Inficijska mononukleoza kod djece naziva se žljezdana groznica. To je virusna bolest koja je karakterizirana produljenim porastom temperature, anginom, porastom različitih skupina limfnih čvorova, specifičnim promjenama u perifernoj krvi. Ova bolest je relevantna za sve dobne skupine, ali više za malu djecu.
prvi zarazna mononukleoza je opisano u 1885 Filatov, ali onda je dopunjen proučavanje promjena u krvi, te identificiranje specifičnih patogena. Zbog svega toga, ta je bolest dobila i službeni naziv infektivne mononukleoze. Kauzalno sredstvo kasnije je identificirano od strane dva znanstvenika - au čast njih virus se naziva virusom Ebstein-Barr.
Što mononukleoza bolest: bolest patogena
Za ispravno shvatiti što je bolest infektivne mononukleoze, a zašto je to bolest zahtijeva određenu količinu pažnje, morate znati neke od značajki samog virusa.
Epstein-Barr virus je neposredan uzrok, to jest, infektivno sredstvo ove bolesti kod djece i odraslih. Ovaj član obitelji Herpesviridae sklonu produljene cirkulaciju u ljudskom tijelu, a također ima kancerogeno djelovanje, što može dovesti do ireverzibilnih posljedica. To može uzrokovati razvoj ne samo infektivne mononukleoze, ali i formiranje nazofarinksa karcinom i Burkittov limfom. Prenijeti na Epstein-Barr virus, kao i većina drugih virusa, zrak - drop način, kroz zajedničku pribor, ljubljenje, igračke i druge predmete na kojima postoji nositelj zaraze sline. Bolest je vrlo česta.
Jednom u djetetovom tijelu virus odmah počinje aktivno razmnožavaju u sluznice nosa, koji je tada bio pušten u krvotok i zarazi limfocita, kao što su B, koje su odgovorne za proizvodnju antitijela. U tim stanicama, virus ostaje čitav njegov kasniji život.
Postoje statistički podaci o kojima je do ove godine zaražena starijim od 5 godina, s nešto više od 50% djece. U više od 90% populacije, u dobi od 35 godina, krvni test pokazuje prisutnost protutijela na EBV.Ta činjenica daje pravo tvrditi da većina odrasle populacije već ima zaraznu mononukleozu. U 80-85% slučajeva njegov razvoj izbrisan, t. E. svoje karakteristične simptome ili ne dogodi, ili su slabi, a bolest je dijagnosticirao kao hladno ili grlobolja.
razdoblje inkubacije
ovaj vremenski interval od trenutka kad je virus je Epstein-Barr virus kroz grlo u tijelo djeteta, a do prvih znakova bolesti. Razdoblje inkubacije varira od nekoliko dana do dva mjeseca, u prosjeku 30 dana. U ovom trenutku, virus se umnoži i akumulira u količini dovoljnoj za masovnu ekspanziju.
Moguće je razviti prodromalno razdoblje koje nema specifične manifestacije i tipično za sve zarazne bolesti. U takvim slučajevima, bolest će se postupno razvijati - tijekom nekoliko dana može biti kratak, tjelesna temperatura niskog stupnja, malaksalost i slabost, umor, prisutnost kataralni simptomi gornjeg respiratornog trakta u obliku začepljenje nosa, crvenilo na sluznicu orofarinksa, kao ipostupno povećanje i crvenjenje tonzila. Simptomi
mononucleosis od ranih dana pojavljuju blagu slabost, slabost, glavobolju i bol u mišićima, bol u zglobovima, neznatno groznica, i blage promjene u limfnim čvorovima i grla.
Kasnije se pojavljuje bol kod gutanja. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, može imati valovit karakter, takve temperaturne razlike traju 24 sata i mogu trajati 1-3 tjedna. Angina prikazan odjednom ili u nekoliko dana, ponekad s blagim catarrhal oticanje krajnika, s lakunarni težim manifestacije upale u oba krajnika ili nekrotizirajućeg fibrinoznim film kao u difterija.
Također se povećava i slezena i jetra. Vrlo često koža postaje žuta. Postoji tzv. Žutica. Kada se ne dogodi mononukleoza teških hepatitisa. Jetra se dugo produžavaju. Tijelo uzima normalne veličine samo 1-2 mjeseca nakon vremena infekcije.
s mononukleozom osip se pojavljuje u prosjeku 5-10 dana bolesti, te u 80% slučajeva povezanih s uzimanjem antibiotika - ampicilin. Ima crta-papularni karakter, elemente njegove svijetle crvene boje, smještene na koži lica, prtljažnika i ekstremiteta. Osip se ostaje na koži otprilike tjedan dana nakon čega se nestaje i potpuno nestaje.
Mononukleoza kod djece često se javlja asimptomatski ili s izbrisanom kliničkom slikom u obliku ARVI.Bolest je opasna kod djece s kongenitalnom imunodeficijencijom ili atopičnim reakcijama. U prvom slučaju, virus pogoršava nedostatak imunološke obrane i potiče vezanje bakterijske infekcije. U drugom - jača manifestacije diateze, inicira nastajanje autoimunih protutijela i može postati izazivan faktor za razvoj tumora imunološkog sustava.
Glavni znakovi mononukleoze su:
- pojava glavobolje;
- toplina;
- mononuklearna angina( na tonzilima su prljavi sivi filmovi, koji se lako uklanjaju pincetom);
- bol u mišićima, zglobovima;
- slabost, upalu grla, nazalna zagušenja;
- velika osjetljivost na druge zarazne agense;
- česte kožne lezije s herpesom;
- krvne gume;
- gubitak apetita;
- povećanje jetre i slezene;
- limfadenopatija( povećanje limfnih čvorova obično na posterolateralne površini vrata, oni su utkani u konglomerata ili žice, bezbolan palpaciju, nije zalemljen na okolna tkiva, a ponekad i za povećanje veličine jaja).
U perifernoj krvi leukocitoza( 9-10o109 po litri, ponekad može biti više).Broj mononuklearnih stanica( monociti, limfociti, monocite atipični) blizu kraja 1. tjedna doseže oko 80% -90%.U prvim danima bolesti, može doći do očite neutrofilije sa stab-shiftom. Mononuklearna reakcija( uglavnom zbog limfocita) može trajati 3-6 mjeseci i čak do nekoliko godina. Pri konvalescentnom razdoblja nakon infektivne mononukleoze bolesti pojavljuju ispiranja još bolesti, kao što je gripa ili akutne dizenterija i sur., Također može biti popraćeno značajnim porastom broja stanica s jednom jezgrom.
Bolest traje jedan ili više tjedana. Tijekom tijeka bolesti, visoka temperatura se održava tjedan dana. Očuvanje drugih promjena nastavlja s malom dinamikom. Zatim se postupno smanjuje temperatura. U nekim slučajevima dolazi do sljedećeg vala porasta temperature. Tijekom pada temperature, racije u grlu nestaju. Postupno smanjuju limfne čvorove. Jetra i slezena uglavnom su normalne nekoliko tjedana ili mjeseci. Na isti način, stanje krvi je normalizirano. Rijetko se pojavljuju komplikacije, kao što su stomatitis, upala pluća, otitis i drugi.
Foto
Što je nazofarinksa lezija s mononukleoza - foto
dijagnostiku
Kada prvi put posjetite liječnik ustanovi pregledava, otkriva simptome. Ako se sumnja na zaraznu mononukleozu daje test krvi. Potrebno je ne samo potvrditi tu bolest, već i isključiti druge zdravstvene probleme.
Ako se atipični mononuklearni spojevi detektiraju u krvi, to potvrđuje dijagnozu "mononukleoze".Što se više takvih stanica nalazi u krvi, to će bolja bolja bolest.
Posljedice
komplikacija su rijetke. Najveća je važnost otitis, paratonzilitis, sinusitis, upala pluća. U rijetkim slučajevima, postoji pukne slezene, zatajenje jetre, zatajenje jetre, hemolitička anemija, akutna hemolitička anemija, neuritisa, upala krajnika. Kod liječenja antibiotika s ampicilinom i amoksicilinom, pacijenti gotovo uvijek opaze kožni osip.
Kako liječiti infektivne mononukleoze u
djeca danas nisu razvili specifičan tretman infektivne mononukleoze u djece, ne postoji niti jedan režim liječenja, ne antivirusni lijek koji učinkovito potiskuju aktivnost virusa. Bolest obično liječiti kod kuće, u teškim slučajevima u bolnici i preporuča se samo za krevet, kemijski i mehanički štede prehrane i vodu i pitku režim.
Za smanjenje topline koja se koristi za djecu antipiretik droge kao što su acetaminofen, ibuprofen. Dobar rezultat daje mefinaminovaya kiseline s obzirom na činjenicu da je proizvodnja interferona je stimulirana. Potrebno je da se suzdrže od snižavanja temperature aspirina kod djece jer se može razviti Reye sindrom.
grlo se tretira isto kao i angine. Možete se prijaviti tantumverde, razne sprejeve, ispiranje tinktura ljekovitog bilja, furatsilinom itdPažljivo pažnju treba posvetiti i usta, četka za zube, isperite usta potrebno je nakon svakog obroka. Na izraženih simptoma rinitisa koriste vasoconstrictor kapi. No, ne smijemo zanositi ih više od pet dana. Eliminira simptome bolesti, to je suportivna skrb, što eliminira infekcije. Kada otkrivanje promjena
funkciju jetre - dodjeljuje se određeni dijeta, cholagogue droge, hepatoprotectors. Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imati najveći učinak. Oni se mogu dodijeliti Imudon, dijete, anaferon Viferon i TSikloferon u dozi od 6-10 mg / kg. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazol( Trykhopol, zastave).Budući da nije rijetko se pridružuje sekundarna mikrobne flore prikazani su antibiotici su propisane samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upala u dušnik( osim antibiotika penicilina, koji je u Mononukleoza u 70% slučajeva uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije)
Slezena dijete može biti povećana ubolesti, pa čak i manje ozljede u trbuhu može uzrokovati puknuće. Dakle, sva djeca s mononukleoze treba izbjegavati kontakt sport i naporan aktivnosti za 4 tjedna. Sportaši posebno treba ograničiti svoju aktivnost sve dok se slezena se vraća na normalnu veličinu.
Općenito, liječenje infektivne mononukleoze u djecu i odrasle -( . Za piće, smanjenje temperature, ublažavanje boli, olakšanje disanje i tako dalje) samo simptomatsko. Uporaba antibiotika, hormonska terapija se provodi samo u razvoju relevantnih komplikacija.
prognoza
Mononukleoza u djece, u pravilu, ima relativno povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za nedostatku posljedica i komplikacija je pravovremeno dijagnosticiranje leukemije i redovito promatranje promjena u sastavu krvi. Također je vrlo važno pratiti stanje djece prije konačnog oporavka.
također bio bolestan djeca trebaju ispit ambulanta u sljedećih 6-12 mjeseci pratiti preostale učinke u krvi. Treba napomenuti da su postupci za specifične i učinkovite prevencije infektivne mononukleoze u ovom trenutku ne postoji.