Varikozne vene spermatske vrpce same po sebi ne predstavljaju prijetnju životu i često ne zahtijevaju liječenje.
Međutim, ponekad varikocele mogu uzrokovati neplodnost, jer utječe na kvalitetu i količinu proizvedene sperme. Od svih muškaraca koji imaju probleme s neplodnostima, oko 40% je pogođeno ovom bolešću, barem na jednom testisu. Najčešće ova bolest pogađa dječake usred puberteta.
Uglavnom iz varikokela počinje trpjeti lijevu testicu čovjeka i mnogo rjeđe pravu. Bolest se, u pravilu, razvija za vrijeme djetinjstva puberteta i za dugo vremena se ne može manifestirati ni na koji način.
Razlozi za
Zašto razviti varicocele, i što je to? Uzrok varikokela možda nije dovoljan dobar rad ventila vene vene spermatozoida. Venski ventili, koji normalno ometaju povratak krvi, pod povećanim stresom( tjelesni napor, vertikalni položaj tijela) ne podnose se povećanom tlaku. Zbog povećanog tlaka, vene se postepeno šire i na kraju stvaraju venske čvorove poput tumora.
U više od 80% svih slučajeva varikokele nastaju od lijevog testisa. Obično, patologija počinje razvijati u adolescentnim dječacima u dobi od 10-12 godina i može se primjetiti oko 14-15 godina.
stupnjeva
obzirom na intenzitet uništavanja venskog sustava skrotumu, poznat u toj mjeri varicocele:
- početni stupanj. Izvana, nema znakova venske bolesti, ali patološke promjene su vidljive s ultrazvučnim Doppler studijom.
- 1 stupanj. Proširene posude nisu vidljive i palpacija se ne primjećuje. Možete ih vidjeti prilikom napinjanja - test Valsalva.
- 2 stupnja. Krvne žile su uvećane, vizualno nevidljive, ali dobro opuštene kada su palpirane.
- 3 stupnja. Uvećana venous mesh je jasno vidljiva na skrotumu i palpao tijekom palpacije.
Varicocele 1 stupanj
Varikocele prvog stupnja mogu biti popraćene disfunkcijom testisa. Istražiti parametre ejakulata: dosljednost, volumen, broj spermatozoida, relativni postotak mobilnih i nepokretne sperme, što je iznimno važno za dijagnozu muške neplodnosti. Unatoč nedostatku simptoma, varicocele 1 stupanj treba kirurško liječenje, posebno za mlade ljude koji planiraju imati bebu u budućnosti.
Varicocele 2 stupnjeva
Varicocele 2 stupnjeva mogu se odrediti samo u stojećem položaju pacijenta, kao i tijekom fizičkog napora. U mirnom položaju i ležećem položaju nema znakova varikokela. U ovom slučaju, također je prikladno izvesti instrumentalno ispitivanje i proslijediti analizu spermograma. Drugi stupanj varikokela ukazuje na razvoj bolesti.
Varicocele 3 stupnja
Varikocele vena varijacije razreda 3 vidljive su čak i golim okom i bilo kojim položajem. U ovoj fazi, bolest postaje skrotum testovatoy karakter kao stoje proširene krvne žile do dna musculocutaneous formiranje i deformirati ih.Žlijezde mogu imati jaku puščavu.
Pacijenti s varikokelom razreda 3 pate od stalne boli, koji se ne prestaju djelovanjem analgetika. Koža skrotuma upada u ljubičaste nijanse, a zahvaćeni organ je znatno smanjen, a groznasti venozni tkanje na njemu postaje krut. Ozbiljna faza bolesti zahtijeva kirurško liječenje.
Simptomi
Muškarci trebaju obratiti pažnju na takve znakove koji mogu ukazivati na varikokele testisa.
- vidljivo ili opipljivo( s palpiranjem) povećana vena;
- crtež i bol u bolovima u skrotumu;
- osjećaj težine u testis( e);
- atrofija( kontrakcija) testisa( ek);
- više razine testosterona( iako se razina testosterona povećava nakon varicocelectomy).Simptomi varikokela
U varikokelu, simptomi su obično slabi. Bolest muškaraca može teći i potpuno bez primjetnih simptoma. Obično se manifestira Varikokela nije jak savijeno ili povlačenjem bol u testisu.
U vertikalnom položaju bol se pojačava. Pogoršanje boli opaženo je fizičkim poteškoćama. Patologija može manifestirati samo određeni osjećaj težine u skrotumu bez boli. Može postojati nedostatak pokretljivosti, pad u testisu.
U analizi je slabost spermatogeneze dijagnosticirana u većini slučajeva. Za dijagnozu pomoću sljedećih metoda: ultrazvuk, palpacija pampiniform pleksus, kao i ponašanje Valsalva manevar.
Učinci Varikokela
Kao što smo rekli, sama bolest ne ugrožava život pacijenta, ali su komplikacije koje se još uvijek mogu pojaviti, jesu simptom boli i mušku neplodnost.
faktora neplodnosti u ovoj bolesti sljedeći:
- ishemije testisa;
- povećava temperaturu testisa na ukupnu tjelesnu temperaturu;Akumulacija
- u testisu slobodnih radikala koji oštećuju ova tkiva;
- lijevanje biološki aktivne tvari u testisima nadbubrežne žlijezde i bubrega.
Moguće je da će do komplikacija doći nakon operacije, iako se to ne događa često. Najčešća posljedica nakon operacije je lymphostasis. To je zbog činjenice da su oštećene limfne žile. Ova komplikacija nestaje u roku od tjedan dana.
preventivne mjere za smanjenje proširenih vena na sjemenska vrpca je potrebno kako bi se uklonili zagušenja, što je rezultiralo u prsni organi. Stoga su učinkovite mjere prevencije:
- normalna stolica;
- ne pretjerano overexert;
- redoviti seksualni život;
- odbacivanje loših navika;
- tjelesna aktivnost;
- sportovi;
- više svježeg zraka i šetnje;
- pravilnu prehranu;
- unos u prehrani vitamina. Liječenje
liječenje Varikokela Varikokela dijagnoza kojom kirurg ili urologists.
tretman patologija operacije sama, glavne indikacije za operaciju:
- kršenje kvalitetu spermija;
- nelagoda ili bol u skrotumu;
- estetski nezadovoljavajuće genitalije;
- testicular atrophy.
Za to predloženo nekoliko metoda kirurške intervencije:
- vaskularne embolizaciju( drugim riječima, njihova blokada).Prednosti ove metode su brzi oporavak, nedostatak šavova iz operacije. Nedostatak metode je mogućnost protoka krvi duž obilaznice i ponavljanja.
- Laparoskopska kirurgija( microtools uvod kroz mali ubod s povezivanjem vene).Kirurška korekcija
- Varikokela( s Mikrokirurški pristup i rad).Uglavnom se izvodi u složenim slučajevima.
bit svih operacija je smanjiti odljev po testisa vena krv putem svoje podvezivanja ili preusmjeravanje struje u drugim manjim venama.
Kako liječiti varikokele bez operacije? Non-kirurško liječenje je moguće samo u ranim fazama i neučinkovita. To uključuje podršku nosio kupaće gaće, kao i lijekove koji poboljšavaju tonus vena.
Moguće komplikacije nakon operacije na
varicocele nakon operacije nakon neugodne komplikacije mogu pojaviti u nekim slučajevima, Varikokela:
- U ranom postoperativnom razdoblju, ligacija i oštećenja limfnih plovila mogu izazvati limfokozu.
- Najstrašnija komplikacija varikokela kirurškog liječenja može biti atrofija ili testikularna hipotrofija. Ova pojava može izazvati slučajno presvlačenje spermatozne arterije.
- Nakon operacije, bol se smanjuje ili nestaje u 90% slučajeva, međutim svaka 3-5 muškaraca od 100 operiranih nastavlja se brinuti o bolovima u testisu i spermatozonalnom traku.
- Sjeckanje limfnih žila u ½ do 4 godine nakon operacije, a ponekad iu prvim mjesecima, u 0,5-9% pacijenata može uzrokovati pad.
- U odraslih muškaraca, obnova bolesti se opaža rjeđe nego kod djece - 2-9% i 1-20%.
Uspjeh liječenja varikokela pokazao se poboljšanjem kvantitativnih i kvalitativnih obilježja promatranih spermija nakon operacije, obično 3-6 mjeseci.