Dijagnoza kroničnog pankreatitisa temelji se na izvedenom ultrazvuku. Međutim, rezultati ultrazvuka sami nisu dovoljni za dijagnosticiranje ove bolesti za 100%.Mogućnosti ultrazvuka u dijagnozi donekle su ograničene u usporedbi s dijagnozom akutnog oblika bolesti. To je zbog glavnih echoprižami kroničnog oblika bolesti.
Ehopriznaki kronični pankreatitis
glavni ehopriznakami tijekom ispitivanja pacijenta ultrazvuka su:
- echogenicity u područjima povećane strukture gušterače;
- glavni protok gušterače nejednako je proširen;
- u lancu gušterače našao je kamenje, au parenhima - kalcifikacije;
- gušterača ima odstupanje od veličine norme;
- echogenicitet gušterače je neravnomjerno povišen;
- kontura žlijezda je neujednačena, često nazubljena;
- kada je senzor pritisnut iz ultrazvučnog uređaja, pacijent ima bolne senzacije;
- prisutnost takvih odjeka kao prisutnost pseudocysts, retencija ciste, cijeđenje choledochus i velikih žila.
Početni znak pojave bolesti je bol u lijevom hypochondrium i epigastric region, koji se daju u leđima ili ispod lijeve škapule. Bol se često pojačava nakon konzumiranja alkohola, pržene i masne hrane. Bolna senzacija raste u toplini i nešto slabi u hladnoći. S progresijom kroničnog pankreatitisa pojavit će se i drugi simptomi, kao što su nadutost, povraćanje, mučnina, gubitak apetita, gubitak težine, proljev ili zatvor. Ako pacijent je počeo da se žale na stalne žeđi i učestalo mokrenje, to bi mogao biti znak da kronični pankreatitis napreduje, a željezo se više ne proizvode inzulin i stoga počinje da će razviti dijabetes. Još jedna karakteristika kroničnog pankreatitisa je pankreasna proljev, u kojem su izmet guste, imaju smrdljivi miris i masnu sjaj. Prema rezultatima koprološke studije, simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju: kitarinoreu, creatorrhea i steatorruho.
Nakon analize krvi, moguće je promatrati takve simptome bolesti kao što su umjereno hipokromnih anemija, leukocitoza, porast sedimentacije eritrocita, povećanu količinu globulina, što je rezultiralo dysproteinemia i hipoproteinemija. Simptomi šećerne bolesti u kroničnim pankreatitisom su glikozurije i hiperglikemija, te u vrlo ozbiljnom stanju - hiponatrijemija i drugih kršenja elektrolita metabolizma. U slučajevima kada se gušterače sok odljev ne javljaju zbog bilo prepreka ili tijekom pogoršanja kroničnog pankreatitisa, krv će biti otkrivena povećana količina antitripsin, tripsin, lipaza i amilaze. Slični simptomi egzacerbacije mogu se promatrati analizom urina pacijenta. Simptomatično
početni stadij bolesti je povećana koncentracija enzima u dvanaesnika analize sadržaja, a postupak sklerotičan značajka-atrofični u gušterači će manifestacija gušterače hiposekreciju.
Problem prepoznavanja simptoma pacijenta s znakovima kroničnog pankreatitisa je težak zadatak svakog liječnika.Činjenica je da se glavni simptomi ove bolesti mogu smatrati znakovima većine drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Stoga je nemoguće voditi samo simptomima, potrebno je izvršiti ultrazvuk i vidjeti kakva je bolest naznačena eholinijama, što je naznačeno kompjuterskom tomografijom i radiografijom gušterače.
Žalbe za kronični pankreatitis
pritužbe u bolesnika s kroničnim pankreatitisom ranije tijekom razvoja bolesti, mogu izostati. U slučaju bez povijesti boli bolesti može početi pojavljivati u nekoliko godina ili čak desetljeća od početka nastanka abnormalnosti u gušterači. U slučaju naprednih oblika bolesti, pacijent se žali na bol u rezanje i gori lik u lijevom hipohondrija, što ukazuje na prisutnost upale u repu gušterače. Ako je bol u epigastričan regiji tiče, ona utječe na tijelo žlijezde, au desnom gornjem kvadrantu - glave. Ako osjetite bol okružuje gornji dio trbuha( često zrači na lijevom ramenu ili leđima), to je vrijedno predvidjeti upala apsolutno svih dijelova gušterače, ili kao posljedica - poprečno debelo crijevo.Često su pritužbe hajde nakon jela, nakon oko sat vremena, a na korištenje masnih, duhovit, pržene hrane i alkohola. U kroničnim pankreatitisom može noći i bol gladi, koji su pojačani u vodoravnom položaju tijela te se smanjuje na položaju sjedenja pacijenta s debla nagnutoj ili genucubital položaju. Osim simptoma boli, većina pacijenata žale težine u želucu, mučnina i povraćanje nakon jela.
stolica u kronični pankreatitis
znakova stolice u kroničnim pankreatitisom česte( do 7 puta na dan), ili kašasta vodenim, bogat - to je jedan od simptoma funkcije oslabljene pankreasa žlijezde( to egzokrinog).Zbog oštrog postupka redukcije apsorpcije i probavu, povećan titar mikrobnih stanica u tankom crijevu, što rezultira nadutost, steatorrhea( kapi masti u stolici), proljev, tvrdoglav zatvor, podrigivanje, mučnina, isprekidano povraćanje, gubitak apetita, slabost,brzo smanjenje tjelesne težine. Ovi poremećaji u zidu probavu i apsorpciju dovodi do nedostatka vitamina vitamina A, D, E, K, koji je uzrok ljuštenja kože, njegova suha, glositisa( upala sluznice jezika) stomatitisa( relativno male veličine upaljene znakova rane na sluznici uusna šupljina).
Kako se manifestira kronični pankreatitis?
Manifestacija kroničnog pankreatitisa razlikovati nekoliko razdoblja:
- početno razdoblje. Obilježena promjenom u razdoblju pogoršanja remisije. U isto vrijeme postoje bolovi raznih lokalizacija i intenzitet povezana s čirom koji je upravo zaustavio odgovarajući tretman.
- razdoblje insuficijencija gušterače( egzokrine)( obično se javlja nakon 10 godina bolesti).Tijekom tog razdoblja kronične boli pankreatitisa glup ili čak može nestati, ali u njihovom mjestu se duodeno- i gastrostasis( zaustavljanje ili usporavanje funkcije dvanaesnika i želuca).Rezultat toga je prikazan gastroezofagealni refluks, žgaravica i uzrokuje izbacivanje hrane iz usta i poremećena funkcija apsorpcije u tankom crijevu, na gore učinaka( proljev, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, itd).
- komplicirano. Ovaj period je karakterističan za prijelaz iz tupim progresivnoj boli i uporni bol zrači na različitim dijelovima tijela. Osim boli, ona počinje da se pojave intenzivnije dispeptički simptom razvija hipoglikemije i može se formirati gušterače pseudocista.
sljedeće komplikacija hr pankreatitis: žutica( rezultira bilijarnoj opstrukciji) dvanaesniku opstrukcija, hipoglikemijsko kriza, infektivne komplikacije priroda erozivnog ezofagitisa, abdominalna ishemijske sindrom, portalne hipertenzije.