Između različitih oblika raka jetre zauzima prvi hepatocelularnog karcinoma( HCC).
Ova vrsta rezultata malignosti jetre tkiva u brzom prijelaz jednog fazi bolesti u nastavku, što objašnjava protok raka agresivnost i visokog mortaliteta.
Što je ova bolest?
hepatocelularnog karcinoma dovodi do poraza hepatocita, što uzrokuje upalu i naknadne promjene tkiva. Značajka tih malignih novotvorina je akumulacija žuči u njima.
poraz HCC jetre može biti difuzna, nodularni tumora često multifokalne. Tipično, ovaj oblik raka je dijagnosticiran u stadiju metastaza - pacijent pokazala metastaze u plućima, kostima, limfnih čvorova.
Ako se prijenos s majke na dijete, sugerira mogući razvoj hepatocelularnog karcinoma može biti u prvih 10 godina života. Rak jetre ove vrste u većini je slučajeva dijagnosticiran u bolesnika s alkoholnom cirozom.
prevalencija
broj bolesnika s HCC dalje rasti i sve više i više od njih postali mladi.
Pridružite to, osobito s povećanjem infekcije virusnim hepatitisom.
hepatocelularni karcinom prema nedavnih studija pokazala je više od 80% primarnih karcinoma.
Ova bolest je pojava učestalost potrebno u svijetu na 8. mjestu, ali do trećeg smrti.
Godišnje od ove vrste raka umre više od 600 tisuća ljudi. Prosječni životni vijek od trenutka dijagnoze do smrti u Europi je oko 4 mjeseca u Aziji za oko dva mjeseca. Vrste
grubo hepatocelularni karcinom je podijeljena u nekoliko oblika, je:
- čvrstom stanju. To može biti jedan veliki čvor ili tijela koja kružno organa metastaze.
- Nodal. u parenhima organa otkrila nekoliko tumorskih čvorova koji imaju gotovo iste veličine, te su lokalizirane u jednom ili u oba dijela odjednom. Oko jezgre mnoštvo formacije mogu biti male čvorova u središtu svakog dijela detektira nekroze. Pojedinačni čvorovi tijekom njihovog rasta mogu se spojiti jedni s drugima, zauzimajući većinu jetre.
- Diffusni oblik je rijedak. Stanice raka šire po tijelu, što uzrokuje virus ili formiranje malih kvržica.
U HCC histološke strukture podijeljen je na:
- tipa trabekularnom. Stanice raka tvore trabekule, odvojene sinusnim plućima.
- Pseudogertični tip. jetre otkrivenih zhelezistopodobnye strukture koje imaju oblik cijevi u njihove lumen može biti žučne i šupljinu s vlaknasti eksudata
- kompaktni tip klauzula - trabekula tako čvrsto jedan do drugoga, koja se praktično sinusoida ne razlikuju.
- scirrhous tipa gotovo u potpunosti odgovara trabekularnom, ali je u izobilju fibrozna stroma.
razloga
hepatocelularni karcinom razvija u većini slučajeva je već dostupan na pozadini kronične bolesti jetre. S druge strane, te bolesti javljaju na pozadini virusni hepatitis B i C, alkoholnom cirozom.
Dodijelite ovisnost o bolesti na karakteristike prehrane. Ako je osoba prehrana uglavnom nije uravnotežena, nije dovoljno bjelančevina se isporučuje, tada rizik od razvoja malignih jetre povećava bolesti značajno.
kancerogene učinak na hepatocitima i ima aflatoksina u proizvodima s abnormalnim uvjetima skladištenja. Aflatoksin se češće nalazi na kikiriki, kukuruza i žitaricama. Kao
bolesti smatra prekancerozno patologija jetre kao adenomatozna hiperplazija, nastajanje displazije čvorova.
izolirati i izazivanja skupina faktora:
- Parazitske lezije jetre - opisthorchiasis, shistosomiasis.
- Masna degeneracija jetre s pretilosti.
- hemokromatoza.
- Višegodišnji pušenje.
- Pretjerana strast za alkoholnim pićima.
- Korištenje steroida za dobivanje mišićne mase.
- Rad na štetnim industrijama povezanim s kontaktima s otapalima, polikloriranim bifenilima, aflatoksinima hrane.
HCC je osjetljiviji na muškarce. U 80% slučajeva bolest se razvija na pozadini ciroze, a pušenje uz istovremeno dugotrajno korištenje alkohola, rizik od raka u jetri se povećava nekoliko puta. Simptomi
hepatocelularnog razvoj jetre
karcinom hepatocelularnog karcinoma dovodi do naglog pogoršanja općeg stanja, postoji sve slabosti i simptom pojavljuje kao smanjenje težine.
U početnim fazama bolesti pojavljuju, to može samo manje nelagode u gornjem dijelu trbuha, a kasnije počinje remetiti stalnu bol ispod desnog rebra.
Progresija bolesti i rast tumora dovodi do istezanja kapsula jetre koja pojačava bol. U HCC, jetra raste vrlo brzo, donji rub organa može biti blizu pupka. Kad palpaciju jetre, možete osjetiti tvorbu na njemu, koja je pokretljiva, ali začeta orgulje.
U kasnim fazama primarnog raka, bolesnik najčešće razvija ascites, postoje znakovi žutice, moguće unutarnje krvarenje. Obje rane i kasne faze bolesti jetre karakterizira dispeptičkih - nadutost, mučnina, zatvor ili proljev, postoji stalna gubitak apetita i averziju na određene vrste hrane.
formiranje tumora povećava samo ove simptome - osobe koje pate od virusnog hepatitisa ili ciroze, u kratkom vremenu, mnogo opće stanje pogorša, postoji jaka bol, tu je progresivno povećanje jetre, postoje znakovi žutice i vodenu bolest.
Hepatocelularni karcinom može se razviti s različitim kliničkim manifestacijama.
Postoji nekoliko varijanti tijeka patologije.
- Varijanta hepatomegaličke očituje se značajnim povećanjem i zbijanju veličine jetre. Kad je organ palpiran, određena je njegova tuberoznost. Pacijenti se žale na bol, zrače se u donjem dijelu leđa, povećavaju tjelesnu temperaturu, možete primijetiti žućkastu boju sluznice i sclere.
- Ciroza slična varijanti tijeka bolesti karakterizira spor razvoj, naglašeno zbijanje i bez povećanja organa. Bol je podnošljiva, povremeno se pojavljuje, većina pacijenata pokazuje znakove padanja.
- Varijanta cistične sa svojim slijedom i simptomima slična je varijanti hepatomegalnog raka, ali samo je tumor formiran mnogo sporije.
- Vrsta heprotekotike se javlja ako su čvorovi tumora nekrotični. S ove bolesti tijekom izrečenih simptomima trovanja, tjelesna temperatura diže na velikom broju, pokazala značajnu hepatomegaly, a pacijenti se žale na jake bolove.
- opstruktivna tipa HCC izložen kada je detektiran kompresije glavnog žučovoda, to je rani razvoj žutice, tumor povećava postupno.
Približno 10% slučajeva HCC ne očituje početno karakteristične simptome. Razvoj kliničke slike nastaje kada se pojave daleki sekundarni fokusi, a žutica i ascites počinju se pojavljivati već u završnoj fazi.
Neuroendokrini oblik
Ova vrsta bolesti počinje razvijati zbog nekontrolirane podjele neuroendokrinih stanica.
Te se stanice nalaze u cijelom tijelu, tako da bolest može utjecati na bilo koji organ.
Karakteristične značajke neuroendokrinog karcinoma jetre trebaju biti označene sporim i asimptomatskim rastom neoplazme.
Upravo to sprječava otkrivanje raka ove vrste u početnim fazama.
Opći znaci patologije uključuju kaheksiju, nefropatiju, enteropatiju.
Fibrolamelarni oblik
Ovaj podtip patologije danas se smatra pripisanim pojedinačnim zloćudnim bolestima. Fibrolamelarni karcinom jetre se najčešće otkriva kod mladih ljudi, kao i kod djece od pet godina.
U početnim stadijima bolesti pojavljuje se bol i malo je zbijanje ispod rebara s desne strane. Neoplazma polako raste, metastaze se pojavljuju u zadnjoj fazi. Takve karakteristike tijeka fibromelarnog karcinoma u većini slučajeva s kirurškim zahvatom omogućuju nam da daju preporučenu prognozu.
Dijagnostika
Obavezne metode ispitivanja sumnjivog obrazovanja hepatocelularnog karcinoma su ultrazvuk jetre, kompjutorizirana tomografija i biopsija tkiva uzeta za analizu. Dodjeljivanje i krvni testovi - provesti opću i biokemijsku analizu, utvrditi oncomarkers.
Liječenje
U liječenju hepatocelularnog karcinoma uglavnom se koristi kompleksna terapija - pacijentu se daje operacija i tijek kemoterapije. Tijekom operacije, segment ili dio jetre se uklanja, ukoliko je potrebno uklanjanje cijelog organa, izvršena je transplantacija.
U malim tumorima može se primijeniti etanol koji ima destruktivan učinak. Druga metoda liječenja fcc je embolizacija arterije koja narušava nutricionu tumora i dovodi do njegove smrti.
Metoda liječenja je odabrana, samo na temelju veličine obrazovanja, prisutnosti metastaza, pacijentove dobrobiti.
Prognoza i prevencija raka jetre hepatocelularnog karcinoma
Hepatocelularni karcinom smatra se bolestom s visokom smrtnošću. Prognoza se poboljšava ako se bolest detektira u početnoj fazi, a oporavak i nedostatak relapsa također ovisi o varijaciji patologije.
Videokonferencija na ortotopno presađivanje jetre u hepatocelularnom karcinomu: