Parkinsonizam je neurološki sindrom koji karakterizira poremećaj dobrovoljnih pokreta. Ova patologija prati niz bolesti i uvijek uzrokuje sporost kretanja, drhtanje udova, ukočenost mišića.
Povijest bolesti
Simptomi bolesti u neurologiji poznati su dugo vremena. No, oni su najcjelovitije opisani u eseju Jamesa Parkinsona o paralizi jittera.
Njegova publikacija održana je 1817.U ovom radu pokazali su se osobitosti ove bolesti. Liječnik je primijetio čudno stanje, koje je popraćeno oštećenim motoričkim funkcijama, tremorima odmora, ukočenosti mišića.
Osim toga, znanstvenik je uspio procijeniti dinamiku ovih znakova dok se patologija razvija. Nakon toga je bilo pitanje o etiologiji bolesti.
Dakle, Edward Brissot je iznio hipotezu da su noge i subthalamic nucleus of the brain odgovorne za razvoj patologije. Frederick Levy je uspio identificirati određene celularne inkluzije, koje su kasnije nazvane "Levi tijela".Ruski neurolog Tretyakov K.N.otkrili su da se patološki poremećaji razvijaju u crnoj supstanci.
Oblici
Specijalisti razlikuju dva oblika parkinsonizma:
Primarni .Ova vrsta je Parkinsonova bolest koja je izravno povezana s smrću živčanih stanica. U ovom slučaju, karakteristike su sljedeće karakteristike:
- starost;
- prisutnost najmanje dvije glavne manifestacije patologije;
- značajka je asimetrija ili jednostrana manifestacija.
Sekundarni .Parkinsonizam je povezan s utjecajem vanjskih čimbenika. To uključuje infekcije, uporabu lijekova, traumu. Za ovu vrstu patologije karakterizira se
- vaskularni poremećaji;
- vegetativni poremećaji;
- akutni početak bolesti s kasnijom stabilizacijom;
- Simetrija karakteristika;
- je negativan događaj prije pojave simptoma - trauma, kontakt s kemikalijama, višak doze antipsihotika, encefalitis.
Simptomi parkinsonizma su tremor. Pročitajte više o uzrocima podrhtavanja glave, načinima dijagnoze i liječenja.
O očitavanju benignog tremor i njegovoj prevenciji opisan je u ovom članku.
Etiologija
Razvoj bolesti povezan je s različitim uzrocima koji utječu na subkortikalni gangli. To uključuje: nedostatak enzima
- ;
- trovanja s otrovnim tvarima, uključujući lijekove;
- encefalitis;
- tumor mozga;
- ozljeda mozga.
Ovo stanje popraćeno je smanjenjem razine kateholamina u crnoj supstanci i caudatnoj jezgri mozga, što uzrokuje poremećaj u ekstrapiramidalnom sustavu.
Neurofiziološki uzroci parkinsonizma
Kontrola pokreta obavljaju neurotransmiteri, koji su biološki aktivne komponente koje prenose zamah između stanica. Kršenje ravnoteže između tih tvari dovodi do kvarova motoričkih funkcija tijela.
Parkinsonizam i posljedica je ove neravnoteže. U bolesnika s ovim poremećajem, razina ekscitatorskih neurotransmitera, naime glutamat, premašuje razinu inhibitornih komponenti - dopamina .
Zato je načelo liječenja bolesti umjetno održavanje odgovarajuće ravnoteže neurotransmitera.
Simptomi
Tipični poremećaji pokreta u parkinsonizmu bit će:
- Tremor ili tremor. To je možda najčešće spomenuta značajka, iako stručnjaci kažu da se ona ne pojavljuje uvijek. Tremor nastaje kao posljedica ritmičke kontrakcije mišića. Kod izvođenja usmjerenih pokreta, tremor može nestati ili postati manje izražen.
- Ukočenost mišića ili krutost. Ovaj simptom povezan je s povećanjem mišićnog tonusa u udovima. Također, ovaj se simptom može manifestirati u ležanju tijela osobe.Često, krutost uzrokuje bol, što uzrokuje da osoba vidi liječnika. Ako liječnik ne mogu identificirati druge manifestacije, može staviti krivu dijagnozu - na primjer, reume.
- Usporite i smanjite broj pokreta. Pacijent može doživjeti velike poteškoće s početkom kretanja. Osim toga, drugi mogu primijetiti iscrpljenje gesta i izraza lica osobe. Kako se bolest razvija, osoba može imati poteškoća s promjenom položaja prtljažnika u snu.
- Nestabilnost ili posturalna nestabilnost. U ovoj bolesti, posturalni refleksi mogu biti potpuno odsutni ili znatno oslabljeni.
Ljudi s Parkinsonizmom često gube ravnotežu, pa čak i padaju. Ovaj simptom se smatra jednim od glavnih u ovoj patologiji.
pacijenata s Parkinsonovom bolešću opisati svoje osjećaje, simptomi i govori o tome što tretman je primijenjen na jednostavan klinici:
Klasifikacija parkinsonizma
vaskularni parkinsonizam
On je u pratnji povrede govora, koordinaciju pokreta, gutanje i druge simptome. U ovom slučaju, nema tremor odmora.
U srcu razvoja ovog stanja može biti kršenje moždane cirkulacije. Značajni simptomi ovog oblika parkinsonizma uključuju:
- Symmetry Symptoms;
- nema tremor;
- prevladava svojstva u nogama i aksijalnim podjelama;
- nema pogoršanja s povlačenjem dopaminergičnih sredstava;
- mijenja hod na početku bolesti.
Ova se bolest razvija kao rezultat pojave cerebrovaskularnih poremećaja. Može biti:
- Poraz malih arterija mozga.
- Oštećenja mozga kardiogene prirode.
- Povreda djelovanja velikih arterija mozga.
U svrhu dijagnoze se provodi magnetska rezonancija mozga. Tipično, ova bolest ima karakterističnu kliničku simptomatologiju, a sve promjene mogu se lako identificirati kroz ovu vrstu istraživanja.
svibanj također morati provoditi neuroimaging - potrebna je kako bi se isključila prisutnost tumora. Suvremeno liječenje vaskularnog parkinsonizma obuhvaća skup mjera za sprječavanje daljnjeg oštećenja cerebralnih žila.
najčešće propisane antiparkinsonicima: agonisti dopamina
- receptora;
- amantadin;
- pripravci levodope;
- MAO-B inhibitori.
Liječenje ove vrste parkinsonizma provodi se u mnogim klinikama u Rusiji i drugim zemljama.„Evromedprestizh” i „Restorative Neurology klinika” može se razlikovati među domaćim institucijama.
Za ostale zemlje, to je vrijedno plaćati pozornost na izraelskim bolnicama - Sheba Medical Center, Hadassah bolnica, klinika „Assuta”. Njemačka klinika Friedrichshafen uspješno liječi tu patologiju. A u Češkoj možete ići u Kliniku za neurologiju.
parkinsonizam
razvija kao rezultat trovanja toksičnim tvarima.Često dovodi do njegova nastanka uđu u oči organizam ugljika, mangana, olova, ugljik disulfid, etil ili metil alkohola.
ljekovito parkinsonizma
Na njegov nastup dolazi do uporabe različitih lijekova - na primjer, neuroleptika.
posttraumatski parkinsonizam
Ovaj oblik bolesti se razvija kao posljedica uništenja moždanih struktura - vrlo često se događa u boksericama. Jedna od sorti bolesti je Martlandov sindrom, koji uzrokuje distrofne promjene u mozgu.
Postencefalitski parkinsonizam
Ova vrsta karakterizira zarazno podrijetlo. Njegov razvoj je povezan s poremećajima gornjeg moždanog stabla u slučaju epidemijskog encefalitisa. A osobit simptom ovog parkinsonizma je oculomotor poremećaji. Mladenačka
Parkinsonizam
ovaj pojam znači poseban oblik primarne parkinsonizam, koji je naznačen time, nasljedne podrijetla. Najčešće se događa kod žena i ima autosomni recesivni tip nasljeđivanja.
Za liječenje parkinsonizma u medicini razvijeni su i uspješno korišteni brojni lijekovi. Shema liječenja bolesti izabrana je ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.
U 80% slučajeva postoji primarni( idiopatski) Parkinsonizam - Parkinsonova bolest. O simptomima i znakovima Parkinsonove bolesti, njegovim razlikama od drugih vrsta parkinsonizma saznat ćete iz ovog članka.
Parkinsonova bolest je progresivna patologija živčanog sustava. Je li moguće da liječe bolesti ili bolesnici čekaju neumoljive izumiranja mentalne i fizičke aktivnosti opisane u članku http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /parkinsona/ lechenie.html
mangana parkinsonizam
Ovaj sindrom je povezan s povećanjem sadržaja mangana u tijelu. Najčešće se takva opijenost opaža kod radnika koji rade u rudarskoj industriji i kod zavarivača.
Aterosklerotična parkinsonizma
obično se javlja kao posljedica difuznog aterosklerotskih lezija u mozgu koje uzrokuju razvoj lakunarni udaraca. Ova patologija je teško liječiti iu kratkom vremenu postaje uzrok invalidnosti pacijenta.
Atipični parkinsonizam
Karakterizira ga:
- brz razvoj;
- nepotpuni učinak levodopa preparata;
- atipičan Parkinsonove bolesti simptomi - kognitivni poremećaj, poremećaji posturalne, piramida, znakovi, autonomni disfunkcije, cerebelarne znakovi, itd
Pravovremena dijagnoza atipičnih oblika bolesti vrlo je važna za odabir taktike terapije. Dodatno, postavljanje ispravne dijagnoze pomoći će da izbjegnete ne samo neučinkoviti, već čak i opasni tretman.
Lijekovi koji povećavaju rizik od razvoja
bolesti Parkinsonove može izazvati takve lijekove:
- antipsihotika.
- Lijekovi koji smanjuju promet dopamina u sinapsi su alfa-metildopa.
- Antagonisti receptora dopamina - flunarizin i metoklopramid.
- Serotonergični lijekovi koji smanjuju aktivnost neurona su fluoksetin.
- Sredstva koja smanjuju osjetljivost na dopamin postinaptičke membrane sredstvo su litija.
- Središnji simpatolitici, koji smanjuju rezerve dopamina, su pripravci rauwolfia.
Također na razvoj bolesti može utjecati na takve lijekove kao što su amoksapin, diprazin, antagonisti kalcija.
Parkinsonizam je ozbiljna patologija koja vodi do posljedica po život. Unatoč činjenici da su razlozi za njegov razvoj nije u potpunosti razumio, u arsenalu liječnici su prilično učinkovit način koji će vam pomoći zaustaviti napredovanje ove bolesti. Dakle, pojava bolesti odmah treba konzultirati stručnjaka. Video
Aleksandar Misharin, on je bio 53 godina, njih 13 imalo dijagnozu Parkinsonove bolesti, ali on ne odustaje i izgleda zdravo dovoljno, uz pomoć vježbe: