Polimijelitis - što je to? Simptomi i liječenje, prognoza

click fraud protection

Polio - akutna virusna bolest koja zahvaća središnji živčani sustav, primarno leđne moždine, a ponekad uzrokuje paralizu. Glavna metoda razmnožavanja se smatra izravnom ili neizravnom kontaktu s pacijentom( preko ruke, maramice, odjeću i slično).Također se širi proizvodima, vodom, zrakom.Što je to? Polio je polioviruse( poliovirus hominis) porodice Picornaviridae rod enterovirus. Postoje tri serotipa( prevladava tip I): I - Brunnhilde( izoliran iz bolesne majmuna s istim nadimkom), II -Lansing( označen u gradu Lansing) i III Leone( izveden iz dječaka pacijenta Makleona).

U nekim slučajevima, bolest se javlja u neuspjele ili asimptomatski oblik. Osoba može biti nositelj virusa, ispuštanja u okoliš s izmetom i sekreta iz nosa, a ujedno se osjećati savršeno zdrav. U međuvremenu osjetljivost na dječje paralize je prilično visoka, što je pun brzo širenje bolesti među djecom.

Kako se prenosi poliomijelitis i što je to? Poliomijelitis

( iz starogrčkog πολιός -. Gray i μυελός - leđne moždine) - dijete spinalne paralize, akutni, vrlo zarazne zarazne bolesti koju uzrokuje lezije kralježnične moždine i sive poliovirus naznačen uglavnom patologija živčanog sustava.

Uglavnom se događa u asimptomatskom ili izbrisanom obliku. Ponekad se dogodi da se polio virus ulazi u središnji živčani sustav, replicira u motornim neuronima, što dovodi do njihove smrti, nepovratnom parezu ili paralizu mišića podražava njih.

Infekcija se javlja na nekoliko načina:

1. Airborne put - provodi udisanjem zraka sa suspendiranim u njemu virusa.
2. probavnog put mjenjač - Infekcija nastaje konzumiranjem kontaminirane hrane.
3. kontakt-domaćinstvo put - moguće korištenjem istih jela za jelo različite ljude.
4. Vodeni put - virus ulazi u tijelo s vodom.

osobito opasno u uvjetima su zarazne osoba koja simptome bolesti( što inapparatnoy oblik) ili s nespecifičnim simptomima( blagi groznica, opća slabost, umor, glavobolja, mučnina, povraćanje), bez znakova CNS.Takvi ljudi mogu zaraziti velik broj ljudi u kontaktu s njima, jerdijagnoza oboljelih vrlo je teška i, prema tome, te osobe nisu praktički izložene.

Poliovirusni cjepivo

Specifična prevencija je cijepljenje na polio. Postoje dvije vrste polio cjepivom:

• živo cjepivo Sebino ( OPV - sadrži žive oslabljene viruse)
• inaktiviraju ( IPV - da sadrži sve tri poliovirus serotipovi formalinom ubijenih).

Trenutno, jedini proizvođač cjepiva protiv dječje paralize na teritoriju Ruske savezne pokrajine Unitary poduzeća „Poduzeća za proizvodnju bakterijskih i virusnih agenasa instituta za dječje paralize i virusni encefalitis njih. MPChumakova "proizvodi samo živa cjepiva protiv poliomijelitisa.

Ostali preparati za cijepljenje tradicionalno se kupuju u inozemstvu. Međutim, u veljači 2015. tvrtka je predstavila prve uzorke inaktiviranog cjepiva vlastitog dizajna. Početak korištenja planiran je za 2017. godinu. Simptomi

polio Prema WHO polio uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina. Inkubacija traje period od 5 do 35 dana, simptomi ovise o obliku polio. Prema statistici, najčešće se bolest javlja bez uznemirujućih motornih funkcija - jedna paralitički slučaju postoji deset ne-paralitički. Početni oblik bolesti strši oblik preparaliticheskaya( nonparalytic poliomielitis).Je karakteriziran slijedećim simptoma:

1. opće slabost;
2. Povišenje temperature do 40 ° C;
3. Smanjen apetit;
4. Mučnina;
5. Povraćanje;
6. Bolovi u mišićima;
7. Bol u grlu;
8. glavobolje.

Gore navedeni simptomi postupno nestaju u roku od jednog do dva tjedna, ali u nekim slučajevima može se dogoditi i duži period. Kao rezultat glavobolje i groznice, postoje simptomi koji ukazuju na poraz živčanog sustava.

U ovom slučaju pacijent postaje razdražljiv i nemiran, promatra se emocionalna labilnost( nestabilnost raspoloženja, stalna promjena raspoloženja).Također postoji krutost mišića( tj. Njihova ukočenost) u području leđa i vrata, pojavljuju se znakovi Kernig-Brudzina koji ukazuju na aktivni razvoj meningitisa. U budućnosti, navedeni simptomi oblika lijeka mogu narasti u paralitični oblik.

Abortivni oblik poliomijelitisa

U abortivnom obliku poliomijelitisa, bolesna djeca žale se na povećanje tjelesne temperature na 38 ° C.Na pozadini promatrane temperature:

• slabost;Slabost
• ;
• letargija;
• blaga glavobolja;
• kašalj;
• je prehlada;
• bol u trbuhu;
• povraćanje.

Osim toga, crvenilo grla, enterokolisa, gastroenteritisa ili angine katara se opaža kao popratna dijagnoza. Trajanje manifestacije ovih simptoma je oko 3-7 dana. Poliomijelitis u ovom obliku karakterizira izražena crijevna toksemija, kao cjelina postoji značajna sličnost u manifestacijama s dizenterijom, tijek bolesti može biti sličan kolerama.

Meningijalni oblik poliomijelitisa

Ovaj oblik je karakteriziran vlastitom težinom, s sličnim simptomima u prethodnom obliku:

• temperatura;
• opća slabost;
• slabost;
• bol u trbuhu;
• glavobolje različitih stupnjeva intenziteta;Trbuh nos i kašalj;
• smanjuje apetit;Povraćanje
• .

Na pregledu, grlo je crveno, može se nalaziti plak u palatu i tonzilima. Ovo stanje traje 2 dana. Tada se normalizira tjelesna temperatura, a katarhalni fenomeni se smanjuju, dijete izgleda zdravo za 2-3 dana. Nakon toga započinje drugi period povećanja tjelesne temperature.Žalbe postaju sve izraženije:

• oštro pogoršanje stanja;
• teška glavobolja;
• povraćanje;
• bol u leđima i nogama, obično noge.

U objektivnom pregledu dijagnosticiraju se simptomi koji karakteriziraju meningea( pozitivni simptom Kernig i Brudzinsky, krutost leđa i okcipitalnih mišića).Poboljšanje stanja postiže se do drugog tjedna.

Paralitički poliomielitis

Razvija se vrlo rijetko, ali, u pravilu, dovodi do poremećaja mnogih funkcija tijela i, prema tome, invalidnosti:

• Bulbar. Posebno teška je razvoj paralize bulbar. Utječe cijela skupina kaudalnih živaca. Selektivni poraz jednog, dva živca za poliomijelitis je atipičan. Ako je retikularna formacija, respiratorni i vaskularni centri oštećeni, svjesnost, respiratorni poremećaji središnje geneze, mogu biti poremećeni.
• Pontine. Ova vrsta poliomijelitisa karakterizira razvoj pareze i paralize živčanog lica u kojem djeluje djelomični ili potpuni gubitak pokreta lica.
• encefalitična. Tvar mozga i subkortikalne jezgre je pogođena( vrlo rijetko).Razvijena središnja pareza, konvulzivni sindrom, afazija, hiperkinezija.
• Spinal. Slabost i bol u mišićima se postupno zamjenjuju paralizom, općim i djelomičnim. Poraz mišića s ovim oblikom poliomijelitisa može biti simetričan, ali paraliza pojedinih mišićnih skupina događa se cijelim tijelom.

U tijeku bolesti se razlikuju četiri razdoblja:

• preparativ;
• je paralitičan;
• je rekonstruktivno;
• ostatak.

Pripremni stupanj

razlikuje sasvim akutne pojave počinju visoke brojeve tjelesne temperature, opća slabost, glavobolje, gastrointestinalnih poremećaja, rinitisa, faringitisa, Ova klinička slika nastavlja se 3 dana, a stanje se normalizira tijekom 2-4 dana. Nakon oštrog pogoršanja događa se s istim simptomima, ali i izraženijim intenzitetom. Znakovi su sljedeći:

• bol u nogama, rukama, leđima;
• smanjuje reflekse;Preosjetljivost
• ;
• smanjenje snage mišića;Konvulzije
• ;Zbunjenost
• ;
• pretjerano znojenje;
• mjesta na koži;
• goosebumps.

Paralitična faza

Ovo je pozornica odjednom kada pacijent odsvira paralizu( nekoliko sati).Ova faza traje od 2-3 do 10-14 dana. Pacijenti za ovo razdoblje često umiru od teških respiratornih i cirkulacijskih poremećaja. Ima takvih simptoma:

• slaba paraliza;
• poremećaji dekacije;
• smanjuje tonus mišića;
• ograničenje ili potpuno odsutnost aktivnih pokreta u udovima, tijelu;
• uglavnom pobjeđuje mišiće na rukama i nogama, ali mišići na vratu, deblo također mogu patiti;
• sindrom spontane mišićne boli;
• oštećenje središnjeg oblongata;
• poremećaji mokrenja;
• lezija i paraliza dijafragme i respiratornih mišića. U

polio razdoblja oporavka, koji traje do 1 godine, tu je postupno aktiviranje tetiva refleksi su smanjene kretanje pojedinih mišićnih skupina. Mozaik poraz i vratiti neravnine uzrokuje atrofije, mišićne kontrakture, zaostajanje u rastu zahvaćeni ekstremitet, formiranje osteoporoze i kosti atrofije. Preostala

vrijeme ili period rezidualne pojava, karakterizirana trajnim parezija i paralize pratnji mišićne atrofije i poremećaja, trofičkih razvoj grčeva i deformacija od navedenih krakova i dijelove tijela.

post-polio sindrom

Nakon poliomijelitisa u nekih bolesnika već mnogo godina( prosjek 35 godina) ostaju ograničene mogućnosti i brojnih manifestacija, od kojih je najčešći su:

• progresivne mišićne slabosti i boli;
• opća slabost i umor nakon minimalnog stresa;
• atrofije mišića;
• disanje i gutanje;
• poremećaji disanja u snu, osobito noćna apneja u snu;
• loša tolerancija niskih temperatura;
• kognitivno oštećenje - poput smanjene koncentracije i poteškoća s pamćenjem;
• depresija ili promjene raspoloženja.

Dijagnoza

U slučaju polio dijagnoze se temelje na laboratorijskim testovima. U prvom tjednu bolesti, polio virus se može izolirati iz izlučivanja nazofarinksa, a od druge - iz izmeta. Za razliku od drugih enterovirusa, uzročnik poliomijelitisa vrlo je rijetko izoliran iz cerebrospinalne tekućine.

Ako nije moguće izolirati i proučiti virus, provodi se serološka analiza, zasnovana na izolaciji specifičnih protutijela. Ova metoda je vrlo osjetljiva, ali ne razlikuje post cijepljenje i prirodnu infekciju.

Liječenje

Mjere protiv poliomijelitisa zahtijevaju prisilnu hospitalizaciju. Dodijelite ostatak ležaja, uzimajte lijekove protiv bolova i sedative, kao i toplinske postupke.

U slučaju paralize provodi se složeni restauratorski tretman, nakon čega slijedi liječenje održavanja u sanatorijskim naseljima. Takve komplikacije poliomijelitisa kao respiratornog poremećaja zahtijevaju hitne mjere za vraćanje disanja i oživljavanje pacijenta. Fokus bolesti mora biti dezinficiran.

prognoza za život

blažih oblika dječje paralize( javljaju bez SŽS i meningealni) imaju posljedice. Teški paralitički oblici mogu dovesti do trajne invalidnosti i smrti.

Kroz dugi niz godina

polio struktura bolest cjepivo ciljane dominiraju svjetla i neodređenog oblika zaostao infekcije;paralitični oblici pojavljuju se samo u necijepljenim osobama.

Prevencija

nespecifična usmjeren na opće jačanje organizma, povećava otpornost na razna infektivna sredstva( kaljenje, dobru prehranu, pravovremeno sanaciji kroničnog žarišta zaraze, redovite tjelesne aktivnosti, optimizacija ciklusa spavanja-bodrovstvanie i sur.), Borba protiv kukaca, koji su nositeljipatogeni( razne vrste dezinsekcija), osobna higijena( posebno pranje ruku nakon ove ulice, a nakon korištenja WC), pažljivi tretmanpovrće, voće i druge proizvode prije nego što ih konzumiraju za hranu.

biste spriječili koristi razvoj polio vakcinacije, koji se provodi pomoću žive oslabljene viruse - oni ne mogu izazvati razvoj bolesti, ali potakne specifični imunološki odgovor na formiranje dugoročnog održivog imuniteta. U tu svrhu, u većini zemalja svijeta cijepljenje poliomijelitisa uključeno je u obvezni kalendar cijepljenja. Suvremena cjepiva su polivalentna - sadrže sve 3 serološke skupine polio virusa.

Poliomijelitis danas je vrlo rijetka infekcija zbog cijepljenja. Unatoč tome, neki slučajevi bolesti još su uvijek registrirani na planeti. Stoga je poznavanje osnovnih simptoma i metoda prevencije jednostavno potrebno. Predviđeno - znači naoružani!

Globalni broj slučajeva

Od 1988. godine broj slučajeva polio smanjen je za više od 99%.Procjenjuje se da od 350.000 slučajeva u više od 125 zemalja endemskih zemalja do 359 slučajeva registriranih u 2014. godini. Danas, samo pojedinačni teritoriji dviju zemalja svijeta ostaju endemične za ovu bolest s minimalnim područjem u povijesti.

od 3 divljeg poliovirus( tip 1, tip 2 i tip 3) sojeva divljeg poliovirus tip 2 je eliminiran 1999, a broj slučajeva divljeg poliovirus treći tip smanjen na najmanju razinu povijesti - iz studenog 2012. u Nigerijinisu prijavljeni novi slučajevi.