains et les pieds.
8. Gencives rouges, enflées et sensibles.

Lorsque les premiers symptômes du diabète ne prennent pas des mesures, puis finalement là complications associées avec le tissu de la malnutrition - ulcères trophiques, les maladies vasculaires, les changements de la sensibilité, diminution de la vision. Une complication grave du diabète est un coma diabétique qui survient plus souvent avec un diabète insulino-dépendant en l'absence d'un traitement insulinique suffisant.

Degré de sévérité

Une rubrique très importante dans la classification du diabète est sa séparation en degrés de gravité.

1. Caractérise l'évolution la plus favorable de la maladie à laquelle tout traitement devrait viser. Lorsque la mesure du processus, il est entièrement compensé, le niveau de glucose ne dépasse pas 7,6 mmol / l, la glycosurie hors ligne( excrétion de glucose dans l'urine), des indicateurs de l'hémoglobine glyquée et la protéinurie ne sont pas au-delà des valeurs normales.
2. Cette étape du processus indique une compensation partielle. Il y a des signes de complications du diabète et la défaite des organes typiques des cibles: les yeux, les reins, le coeur, les vaisseaux, les nerfs, les membres inférieurs. Le niveau de glucose est légèrement élevé et est de 7-10 mmol / l.
3. Un cours similaire du processus indique son progrès constant et l'impossibilité du contrôle des drogues. Le taux de glucose est compris entre 13-14 mmol / l, glycosurie noté résistant( excrétion du glucose dans l'urine), la forte protéinurie( protéines dans l'urine), semble évidente manifestation se déroulait l'atteinte des organes cibles dans le diabète. L'acuité visuelle progressivement réduite, persiste hypertension artérielle sévère, diminution de la sensibilité avec l'apparition de la douleur sévère et l'engourdissement des membres inférieurs.
4. Ce degré caractérise la décompensation absolue du processus et le développement de complications sévères. Ainsi, le niveau de glucose monte à des nombres critiques( 15 à 25 et plus mmol / l), répond mal à tous les moyens de correction. Le développement de l'insuffisance rénale, les ulcères diabétiques et la gangrène des membres est caractéristique. Un autre critère pour le 4ème degré de diabète est la tendance à développer des comas diabétiques fréquents.

Trois états de compensation pour les violations du métabolisme des glucides sont également distingués: compensé, sous-compensé et décompensé.

Diagnostic

Si les signes suivants coïncident, le diagnostic de «diabète» est établi:

1. La concentration de glucose dans le sang( jeûne) a dépassé la norme de 6,1 millimoles par litre( mol / l).Après avoir mangé en deux heures - au-dessus de 11,1 mmol / l;
2. Si le diagnostic est dans le doute, dans la répétition du test de tolérance au glucose standard est effectuée, et il montre supérieure à 11,1 mmol / l;
3. Dépassant le taux d'hémoglobine glycosylée - plus de 6,5%;
4. La présence de sucre dans l'urine;
5. La présence d'acétone dans l'urine, bien que l'acétonurie ne soit pas toujours un indicateur du diabète.

Quelle est la norme du sucre?

• 3,3 - 5,5 mmol / l est la norme de la glycémie quel que soit votre âge.
• 5.5 - 6 mmol / l est un prédiabète, une violation de la tolérance au glucose.

Si le taux de sucre dans le sang ont montré une marque de 5,5 à 6 mmol / l - c'est un signal de votre corps qui a commencé une violation du métabolisme des glucides, que cela signifie que vous avez entré dans la zone de danger. La première chose que vous devez faire est de baisser le niveau de sucre dans le sang, de se débarrasser de l'excès de poids( si vous avez un poids supplémentaire).Limitez-vous à la consommation de 1800 calories par jour, incluez les aliments diabétiques dans votre alimentation, abandonnez les bonbons, cuisinez pour un couple. Conséquences

et les complications du diabète complications

aiguës sont des conditions qui se développent en quelques jours, voire quelques heures, en présence du diabète. Acidocétose diabétique

1. - état lourd qui se développe en raison de l'accumulation de sang dans le métabolisme intermédiaire des produits gras( corps cétoniques).Hypoglycémie
2. - abaissement de la glycémie en dessous de la valeur normale( généralement inférieure à 3,3 mmol / l), est due à une surdose de médicaments antidiabétiques, les maladies concomitantes, l'exercice ou l'insuffisance de nourriture inaccoutumée, spiritueux heure.
3. coma hyperosmolaire .Elle survient principalement chez les patients âgés atteints de diabète de type 2 avec ou sans anamnèse et est toujours associée à une déshydratation sévère.coma
4. Laktatsidoticheskaya chez les patients diabétiques en raison de l'accumulation d'acide lactique dans le sang et se produit généralement chez des patients âgés de plus de 50 ans sur le fond de cardio-vasculaire, hépatique et une insuffisance rénale, une alimentation réduite de l'oxygène aux tissus et, en conséquence, l'accumulation dans les tissus de l'acide lactique.

Les conséquences tardives représentent un groupe de complications dont le développement nécessite des mois et, dans la plupart des cas, des années d'évolution de la maladie. La rétinopathie diabétique

1. - rétine de l'œil sous la forme de micro-anévrismes et de point repéré hémorragies, exsudats, œdème, néovascularisation. Il se termine par des hémorragies sur le fond, peut conduire à un décollement de la rétine.micro-diabétique
2. et macroangiopathie - violation de la perméabilité vasculaire augmentent leur fragilité, une tendance à la thrombose et l'athérosclérose( se produit tôt, affecte principalement les navires petits).
3. diabétique polyneuropathie - souvent sous la forme d'une neuropathie périphérique bilatérale par des gants de type » et bas», à partir des parties inférieures des jambes. La néphropathie diabétique
4. - rein, d'abord sous la forme d'une microalbuminurie( protéine urinaire d'albumine dans l'urine), la protéinurie lors. Il conduit au développement de l'insuffisance rénale chronique.
5. diabétique arthropathie - douleur dans les articulations, « croquant », la restriction de la mobilité, ce qui réduit la quantité de liquide synovial et d'augmenter sa viscosité.
6. diabétique ophthalmopathy , à l'exception de la rétinopathie, comprend le développement précoce de la cataracte( opacification).
7. encéphalopathie diabétique - changement de mentalité et de l'humeur, labilité émotionnelle ou la dépression.
8. pied diabétique - battu arrêter patient diabétique sous forme de processus nécrotiques, des ulcères et des lésions osseuses et articulaires, se produisant dans le contexte des changements dans les nerfs périphériques, les vaisseaux sanguins, la peau et des tissus mous, les os et les articulations. C'est la principale cause d'amputation chez les patients atteints de diabète sucré.

Le diabète augmente également le risque de développer des troubles mentaux - dépression, troubles anxieux et troubles de l'alimentation.

Comment traiter le diabète

À l'heure actuelle, le traitement du diabète dans la majorité des cas est symptomatique et qui vise à éliminer les symptômes existants sans traiter les causes de la maladie, le traitement efficace du diabète n'a pas encore été mis au point.tâches principales

du médecin dans le traitement du diabète sont: compensation de

1. du métabolisme des glucides.
2. Prophylaxie et traitement des complications.
3. Normalisation du poids corporel.
4. Enseigner au patient.

En fonction du type de patients atteints de diabète administrés insuline, ou l'ingestion de médicaments ayant une action hypoglycémiante. Les patients doivent suivre un régime dont la composition qualitative et quantitative dépend également du type de diabète sucré.Lorsque le type

• 2 régime prescrit contre le diabète et les médicaments qui réduisent le taux de glucose dans le sang: glibenclamide, glyurenorm, gliclazide, glyburide, metformine. Ils sont pris par voie orale après la sélection individuelle d'un médicament particulier et son dosage par un médecin.
• Avec le diabète de type 1 , est prescrit une insulinothérapie et un régime alimentaire. La dose et le type de l'insuline( à court, moyen ou longue durée d'action) est choisi individuellement dans un hôpital, sous le contrôle de la teneur en sucre dans le sang et l'urine.

Le diabète est obligatoire à traiter, sinon il est lourd de conséquences très graves, qui ont été énumérés ci-dessus. Plus le diabète est diagnostiqué tôt, plus les conséquences négatives peuvent être évitées et vivre une vie normale et complète.

régime régime dans le diabète sucré est un élément nécessaire du traitement, ainsi que l'utilisation d'agents hypoglycémiants ou de l'insuline. Sans régime, le métabolisme des glucides ne peut être compensé.

Il y a plusieurs options de régimes alimentaires pour les patients atteints de diabète peuvent être utilisés, mais presque dans la maison d'un( numéro de régime 9), qui peut être facilement adapté au traitement d'un patient, en éliminant ou en ajoutant des plats particuliers.