Akutni pankreatitis - upala gušterače, u kojoj je oštećenje i uništenje njegovog tkiva. Zašto se ova upala javlja? Razlog - bolest, zbog čega slomljena sok odljev iz gušterače, i in-band tlak povećava.
povijest bolesti pankreasa može započeti želuca, žučnog mjehura i dvanaesnika, kao i grč sfinktera raka gušterače, njezin tumora, reverse lijevanje sok kanal opstrukcije, poremećaj cirkulacije u prostati. Ova bolest može izazvati ozljede, infekcije, toksine i alergene. Akutni napad ponekad se javlja kao reakcija na alkohol, masnu i protein hranu u velikim količinama.
Pankreatitis - po život opasne bolesti pacijenta, tako da je zadatak liječnika - ne samo olakšanje boli u pacijenta, ali i prevenciju ozbiljnih komplikacija. Stoga je u nekim slučajevima potrebno kirurško liječenje, odnosno kirurški zahvat. No, kirurško liječenje za ove bolničke liječnike primjenjuje se samo u ekstremnim slučajevima, jer bilo kakva kirurška intervencija, uključujući takvo važno tijelo poput gušterače, ne može bez posljedica.
Ako se ustanovi dijagnoza "akutnog pankreatitisa", pacijent je hospitaliziran u kirurškom odjelu gdje mu je pružena nužna terapija. To uzima u obzir povijest bolesti, prisutnost komplikacija i drugih čimbenika bolesti.
Kada nekrotično i intersticijski oblik bolesti najčešće se postavlja konzervativnu terapiju, tj bez operacije. No, u nekim slučajevima intersticijalnog pankreatitisa, kirurška intervencija je prioritetna terapija. U slučaju purulentno-nekrotičnog pankreatitisa, kirurško liječenje se ne može izbjeći jer je operacija jedini način da spasi bolesnika od problema.
gušterače kirurgija - Potrebna metoda liječenja koje se mogu primijeniti u skladu s određenim parametrima još u ranoj razdoblja odgode za neko razdoblje. Indikacije za kiruršku intervenciju mogu biti teška bol, progresija bolesti, mehanička žutica, konkretni u žučnim mjehurima i žučnim kanalima.
Ako liječnik odluči imati operaciju na gušterači, onda se izvodi drugi dan nakon intenzivne pripreme za operaciju. Cilj kirurškog liječenja pankreatitisa - otklanjanje boli, očuvanje prirodnih funkcija pankreasa, osloboditi tijelo od toksičnih otpadaka i prevenciji komplikacija( fistule, pseudocista, suppurative komplikacija pankreasa pleuralnog izljeva i ascitesa).
kirurški zahvat čini stabilnu patološki proces, tj usporava napredovanje bolesti, ali je, na žalost, ne može u potpunosti eliminirati upalu gušterače. Dobar rezultat operacije pankreatitis smatra da se smanji bol za 2-3 dana nakon operacije, povećanje količine urina, poboljšanje protoka krvi. Kada upala
lokalizacija u stupnju provodi resekcija( uklanjanje dijela) gušterače. U nekim slučajevima, slezena se također uklanja. Ako je pankreatitis malen fokalna, žarišta nekroze uklanjaju se dodatno. Uz opsežne lezije tkivnih žlijezda, uklanjaju se najčešće zahvaćene površine kako bi se smanjilo opijanje tijela s degradacijskim proizvodima i enzimima. Kirurško liječenje pankreatitisa
kontraindicirana u progresivnom smanjenju krvnog tlaka, na pacijenta, ne isključuje šok, nema urina, povećati razinu enzima, visoka razina glukoze u urinu( više od 140 mg%), nemogućnost da se nadoknadi volumen krvi u tijelu.
Pankreatitis: Kirurški povijest
bolesti standardni pristup liječenju ove bolesti uključuje konzervativnu taktiku, što obično ispada da je jako učinkovit. Međutim, 15-20% bolesnika s akutnim pankreatitisom može uočiti znakove gnojne-destruktivne bolesti gušterače, što ukazuje na potrebu za kirurškom intervencijom. Obično se ti znakovi očituju 7-14 dana nakon pogoršanja bolesti.
Dijagnostički znakovi purulentnog pankreatitisa:
- pogoršanje općeg stanja pacijenta, upornost ili intenziviranje vrućice;
- palpacija otkriva gustu infiltraciju u parapancreatijskoj regiji;
- pomak lijevo u leukocitnoj formuli;
- hiperglikemija;
- na šupljinu rendgenskog zračenja sa sadržajem plina;
- na ultrazvuku - šupljina s tekućim sadržajem.
Indikacije za operaciju sa pankreatitisom
Na osnovi povijesti bolesti, pregledava se cijelo parapankreatijsko područje, a sanacija je gotova - iscrtavanje svih apscesa. Ako je potrebno, moguće je izvršiti ograničenu nccrosekscstektomiju. U slučaju povrede opskrbe žuči u crijevu 12-tipa, medicinska povijest pokazuje nužnost, izravno tijekom operacije, kako bi se utvrdilo prikladnost kolecistostomije. U tom slučaju, radikalne kirurške intervencije najbolje se izbjegavaju zbog ozbiljnog općeg stanja pacijenta, kirurško liječenje SCI i drugih bolesti žučnog mjehura najbolje je odgođeno za kasnije. Ne biste trebali tražiti jedinstvenu izloženost svih ulcera gušterače zbog rizika od pretjeranog krvarenja.
Većina pacijenata ima postupno sazrijevanje purulentnih šupljina u retroperitonealnom prostoru, što može zahtijevati bursostomiju, planiranu sanaciju regije gušterače u dinamici. Pitanje variranja abdominalne šupljine fiksiranjem bursostomija ostaje kontroverzno. Postoperativna povijest pacijentove bolesti omogućava redovito pranje retroperitonealnog prostora. Ako je potrebno, nakon 1-2 dana obavlja se ponovljeno planirano sanacije žarišta sušenja. Opsežna gnojna lezija u teškim slučajevima može zahtijevati do 8-10 ponovljenih planiranih kirurških zahvata ove vrste. Odvodnja u blizini tkiva gušterače provodi se kroz lumbalnu regiju.
Smrtnost u akutnom purulentnom pankreatitisu je oko 9-10%.Uobičajene konzervativne taktike u većini slučajeva vrlo su učinkovite. Operacija je potrebna u 15-20%.U gotovo 50% slučajeva, akutni oblik bolesti degenerira se u kronični.