Ezofagenska stenoza je ozbiljno stanje koje zahtijeva neposrednu intervenciju. Djelomično ili potpuno preklapanje prozirnosti tijela lišava osobi priliku da proguta ne samo hranu, već i sline. Ponekad
patologija postaje uzrok laryngospasm, jer je hrana dobiva u lumen da uzrokuje epizode teške daha ili kašalj.
Što je ezofagenska stenoza?
Uz stenozu, postoji značajan pad promjera lumena. Kliničke manifestacije su disfagija, erucija i krvarenje.
Imajte na umu da promjer jednjaka nije isti za cijelo vrijeme. S njim u bliskom kontaktu su vitalni organi poput dušnika, bronha, aorte i nekih drugih. Stoga, sa stenozom, postoji velika vjerojatnost dobivanja komplikacija.
Bolest je otkrivena kod odraslih i djece. Kongenitalna patologija najčešće je lokalizirana u srednjem ili donjem dijelu organa. Djeca se obično nalaze samo kod potpunog pregleda ili protiv druge bolesti.
Uzroci razvoja
Kongenitalni oblik - embrionalni razvojni nedostatak. Temelji se na transformaciji mišićne membrane, razvoju u jednjaku zglobu hrskavičnih ili vlaknastih prstenova.
Bolest se može pojaviti iz raznih razloga. Gotovo svaka bolest može biti preduvjet za formiranje stenoze.pojavljuju
Većina drugih razloga:
- ožiljaka od peptičkog ulkusa,
- GERB,
- Hiatal kila,
- kronični gastritis,
- toksemija u trudnoći.
Znanstvenici su pronašli odnos s takvim teškim bolestima kao što su difterija, crvena groznica, tuberkuloza i sifilis.
Ponekad je opstrukcija povezana s ozljedama, na primjer, oštećenje zidova tijela stranim predmetom, kirurškim instrumentom. Kao posljedica toga, bolest se pojavljuje u slučaju kemijskih opeklina, kada provodi bougie ili EGDS.
Uzrok stenoze ne može biti u jednjaku, već izvan nje. Tada je organ stezao nepravilno smještene posude, tumore, velike limfne čvorove.
Klasifikacija suženja jednjaka
Razvrstavanje po stupnju lezije podijeljeno je na akutne i kronične. jednjaka suženje su:
- površina bez stvaranja čira,
- utječu na cijelu debljinu sluznicu sa formiranjem nedostataka i područja nekroze,
- utječu submukozi.
ograničenje po lokaciji različitim oblicima:
- visoke,
- medija,
- donji,
- kombinaciji.
Ovisno o količini stenoze suženja single( koji utječu na samo jedan odjel) ili više( postoji nekoliko abnormalnih odjela).
Stupnjevi razvoja
Ezofagenska stenoza može biti više stupnjeva:
- Prvo. U manjeg promjera dijela tijela iznosi od 11 mm do 9 mm, jednjaka dostupan za endoskopske instrumente medij kalibra.
- Drugi. Usklađivanje se javlja prije oznaka 8-6 mm. Studija se provodi kroz strukturu fibroblohoskopa.
- Treće. Promjer je smanjen na 5-3 mm.
- Četvrti. Lumen je sužen na 2-11 mm. U ovoj fazi, čak i ultrasični fibroskop ne mogu proći kroz jednjak.
Simptomi jednjaka stenoza
djecu nasljednom obliku očituje u uvođenju dodatne krme i krutu hranu. Osim stalne regurgitacije, dolazi do povećane salivacije, obilnih ispuštanja sluzi iz nosa.
U odraslih osoba, u prvoj fazi, samo gutljajuće senzacije se javljaju kod gutanja hrane. Ponekad postoji osjećaj da prođe gruda. Tada se stanje pogoršava bez liječenja - samo polutekučna hrana može sigurno kretati kroz jednjak.
U posljednjim fazama, čak i tekućina ne prolazi u potpunosti. Imunitet prestaje nositi se normalno sa svojim funkcijama, osoba izgubi težinu i slabi.
Nekoliko drugih problema pridružuje se ovom. To se može otkriti:
- povećana salivacija,
- povraćanje nakon jela,
- podrigivanje,
- bol.
Dijagnoza
Prvo, liječnik postavlja dijagnozu na temelju stanja pacijenta. Tada se potvrđuje endoskopskom i radiološkom metodom.
U potonjem slučaju dodatno se koristi barij. Liječnik prati prolaz kontrastnog medija. Otkrivaju se nedostaci punjenja duž cijele duljine tijela.
Esophagoscopy je usmjeren na utvrđivanje promjera i razine suženja lumena. Ako je potrebno, liječnik će moći detaljnije ispitati sluznice, otkrivaju prisutnost ulkusa ili upala područja, kao i biopsiju da se identificiraju preduvjete za razvoj bolesti.
Ova metoda se rijetko primjenjuje na djecu, stoga, ako je potrebno, jednostavno dodjeljuje radiografiju.
Metode liječenja
Ezofagenska stenoza je dovoljno ozbiljna bolest, stoga ga treba tretirati s posebnom pažnjom. Liječenje lijekovima često je propisano. Oni se mogu nadopuniti fizioterapijom i narodnim lijekovima.
Ako ova shema ne daje odgovarajući rezultat, propisuje se kirurška intervencija.
video o liječenju ožiljaka stenoze jednjaka komplicira perforacije:
Konzervativna terapija Ako stenoza uzrokovana opeklinama ili ožiljaka tkiva, to je dodijeljen sondiranja ili odvodnja jednjaka. Dodjela:
- Antispastični lijekovi.
- hormoni.
- Lidase.
Glavna metoda je do danas bougie, iako je prvi put ova tehnika predložena 1733.
Metoda, poput postupka dilatacije balona, primjenjuje se samo na 1 i 2 stupnja bolesti uz stanje njegovog benignog tečaja.
Rad
Dodjeljuje se ako konzervativni učinak ne daje željene rezultate. Kada se obavlja rekonstruktivna operacija, upućuje se na pitanje metode plastificiranja i načina primjene transplantata. U prvom slučaju, želuca, mali ili veliki crijeva mogu sudjelovati u plastici.
Ako je bolest uzrokovana tumorskim procesima, propisuje se endoprostetika. U tu svrhu u lumenu se instalira samo-ekspandirajući alat. Prošireni, ponavljajući procesi se tretiraju resekcijom i esophagoplastikom.
narodnih lijekova
Osim stenoza može biti dodijeljen metodama tradicionalne medicine:
- Fino nasjeckajte ili strugati krumpir. Zatim se sok izvuče iz pulpe i formiraju se male loptice. Tada idu u hladnjak 14 dana. Nakon tog razdoblja, tri puta dnevno za 2 žlice. Jedem 20 minuta prije jela.
- Liječenje je moguće i uz pomoć sokova kupusa. U tri litre takvog sastava dodaje se čaša šećera. Zatim je potrebno dati piti da se infuziju za 2-3 tjedna. Prihvaća se na 4 stavke.l.nakon jela.
- Dijenčite svoju prehranu s čajem od lime med , koji se dodaje nekoliko kapi octa.
Preporučujemo da se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što odaberete lijek.
Dijeta
Ako je provedena operacija se oko tjedan dana ne može biti dopušteno uzimati hranu na usta. Snaga se isporučuje putem sonde. Zatim će liječnicima biti dopušteno piti tekuću hranu, na primjer, ružičaste kukove ili kefir.
Svi pacijenti su preporučene prehrane № 1.
To uključuje smanjenje ugljikohidrata na 300-350, povećanje prehrani proteina i lipida. Možete jesti jela koja ne iritiraju sluzavni zid jednjaka. Prednost se najbolje daje pire mesu i ribi, voćnim kašama. Potrebno je ograničiti uporabu žitarica, pečene robe i krumpira.
Značajke liječenja bolesti kod djece
Ako postoji refluksna bolest, lijekovi se propisuju kako bi se smanjila kiselost želučanog soka. Propisana je posebna prehrana i način života.
Ako stenoza je nasljedna u prirodi, to je dodijeljen operaciji esophagoplasty ili eliminirati one oblasti koje ometaju normalan prolaz hrane.
Djeca se mogu dodijeliti bougii ili proširenju organa uz pomoć posebnih ekspandera. Uz veliku stenozu, jednjak se zamjenjuje područjima crijeva. U posljednjih nekoliko godina bili smo aktivno koriste specijalne balon dilatatora potrebne proširiti suženo dio jednjaka.
Video o sondiranje benigne jednjaka stenoze u djece:
komplikacije
bolesti Ako je stenoza nalazi bliže gornjim odjelima, može se razviti kronični bronhitis. To je zbog činjenice da postoji stalna iritacija i dobivanje hrane u bronhije.Česti drugovi su laringospazam, napadi kašljanja i gušenja.
preventivne mjere kao mjera opreza prilikom GERB je potrebno slijediti dijetu, ne prejesti, ne dopuštaju da se formira ožiljak tkiva. Posljednji snack trebao bi biti učinjen tri sata prije spavanja. Pazite jesti u vertikalnom položaju nakon jela.
Preporučeno:
- spavati na jastuku pod kutom od 40 stupnjeva,
- napustiti usku odjeću i remenje,
- ne obavljaju snažan aktivnosti vezane uz nagnuti prema naprijed.
Prognoza bolesti ovisi o uzrocima i načinu liječenja. Najbolji rezultati za benignu bolest i liječenje endoprotetikom. Najveći postotak restenoze opažen je nakon endoskopske dilatacije.