Duodenalni ulkus je kronična bolest koja se javlja u vrijeme pogoršanja i remisije.
Glavni znak ulkusa je stvaranje defekta( ulkus) u zidu.Često zala utječu ne samo na KDP, ali i želudac( čir na želucu), i drugih organa probavnog sustava s razvojem opasnih komplikacija.
glavni simptom akutnog čira dvanaesnika su bolovi u trbuhu, koji mogu zračiti na lumbalne kralježnice, desni gornji kvadrant, razni odjeli trbuha.
Uzroci
Tamo želuca i čir na dvanaestercu, kao rezultat povećane kiselosti. Pod utjecajem kiseline u sluznici dolazi do destruktivnih procesa, koji naknadno dovode do ulkusa.
Postoji mnogo razloga koji izazivaju razvoj ove bolesti, oni su poznati svima, svi se suočavaju s njima. To su stresovi, nervozna pretjerano izlaganje, netočna i iracionalna prehrana. Također je utemeljena suvremenom medicinom da je čest uzrok čira na želučanom i dvanaesniku bakterija Helicobacter pylori.
Ovdje su glavni čimbenici , doprinose razvoju ulkusa dvanaesnika:
- prehrambenih poremećaja - nenormalan, nepravilni jela;
- česti stres;
- pojačano lučenje želučane kiseline te smanjena aktivnost gastroprotektivna faktori( želučani mukoproteini i bikarbonati);
- pušenje, osobito na prazan želudac;
- tumor koji proizvodi gastrin( gastrinoma).
Dugotrajno liječenje različitih upalnih bolesti analgetik NSAID( ketorolaka, diklofenaka, indometacin, ibuprofen, aspirin) i negativan učinak na zidovima duodenum, a može dati poticaj za razvoj čira.
Simptomi duodenalnog ulkusa
Dugi niz godina bolest ne smije davati nikakve simptome. Međutim, u početnim fazama bolesti postoji nelagoda na vrhu trbuha i manje probavne smetnje.
Najviše karakteristični simptomi dvanaesnika dogoditi s progresijom bolesti:
- Često, bol može biti jedini simptom , po kojima možete prepoznati čira. Vrsta boli mogu biti različiti:. . ubadanje, rezanje, periodično, konstanta, kompresija, itd To je obično lokalizirana u gornjem dijelu trbuha u sredini ili s desne strane, ali ako osoba osjeća u lijevom gornjem kvadrantu, može se posumnjati u njegovu zrcalnu YADK.Bol se najčešće pojavljuje prije jela( gladna bol) ili nakon njega. Ponekad, par sati nakon jela, pacijenti se osjećaju gladnima. Također karakterizira noćna bol, oni nastaju usred noći, a osoba se budi zbog neugodnih osjeta u želucu. Mučnina, osjećaj punine želuca, nadutost, žgaravica, trbuh.
- Opća slabost, gubitak težine, smanjena učinkovitost.
Ako vidite slične simptome, trebate kontaktirati stručnjaka. Liječenje čira dvanaesnika treba biti složen i uključuje ne samo terapiju lijekovima, ali i druge metode liječenja kao što su prehrana terapija, fizikalna terapija, fizioterapiju i terapiju u lječilištu.
Dijagnostika
dijagnosticirati čirom na dvanaestercu može biti zbog endoskopije: Ova metoda daje liječnik sveobuhvatne informacije o stanju pacijenta. Kada se utvrdi ulkus, procjenjuje njegovu lokaciju, veličinu, vrstu, prisutnost ožiljaka. Tijekom postupka uzorku sluzi na rubu defekta uzorkuje se za ispitivanje prisutnosti Helicobacter pylori.
Radiološki pregled se također koristi, izlučuje se izmet i krv, te se obavlja biopsija. Komplikacije
Kada nepravodobna liječenje čira 12 duodenuma, bolest može izazvati: krvarenje, perforacija i penetracija crijeva, sužavanje lumena njegov.
Prodiranje- čir karakterizira i infiltracija u susjedne organe kroz defekta koji utječe na crijevo.
- sužavanje lumena 12 duodenalni ulkus - rezultat stvaranja ožiljaka ili edema.
- krvarenje čira posljedica patoloških procesa koji uključuje sluznice plovila. Latentno krvarenje može se karakterizirati anemijom.
- čir perforacija - formiranje jaz kroz koji cijeli sadržaj crijeva ulazi u trbušnu šupljinu i uzrokuje razvoj upale - peritonitis.
liječenje ulkusa dvanaesnika
Ako se to potvrdi dijagnoza „duodenalni ulkus”, liječenje treba započeti odmah. Ova bolest zahtijeva sveobuhvatan pristup, inače ne možete postići željeni rezultat.
pogoršanje ulkusa, odnosno napada s intenzivnom boli, liječi u bolnici. Akutni ulkus dovodi do potrebe da se osigura pacijenta strogo mirovanje i emocionalni odmor u došlo bi ožiljaka, jer se bolest u fazi bijeli ožiljak ne predstavlja opasnost za život pacijenta.
Drug skupine od lijekova koji se koriste za liječenje ulkusa dvanaesnika:
- u identificiranju hilakobaktery tretman je terapija antibioticima. Za to se koriste sljedeći lijekovi: amoksicilin;klaritromicin;metronidazol. Ako bakterije nisu ubijeni nakon što je tečaj antibiotika, a zatim ponovite ovaj lijek se ne isplati. Odabran je još jedan režim liječenja.
- za ublažavanje boli smanjenjem izlučivanja klorovodične kiseline se koriste: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, zolispan itd
- lijekovi koji eliminiraju bol, preko stvaranja zaštitnog filma na duodenalni sluznice: almagel, algelA, dijamantni neo, Maalox.
Naravno liječenje čira može trajati od dva do šest tjedana, ovisno o veličini defekta, opće stanje organizma. Treba napomenuti da je propisati liječenje ulkusa dvanaesnika, pokupiti lijekove i njihovu režim doziranja treba biti kvalificirani stručnjak, koji će biti u stanju kontrolirati proces liječenja i procijeniti rezultate.
Kirurgija
U nekim hitnim slučajevima, kao što su čir perforacije, teške gastrointestinalno krvarenje, opstrukcije pyloric kanal, pribjeći kirurgiji. U ovom slučaju, dvije vrste operacija se izvodi:
- vagotomija - sjecište živci koji stimuliraju želučane sekrecije i dovesti do ponovne pojave peptički ulkus.
- želučani resekcija - uklanjanje 2/3 želuca i preostali dio spoja s crijeva, često tijekom resekcije djeluju kao vagotomije.
YADK Kada operativna intervencija je prikazan samo u posebnim slučajevima, jer često postoje komplikacije( upala, krvarenje, teške metaboličke poremećaje).
Dijeta čir
Postoji nekoliko vrsta dijeta čir na dvanaestercu. Na primjer, za pražnjenje prehrana koja se naziva Tablica №1 od Pevzner i odgovara skupini gastrointestinalnih bolesti ulkusa. Tu je i stol 0, koji je okarakteriziran kao potpuni nedostatak unosa hrane u prvih nekoliko desetaka sati nakon operacije na probavni trakt.
osnovni recept dijeta s YADK obzir Tablica №1, koji je podijeljen u tablici 1A i 1B, ovisno o stadiju bolesti( ili pogoršanjem remisije).
U nastavku ćemo opisati osnovna načela dobre prehrane, detaljniji izbornik, možete tražiti broj dijeta.
Na čira na želucu nije preporučljivo koristiti :
- ljuta jela;
- pržena hrana;
- slana hrana;
- dimljeni meso;
- razna konzervirana hrana;
- masnoće i riblje vrste( svinjetina);
- fermentacije( kiseli kupus, rajčica, krastavci);
- raženi kruh i pekarski proizvodi od tijesta;
- voće, povećava kiselost u želucu( agrumi, rajčica, i drugi);
- iz prehrane isključuje sve vruće, hladno, vruće začini smanjiti djelatnost proizvodnje želučanog soka.
Hrana i jela koja se mogu konzumirati:
- juhe od povrća;
- mliječni proizvodi( mlijeko, ne masni sir, ne masni vrhnje, kefir);
- riba s niskim sadržajima masti ili posuđa od njega( šuga, šuga i ostalo);
- nije masno meso( kunić, kokoš, teletina);
- razne vrste kaše( heljde, zobene pahuljice, riža i drugi);
- krekeri i suhi kruh;
- povrće i voće, svježe ili kuhano( crvene repe, krumpir, mrkva, tikvice);
- jela pripremljena biljnim uljima( maslinik, morska plodovi i drugi);
- svu hranu treba kuhati, peći u pećnici, pirjati ili kuhati
Preporuča se jesti hranu u malim količinama. Zbog toga se zidovi trbuha protežu manje, hrana se gotovo apsorbira i crijeva ne doživljavaju prekomjerno opterećenje.
Prevencija
glavna preventivna mjera - učiniti sve što je moguće kako bi se izbjeglo uzroka ulkusa. Jačanje njihovog zdravlja, osoba smanjuje mogućnost zaraze.Čak i kada zaražena zarazne on će nositi puno bolje i brže oporaviti. Znanstvenici dobro su utvrdili da zdravlje ovisi o polu-života.