Displasia grlića maternice je patološki proces degeneracije normalnih epitelnih stanica cerviksa u atipične stanice. Najčešće, displazija se javlja u prijelaznoj zoni ciliaringnog epitela cervikalnog kanala u višeslojni stan epitela cerviksa.
Dysplasia je pretkancerozni proces. U odsutnosti liječenja, razina III displasije nužno se transformira u karcinom pločastih stanica, ali s pravodobnim liječenjem, potpuni oporavak od ove bolesti je moguć.
Cervikalna displazija: što je to?
Danas je displasia maternice prilično uobičajena bolest. Prema stručnjacima, svake godine broj žena s dijagnozom takve neugodne dijagnoze stalno raste.Često displasija utječe na žene u dobi trudnoće. Većina pacijenata koji traže pomoć stručnjaka ima 25 do 35 godina.
Zašto se pojavljuje cervikalna displazija i što je to? Cerviks je dio maternice koja je u vagini. To je uski mišićni prsten, u sredini kojeg postoji cervikalni kanal koji povezuje utornu šupljinu i vaginu. Normalno, vrat je prekriven cilindričnim epitelom - ovaj sloj sluzi štiti tkivo od štetnih utjecaja vanjskog okruženja. Dysplasia je stanje u kojem postoji poremećaj rasta i razvoja stanica. Kod displazije cerviksa sluznica epitel počinje degeneracijom, izgubivši svoje zaštitne funkcije. Ovaj proces obuhvaća dublje tkivo.
Dysplastična degeneracija može se pretvoriti u onkološki - tada se razvija karcinom skvamoznih stanica cerviksa.
Uzroci displazije
Do danas su identificirani mnogi uzroci koji doprinose nastanku cervikalne displazije. Konvencionalno se mogu podijeliti u dvije skupine :
- Infekcija s humanim papiloma virusom( HPV) onkogenog tipa. Ovaj uzrok cervikalne displazije u 90-95% svih slučajeva bolesti je prioritet.
- U 5-10% slučajeva razvoja displasije su upale ženskih genitalnih organa dugotrajne prirode, hormonalni poremećaji uzrokovani trudnoćom, menopauza i / ili produljeni unos hormonskih kontraceptiva.
Poznato je da više od 95% slučajeva cervikalne displazije otkriva HPV.Ali infekcija HPV-a ne mora nužno dovesti do razvoja bolesti, to zahtijeva određene faktore koji predisponiraju :
- obrazac seksualnog ponašanja;
- rano doba prvog spola( do 16 godina);
- veliki broj isporuka;
- dugo( više od 5 godina) upotreba hormonskih kontraceptiva;
- pojedinačna genetska predispozicija ginekoloških malignih procesa;
- infekcije koje se seksualno prenose;
- je HIV infekcija;
- broj seksualnih partnera( više od 3);
- pušenje( aktivno i pasivno);
- dugotrajno korištenje intrauterinih kontraceptiva;
- nedostatak vitamina A, C i beta-karotena u prehrani;
- povijest citoloških razmaza s abnormalnostima;
- niska socijalna razina.
Detekcija HPV-a kod žena s cervikalnom displazijom ima veliku prognostičku važnost i igra ulogu u rješavanju potrebe za liječenjem i izborom njegovih metoda.
Deprapija vrata maternice 1, 2, 3 stupnja
Ovisno o tome koliko je sluznica oštećena, razlikuju se tri stupnja dispezije cerviksa.Što su promjene dublje i jače, to je teži oblik bolesti.
- 1 stupanj displazije cerviksa .To utječe na pojedinačne stanice sluznice epitel, uređen, obično u najgornji slojevi ona nema karakteristične značajke i vrlo teško dijagnosticirati. Određivanje bolesti u ranoj fazi svog razvoja može se pribjeći screeningom.
- 2 stupnja displazije cerviksa .Uočene jasne epitelne promjene stanja koja utječu na debljinu epitela do 2/3.
- 3 stupnja displazije cerviksa. naznačen lezije više od dvije trećine epitelnog sloja. Morfološke promjene su vrlo izražene. Za ova faza se odlikuje pojavom abnormalne mitoze, te prisutnost velikih hiperkromatskim jezgrama
stanica u bilo kojoj fazi postoji dovoljno optimistične prognoze, unatoč činjenici da je prije liječenje započne, rak u manje mogućnosti da se počnu razvijati svoje nasilne aktivnosti. Simptomi
u svim fazama cervikalna displazija simptomi su gotovo nepostojeći ili su rijetki i nespecifični. Samo u nekim slučajevima, obično u težim oblicima bolesti, postoje blaga povlačenjem bol u trbuhu, može povećati izlučivanje vaginalnom iscjetku, a ponekad i on dobiva nekarakterističan miris.
i vaginalni iscjedak može steći zapušten boje zbog primjesa krvi, simptom cervikalne displazije ponekad se pojavljuje nakon spolnog odnosa. U velikoj većini slučajeva patologije nalazimo u trenutku prolaska checkup, dok bez prigovora.
Foto
Što je displazija cerviksa na slici:
dijagnostika
Zbog displazije nema karakteristične kliničke znakove, dijagnoza se temelji na fizikalnom pregledu u kombinaciji s laboratorijskih testova i instrumentalnih metoda:
- ginekološki pregled s vaginalnim ogledala. Cilj je otkriti promjene u sluznici vidljivima oko.
- Kolposkopija, koja je sljedeća faza dijagnoze bolesti. Održava se za žene koje imaju abnormalnosti su identificirani kao rezultat citologije.
- Vodena biopsija se izvodi tijekom kolposkopije. Komadić tkiva izrezan je iz sumnjivog područja cerviksa za naknadni histološki pregled.
- Biopsija histologija je histološki pregled uzorka biopsije. Ovo je najsigurnija dijagnostička metoda displazije.
- Citologija Papa test - proučavanje mikroskopskih strugotina od sluznice cerviksa. Potiče detekciju staničnih atipija i HPV marker stanica.
biopsija je glavna metoda dijagnosticiranja bolesti, kao što omogućuje proučavanje ne samo strukturu stanica, ali i arhitekturu epitelnih slojeva. Liječenje
displaziju cerviksa 1, 2, 3 stupnja
taktika liječnik u odabiru postupak liječenja displaziju cerviksa ovisi o pacijentovoj dobi, veličini patoloških gnijezdo, prisutnost popratnih bolesti, stupanj displazije. Pacijenti s blagim
displazija( 1) provodi stupanj konzervativne terapije. Na umjerenu( stupanj 2) do jake displazija( stupanj 3), a također i bez učinka u liječenju blage displazije mogu se primijeniti:
- Lazerovaporizatsiya - metoda se temelji na utjecaju laserske zrake manjeg intenziteta na srcu oštećene cerviksa, pri čemu se patološki tkiva uništene zagrijavanjem tvoreći nekrotično područje na spoju s zdravom tkivu.
- Diathermocoagulation - tehnika je suština razgradnje( uništenja) patoloških gnijezdo visoke frekvencije električne struje koji se isporučuje s elektrode( petlje) kontachaschy vrat. Kao rezultat toga, nekroze( smrti) atipičnih epitelnih stanica, te se formira in situ nagrizanjem kraste. Krioterapija
- - displazija uništenje komori s tekućim dušikom na vrlo niske temperature. Kao rezultat, atipične stanice su uništene i odbijene. Nož konizacija
- maternice - operacije, tijekom kojeg je cerviks je uklonjen konusni dio( tipično, petlje se sastoji diatermokoagulyatora nakon anestezije).
- Amputacija cerviksa.
kontraindikacije na kirurško liječenje:
- trudnoća;
- adenokarcinom;
- infekcija cerviksa i vagine;
- upalne bolesti zdjeličnih organa.
Na 1. i 2. stupnja displazije, male količine modificirani zona mlade dobi pacijenta često je izabran budnim čekanju zbog visoke vjerojatnosti nezavisne regresije displaziju cerviksa.
Kako liječiti cervikalna displazija stupnja 3 bi trebao definirati samo stručnjaka i samo - nakon temeljitog pregleda.Žene koje su s cervikalna displazija razred 3 tretmana dijagnozom, ostavite ohrabrujuće komentare: postoperativnom naravno bez značajnog boli, a kasnije nedostatku vrata maternice ili stranice ne ometa normalan život.
prognoza Rano otkrivanje cervikalne displazije, ispravne dijagnoze i liječenja, daljnje redovite medicinske kontrole omogućuju da se izliječiti gotovo bilo koju fazu bolesti.
Nakon primjene kirurških tehnika izliječiti stopa displaziju cerviksa je 86 do 95%.Povratni displazije cerviska promatrana u 5-10% bolesnika koji se podvrgavaju operaciji zbog ljudskog papiloma nosača ili nepotpunim izrezivanja abnormalnog dijela.
Ako se ne liječi, 30-50% displaziju cerviksa do invazivnog regenerirati raka.