Bolest je dobila ime po Henryju Pancostu, radiologu koji ga opisuje još 1924.To su neoplazme koje proizlaze iz najgornjeg dijela pluća. Mogu se pojaviti s obje strane.
Definicija
Ovaj rak je podvrsta karcinoma pluća koja se razvija u gornjem dijelu prsnog koša. Tumor može stisnuti vene, subklavijsku arteriju, lutanje ili laringalni živac.
Rak Pankosta je vrsta periferne. Nalazi se na rotoru pluća, ali za razliku od drugih oblika, tumori koji su kasnije nastali uzrokuju porast abnormalnih tkiva ne dalje duž organa dišnih organa, već u prsima.
Najčešće se takve stanice nalaze u:
- limfni sustav,
- simpatički lanci,
- interkostalni živci,
- rebra.
Uzroci
Kao što je već navedeno, zlouporaba duhanskih proizvoda ima važnu ulogu u formiranju bolesti. U isto vrijeme, iskustvo pušenja, dnevna norma, kvaliteta duhana je važno.
Oni koji su pasivni pušači također su izloženi ovoj bolesti. U ovom slučaju, rizik od razvoja raka se udvostručuje.
Utvrđen je utjecaj drugih negativnih čimbenika.
Često je onkološka bolest formirana interakcijom s arsenom, kromom, niklom, azbestom, pesticidima i drugim opasnim kemijskim sastojcima.
Osim industrijskih i kemijskih elemenata, rak gornjeg dijela pluća također se može pojaviti u prisutnosti kroničnih procesa u plućima.
Njegov pokretni mehanizam može biti kronična upala pluća, tuberkuloza, pneumoskleroza, bronhoektička bolest. Osim toga, znanstvenici su posljednjih godina postavili pitanje nasljedne predispozicije, kao i ulogu virusa u procesu stvaranja tumora.
Simptomi pancostskog raka
Specifičnost bolesti je da se u početnim fazama tumor rijetko manifestira kao plućna bolest. Prvo, postoji bol u ramenu ili unutar pupka. U budućnosti, nelagodnost se može širiti unutar ruku, malog prsta i prstena.
Svi bolni osjećaji koji proizlaze iz poraza vrha pluća, razlikuju se u svojoj nevjerojatnoj snazi. Stoga se narkotički lijekovi protiv bolova često propisuju radi ublažavanja stanja.
Gotovo 10-25% ljudi zbog kompresije leđne moždine javlja se paraliza donje polovice tijela. Pogotovo proces počinje brže kad se novi rastovi počnu širiti na intervertebralni foramen.
Hornerov sindrom razvija se zbog pojave patoloških procesa u vratu i gornjem dijelu prsnog koša. Zbog toga se događa:
- slab pupillary odgovor,
- crvenilo kože od strane lezije,
- silazak gornjeg kapka.
S takvim sindromom, moguće je crtati tupi proizvod preko kože, traka koja se pojavljuje ostat će dulje vrijeme.
Rak gornjeg dijela pluća s Pancostovim sindromom izražava se u obamrlosti podlaktice i ruke, slabosti mišića na ruku.
Dijagnoza
Liječnici vas podsjećaju da s ovim oblikom bolesti krvni testovi nisu specifični, a njihovi rezultati ne mogu poslužiti za utvrđivanje točne dijagnoze.Često se koriste isti postupci kao i obično, ali postoje neke suptilnosti.
Primjerice, u ranoj fazi, Pancostov rak je vrlo slabo vidljiv na rendgenskoj snimci. To je zbog činjenice da je ovaj dio pluća nije dobro poznat.
Negativnu ulogu ovog istraživanja igraju sjene, što dovodi do činjenice da slika jednostavno postaje nejasna.
Često, rendgen otkriva male ili velike abnormalne mase, otkriva kada je tumor prodro u rebra ili vertebralni stup.
Djelotvorno je MRI, koji omogućuje određivanje stupnja penetracije tumora, limfnih čvorova, rebara, sternum tkiva. Ova metoda je preciznija od CT jer omogućuje točniju procjenu stanja pacijenta. Međutim, CT može preciznije odrediti okoliš i prodor tumora u limfne čvorove.
Kada postoji iscjedak u pleuralnoj šupljini, postoji potreba za transtorakcijskom punkcijom. U tom slučaju, igla se umetne u tumorski čvor i sadržaj se uzima za citološko ispitivanje. Ova metoda značajno poboljšava specifičnost drugih dijagnostičkih metoda.
Liječenje patologije
Rak pancosta je jedan od onih oblika koji se uspješno liječi uporabom radioterapije. Pogotovo ako metastaze nisu prodrle u limfni sustav.
Ova metoda se koristi prije operacije i kao monoterapija. Potonji je relevantan za one slučajeve kada se radi o tumorima koji se ne mogu ukloniti.
Kako bi smanjili širenje tumora i povećali šanse za oporavak, propisana je neoadjuvantna terapija.
Kemoterapija je propisana samo za rak pluća samo u kombinaciji s radioterapijom ili operacijom. Njegov glavni zadatak je smanjiti veličinu tumora.
Prognoza
Ako je rak Pancoast otkriven u ranoj fazi, tada se pravilnim liječenjem prognoza smatra uvjetnim. To znači da je uz korištenje svih poznatih metoda liječenja petogodišnja stopa preživljavanja 30-46%.
Prisutnost metastaza i Hornerov sindrom dovode do manje povoljne prognoze.