Generalizirano svrbež( kroz cijelo tijelo): uzroci, dijagnoza, liječenje, fotografija

Generalizirani pruritus je iritantan, bolan osjećaj škakljivanja koji utječe na kožu cijelom tijelu ili u mnogim područjima velikog područja. O uzrocima i liječenju teških svrbeža po cijelom tijelu s osipom i bez sa šarenim fotografijama, danas će vam reći.

Što je generalizirani svrbež

Generalizirani svrab - iritacija, bolan trnce, što utječe na kožu po cijelom tijelu ili na mnogim mjestima velikom području, a izaziva fiziološku refleks grebanja. Sam pojam pruritusa u medicini nije definiran s dovoljnom točnošću, jer fiziološki i biokemijski mehanizam ovog fenomena nije jasan. Međutim

otkrili da šuga je osjećaj u blizini bolnih, za pobudu živčanih završetaka na granici dermisa i epidermisa i uzrokuje uvjet češljanje kožu na određenom mjestu. Najčešće, svrbež kroz tijelo je simptom sustavne( opće) bolesti koja u svakom slučaju zahtijeva obavezno otkrivanje uzroka, to jest - točna dijagnoza.

Za ovaj oblik karakterizira odsutnost svrbež osip kože i nedostataka, koji imaju tendenciju da se formira na lokaliziranim kožnih patoloških manifestira u obliku napada( često - nedopustivo), povećanje određeno vrijeme - obično u večernjim satima ili noću. U paroksizmalno Svrbež kompulzivnog bolesnika može češljati svoju kožu ne samo nokte, ali krut, piercing objekata - češljevi, četke - oštećuju epidermu( tzv biopsiruyuschy svrbež).

U drugim slučajevima pacijent može patiti od svračanja, gotovo uvijek.

O tome što je generalizirano svrbež, ovaj će videozapis reći:

Njegova klasifikacija

Moderna medicina klasificira svrbež prema svom podrijetlu. Opća klasifikacija prema Twycrossu i Bernhardu:

1. Pruritoreceptivna ili dermatološka. Pojavljuje se s upalom, oštećenja kože, na primjer, ugriza insekata, akarazije( šuga), kostiju.
2. sustava( neurogeni) svrbež , odvija se bez oštećenja živčanog sustava, kao što je jedan od simptoma unutarnje patologije( bolesti jetre, probavnog, bubrežne, endokrinih poremećaja).
3. Neuropatički svrbež , koji nastaje kada je oštećen na jednom od središnjih ili perifernih dijelova živčanog sustava, često u kombinaciji s poremećajem osjetljivosti. Može biti multipla skleroza, postherpetička neuralgija, traume koje oštećuju živce, tumore mozga, tromboze i apscese mozga.
4. Psihogeni svrab je poseban, teški oblik pruritusa koji se javlja u mentalnim poremećajima bez simptoma bolesti kože. No, teška dugotrajna naprezanja i iskustva mogu izazvati sličan oblik svrbežnosti čak iu odsustvu bilo kakvih poremećaja u psihi.

Vrlo često, generalizirani pruritus je mješovitog podrijetla pa je teško dijagnosticirati pravi uzrok njegovog razvoja.

Kako prepoznati simptom u sebi

Takav izražen osjećaj kao svrbež lako je otkriti u sebi, čak i ako svrbež ne bude konstantan i ima umjeren intenzitet.

Vanjski simptomi svrbeža:

• uklanjanje točke ili linearnog karaktera( grebanje) na različitim područjima kože
• krvna kora;
• izgled na čašicama simptoma "poliranja" - nokti postaju sjajni i vrlo glatki, a rubovi su obojeni;
• poremećaji spavanja, iscrpljenost živčanog sustava.

O razlozima za koje postoji generalizirana svrbeža kože, mi ćemo reći u nastavku.

Moguće bolesti i poremećaji

Bolesti, koje su provokatore generaliziranog pruritusa, različite su u etiologiji( uzrok).To mogu biti sljedeće patologije.

Bubrega i jetre

• bubrežne bolesti uključujući deficijencije funkcija, pijelonefritisa, glomerulonefritis, koji se javljaju u obliku kronične( 85% pacijenata i više) zbog sporog razvoja uremije( trovanje organizma toksične tvari).Uremijske svrbež se može dogoditi difuzno - po cijeloj koži - ili u područjima: vrata, ramenog obruča, vanjskih genitalija, udova, u nos. Intenzitet ovog svrab obično se povećava noću, u ljetnim mjesecima, nakon postupka dijalize.
• bolest jetre .Svrbež jetre - jedan od najvažnijih nepodnošljivim i trajnih smetnji jetre patologije koje se razvijaju na pozadini uspona kolestaza - žučnih kašnjenja zbog povrede njegovog odljeva. Postoji giardijaza, tumori gušterače, 25% bolesnika sa žutice, svaki pacijent uz hepatitis 5, 10% ciroze i primarni sklerozni kolangitis s, žučni kamenci. U slučaju bilijarne ciroze, svrbež se javlja kod gotovo 100% bolesnika.Često, svrbež je rani znak bolesti, pojavljujući se 1 ili 2 godine prije drugih simptoma. Obično izraženiji na bokovima, abdomenu, između prstiju, na koži dlanova i stopala.

Osim svrbeža kože postoje drugi važni simptomi jetre:

• mučnina, podrigivanje gorka, povraćanje;Nadraženost
• , nadutost, proljev ili zatvor;
• svjetlo( žuto, sivo) izmet;
• zatamnjenje urina;
• žutiranje kože, sluznice, sclera;
• opća slabost, letargija, glavobolja.

Hematologija

U bolesti krvi su često šuga preko kože, ali posebna značajka je njezin intenzitet u određenim područjima: u anemija uzrokovana nedostatkom željeza - u intimnom prostoru, s klamidija - Hodgkinova bolest( svaki 3) - preko limfnih čvorova, posebno u području vrata,aksilarne udubine.

difuzni svrbež i kod raka krvi, sistemske mastocitoze, policitemija( eritremii), u kojoj je neuništiv, žeže, gori karakter, često - akvagenny koji je znatno izražen nakon kontakta s vodom.

Kao iu slučajevima hepatskih patologija, svrbež svrab kože često se pojavljuje prije pojave drugih simptoma. S policitemijom, svrbež je gori nakon vruće kupke. Također treba obratiti pozornost na druge ozbiljne znakove Hodgkinove bolesti:

• pacijent gubi težinu;
• je u noći promatrao obilnu znojenje( donje rublje, vlažno od znojke);Moguća su
• groznica, a zatim temperatura ispod standarda;
• izražena bol i povećani limfni čvorovi, osobito nakon što piše etanol;
• određuje se povećanjem jetre i slezene.

endokrinih, hormonalnih i metabolički poremećaji

Razlozi su svrbež i endokrini, hormonalnih i metaboličkih poremećaja koji uključuju dijabetes, hiper- i hipotireoze, menopauze, gihta, nedostatke vitamina A i B).

• Dijabetička generalizirani svrbež u nekih bolesnika utječe na kožu cijelog tijela, ali najčešće pogađa genitalno područje i anus, uho kanal.
• Blaga svrbež promjenjiv hipertireoza javlja po cijelom tijelu u 5 - 10% bolesnika na pozadini razvoja hipertireoze.

hypothyroid svrbež, koja je potaknuta suhe kože su se generalizirati, ponekad pojavljuje kao vrlo izražen - do oštećenja kože tijekom češljanja. Razvoj

• malignih tumora( melanom, neoplazme želuca, gušterače, glukagonoma, multipli mijelom) u 3% manifestiranog svrbež u cijelom tijelu. Posebno često se opaža s adenokarcinoma i karcinomom skvamoznih stanica.
• neurološke bolesti, psihoza, psychoneurosis tumori mozga, multipla skleroza, depresija, duboka fobije( strahovi), uzrokuju razvoj tzv psihogena svrbeža.
• alergije i upotreba određenih lijekova.

Često se cijelo tijelo svrbež muči astma i opstruktivne plućne bolesti uzrokovane neotkriven alergije, pogotovo to jasno pratiti tijekom kašlja napada. U ovom trenutku, sve koža svrbi, ali je osobito jaka - prednji dio vrata - jamama, na prsima, leđima.

Akutni

jednokratni svrbeža napadi se javljaju kada netolerancije specifični proizvodi( kikiriki, agrumi, ribe, rajčica, brusnice, jagode).I to je često izazvano upotrebom farmakoloških lijekova, kao što su:

• etanol, klorpropamid;
• antibakterijska sredstva, posebno eritromicin, biseptol;
• tolbutamid, oralni kontraceptivi;
• kaptopril, kodein, aspirin;
• belladonna, opijati, lijekovi tip morfina, amfetamini, fenotiazini;
• anabolički steroidi, antimalariali, salicilati, kinidin.

Autoimune bolesti i drugih uzroka

• autoimune patologije - bulozni pemfigoid, autoimuni hepatitis, celijakija, tip 1 dijabetesa, žučna ciroza;ovdje, mnogi stručnjaci također uključuju neurodermatitis;
• lezija parazita( helminta infekcije) izazivaju svrbež povezan s reakcijom imunog sustava za oslobađanje otrovnih helminti( Ascaris), a mogu biti jedini znak u kožu;
• trudnoća u kojoj je svrbež povezan s stagnacije žuči u kanalima javlja u zadnjem tromjesečju i posve nestaje nakon poroda.
• dob( senilna svrbež) zabilježena je u obliku napada, često noću i uglavnom u muškaraca starijih od 65 godina.

Razlozi za to su svrab endokrini poremećaji, dehidracija kože, dermatoxerasia ateroskleroze.

klimakterija svrab kod žena može nositi difuzni karakter, ali često utječe na genitalno područje i anus, aksilarne naborima, grudi, jezik, nepce.

Drugi generalizirani svrbež:

• sezonsko svrbež, koji se pojavljuje u proljeće ili jesen;
• svrbež kao refleksni odgovor na snažno iskustvo, na primjer, nakon ugriza insekata.

• visina šuga - ne prečesto, raste na nadmorskoj visini od 10.000 metara zbog promjene tlaka.

o tome što su 3 glavna uzroka svrab po cijelom tijelu, govori ovaj video:

Kako se nositi s svrab po cijelom tijelu

prisutnost svrbeža koji utječe na cijelu kožu, više dijelova, a posebno - simetrični, često pokazuje svoju unutarnju prirodu, to jest,da je jedan od znakova razvoja bolesti, ponekad - u najranijoj fazi. Stoga, identifikacija unutarnje patologije, što uzrokuje svrbež - glavni zadatak dijagnozu i temelj za daljnji razvoj strategija liječenja i istovremeno eliminirati svrab.

Dijagnoza Dijagnoza koža svrbež - vrlo važan medicinski događaj, kao i hitnu potrebu da se često ispočetka prethodi pojava ozbiljnih bolesti. Prvo se provodi takozvani fizički pregled bolesnika s analizom stanja kože.

Ako imate osip ili upale kože bilo koje vrste, uključujući i papula, vezikula, pustula, ogrebotina, smeđa, crvena i bjelkaste mrlje, potrebnih u dubini studija kod dermatologa. Pacijent s svrbeža usmjerenim na provjeru dermatozoonozov - kožne bolesti koje su uzrokovane uvođenjem u organizam parazita( ili njihovih ugriza) - grinje, ličinki crva sisanja krvi insekata.

Ako svrbež nije povezan s dermatozom, počinje potraga za drugim bolestima. Ispitivanje uključuje:

• obvezno krvno ispitivanje s određivanjem broja leukocita, ESR;Analiza urina
• s obaveznim otkrivanjem proteina, šećera, taloženja, mikroorganizama;
• analiza sastav krvi( testovi funkcije jetre, uključujući indikatora glukoze, ALT, bilirubin, alkalna i kisele fosfataze, kolesterola, kreatinin, urea, mokraćna kiselina, i određivanje statusa metabolizma proteina i proteinskih frakcija, količina željeza u serumu, eritrociti);
• koagulogram( koagulacijski indeksi);
• analiza izmeta za održavanje krvi, bjelančevina i njihovih jaja;
• radiografija, ultrazvuk jetre i srca, štitnjače, gušterače, slezene, žučna kesica,
• analiza za razinu tiroksina.

Pacijenti s svrbežom, čiji uzrok nije odmah ustanovljen, periodično se podvrgavaju drugom pregledu, budući da se bolest koja uzrokuje potrebu za češljem često manifestira kasnije.

Liječenje

Uz široko svrab, čak iu slučaju bolesti koja izaziva njezin razvoj, teško je ukloniti. Stoga, prije svega, uklonite čimbenike koji pridonose intenziviranju svraba.

Preporučujemo:

• izbjegavajte pregrijavanje, budući da su u sobama s hladnim zrakom, češće se koriste hladni tuševi i kade.
• da se isključi dodir kože tkanina od sintetičkih, vunenih vlakana;
• ne dozvoljava kontakt s iritirajućim kemikalijama - sapunom, praškom, gelovima, primjenjuju deterdžente s nižim faktorom pH, koristite sredstva za vlaženje;
• isključiti uzimanje lijekova i proizvoda koji mogu uzrokovati alergijske reakcije;
• kako bi se smanjila uporaba bilo kojeg sredstva koja proširuje potkožno posuđe( kofein, alkohol), što povećava svrab, a također i tople vode za tuširanje.

Načela opće terapije

Opća etiotropska terapija( liječenje simptoma) uključuje uporabu:

• sedativa, osobito potrebnih za neurogeni, psihogenički svrbež;
• antialergijska sredstva, stabilizatori mastocita( ketotifen), kalcijev pripravci, natrijev tiosulfat;
• kortikosteroidi s endokrinim poremećajima, hormonima i phytoestrogensima s menopauzalnim i senilnim svrbežom;
• sekvestranti( kolestiramin, Kolestypol), apsorbiraju žučne kiseline i izlučuju ih kroz crijeva, sorbente, salicilate. Fizioterapija
• koja uključuje: UV zračenje, adrenalnu induktotermiju, elektrosleep, kontrastni tuš, sumporne kupelji i radonske kupke, hladne kupke s morskom soli;
• proizvodi za vanjske terapije - prašci, emulzije, paste, masti, - pomažu pri svrsi, koji utječu na više mjesta, već učinak lokalno djelujućih lijekova, obično kratkoročno.

Važno je da s hepatičnim svrbežom gotovo beskorisni antihistaminici nose alergijsko svrbež.Iscjedak hepata slabi ako se koriste sljedeći lijekovi:

• sorbenti( Polysorb, Polypepane, bijeli i crni ugljen), vezanje i izlučivanje otrova;
• intravenozna infuzija sredstava koja pročišćuju krv od toksina;
• hepatoprotectors( Essentiale, Resalyut, Carlsil, Heptral), koji vraćaju stanice jetre, ursodeoksikolnu kiselinu( s bilijarnom cirozom);
• antibiotici za suppuration, protuupalni lijekovi;
• vitamini i probiotici( Bactistatin, Bififor, Bifiliz, Probiophore), normaliziranje korisne mikroflore probavnog sustava;
• sedativ - fenobarbital;
• koleretička sredstva koja pomažu slobodnom protoku žuči;
• znači slabljenje negativnog učinka žuči na stanice jetre, poboljšavajući njegov prolaz kroz kanale - rifampicin, metronidazol. Aktivno apsorbiraju žučne kiseline, smanjuju njihovu količinu u krvi, smanjujući svrbežu.

Također:

Farmakološka sredstva

	Imena i akcija
Antihistaminici	doksepin( Sinekvan) Peritol pomoći čak i neurogeni svrbeža kao ima antidepresivno i umirujuće djelovanje. Suprastin ili difenhidramin pružaju umirujući učinak, pa se često koristi u večernjim satima, kada je svrbež intenzivnije. Nažalost, sredstva ne uzrokuju pospanost, - claritin, Telfast, zyrtec, Allertek - neučinkoviti da biste dobili osloboditi od općeg svrab. U kolestaza kratki tečajevi propisano Tavegil, TREX, Feksadin. Kortikosteroidi
	Ne previše olakšati rašireno svrab bez dokaza o dermatitisa, ali koristan, ako pretjerano suha njihova koža u kombinaciji sa hidratantnim kremama. Svrbež neurodermitisa pomoći osloboditi Sinaf mast, hidrokortizon, Elokim, Celestoderm, bufeksamak.
inhibitore kalcineurina	smanjuje upalu kože. Elidel 1% krema, mast Advagraf, Prograf
nalokson, naltrekson( Antakson, Vivitrol)	dobra alternativa za pacijente koji ne pomažu standardne antipruritic sredstava.
UV terapija	uspješno primjenjuje za svrbež na pozadini uremije, HIV eritremii, sistemske mastocitoze, urtikarija, Hodgkinov limfom, kada tumori dojke, u jetri patologija.
Talimidon	pomaže u liječenju svrbeža raznog porijekla, posebno u bubrežnim svrbeža( pola vremena).
	jetrena enzima induktori Rifampicin, fenobarbital praćenje dinamike uzoraka jetre.
cimetidin	upotrebljava u terapiji s pruritus klamidija
antidepresive, sredstva za umirenje	djelotvorna za svrbež uslijed psihogeno poremećaja unutarnjih tumora( Paxil, doksepin) Antiepileptic
sredstva( Gabapeptin)	paroksizmalne svrbež na neurološke bolesti, multiple skleroze, postherpetična neuralgija
Topical liječenjelokalno primjenjeni anestetici	- lidokain, novokain, Anestezin 5 -10% fenol 1 - 2% otopina difenhidramin od 5 - 10% - smanjena osjetljivost kožeolakšati umjereno svrbež.Njihova kombinacija s mentolom povećava antipruritic učinak. Masti i kreme: Kapsaicin, olakšavanja jak svrbež u koncentracijama do 0.075%, 5% krema doksepina. Akriderm HA Akriderm Ghent Boromentol, Radevit, Psili balzam, mentol pomast Pimekrolimus( Elidel) sinaflana, Beloderm, Mezdoderm( atopijski dermatitis, senilne, analni-genitalni svrbež, ekcem, lupus), krem ​​gel Nizulin, pantenol, Advantan, Baneotsin( infekcija, ekcema, dermatitisa, bakterijski) Fucidinum, Levomekol, Gistan, enterosorbent( alergijski svrbež), a i C Lorinden. Alternativne tradicionalne metode

• «Berba” Antipruritičko - mentol, kamfor i masti, alkohola, fenola, umirujuće, hlađenje, imaju mali broj ‘pobochek’ i često se koristi kada svrbež cirkulira uz oralni lijekovi.
• kupke s biljem i materijala kao što su zobene pahuljice, hrastove kore, piskavica, škroba, kamilice, dud, lavanda. To treba imati na umu da bilo koji biljni infuzija može uzrokovati kontaktni dermatitis i alergija. Općih
• rubdowns u difuzne svrbeža, otopina octom ili limunov sok( 3 žlice velike staklene vode), ekstrakta cvjetova kamilice 20 do 250 ml vode.

Neki popularni tretmani svrbeža reci ovaj video: