Crohnova bolest debelog crijeva: simptomi, uzroci, dijagnoza, liječenje, prehrana, fotografija, prognoza života

click fraud protection

Crohnova bolest je dugotrajna bolest koja može utjecati na bilo koji dio probavnog sustava. Ponekad cijeli gastrointestinalni trakt, od usne šupljine do anusa, utječe upalni proces. Za razliku od ulceroznog kolitisa, svi slojevi crijeva su uključeni u upalni proces.

O bolesti

Za Crohnovu bolest karakterizira izmjena akutnih napada i remisija. Prve manifestacije obično se nalaze u osobama od 15 do 35 godina. S istom učestalosti, bolest se pojavljuje kod muškaraca i žena. Ponekad se javlja u djetinjstvu.

Foto crijeva Crohnova bolest utjecala

bolest sama po sebi je dobio ime po američkom gastroenterolog Barilla Crohnova. On je 1932. prvi put objavio, zajedno sa svojim kolegama, 18 slučajeva ove bolesti.

ICD-10 kod:

• K50.0.- Crohnova bolest tankog crijeva.
• K50.1 je bolest koja utječe na debelo crijevo.
• K50.8 - ostale vrste gastrointestinalnih lezija. KD509 - Crohnova bolest, nespecificirana.

razlozi

Znanstvenici još uvijek nisu u mogućnosti identificirati uzročnika bolesti. No, mnogi vjeruju da je zarazna teorija glavna. To je zbog činjenice da se pozitivan rezultat liječenja opaža iz antibiotske terapije.

vjeruje da je Crohnova bolest igra važnu ulogu patološke imuni odgovor na crijevne flore, kao i hranu.

Imuni sustav prepoznaje ove čimbenike kao stranu, zasićuje crijevni zid s leukocitima. To dovodi do upalnih procesa.

Zbog razloga i genetske predispozicije.Često se bolest javlja kod ljudi čiji roditelji imaju gastrointestinalne bolesti. Osim toga, među razlozi objaviti:

• virusnih infekcija,
• smanjen imunitet protiv pozadina od ozbiljnih bolesti,
• pušenje,
• lijekove,
• okoliša.

simptomi Crohnove bolesti u odraslih i djece u

simptomi utječu na lokalizaciju i brzinu razvoja bolesti. Uobičajeni simptomi kod odraslih i djece podijeljeni su na crijevne i izvanstanične. Prva skupina uključuje:

1. Poremećaj stolice. To se manifestira proljevom, što je rijetko i obilato ili česte i skromno. Može biti s mješavinom krvi i sluzi.
2. Bol u trbuhu. Može biti tup, produžen. Ponekad se pacijenti žale na oštre, ali kratkotrajne.
3. Upala analnog područja. Do

ekstraintestinalni vrijedi:

• groznica,
• oštar pad težine, slabost
• , umor,
• anemiju.

Pacijenti mogu doživjeti smanjenje simptomatologije. Proces remisije ponekad traje nekoliko godina. Predvidjeti kada je sljedeća pogoršanja nemoguća.

Kad je trudnoća

Pitanje trudnoće žena koje pate od Crohnove bolesti je još uvijek u pitanju.

To je uglavnom zbog činjenice da je propisana ozbiljna terapija koja može loše utjecati na zdravlje žene i fetusa.

Među komplikacija u trudnica, pobačaj i hipotrofija su zabilježeni.

Stupanj aktivnosti upalnog procesa izravno je povezan s prognozom i vjerojatnosti komplikacija. S visokom aktivnošću, postotak trudnoća bez komplikacija je samo 54%.

Ako je bolest u remisiji, vjerojatnost uspješno nositi i roditi i do 80%.Općenito, prognoza za perinatalne ishode je povoljna ako nema akutnih razdoblja tijekom trudnoće.

klasifikacija

Crohnova bolest udio lokalizacije:

45%

1. utjecati je ileocekalno područje,
2. 30% proksimalnog tankog crijeva,
3. 40% više bilješke procesa lokalizacije,
4. 25% bolesti pogađa debelo crijevo.

Ovisno o lokaciji upalnog procesa, razlikuju se dvije vrste bolesti:

• Prvi tip. Oštećenje se pojavljuje samo na jednom mjestu
• drugog tipa. Poraz od nekoliko segmenata odjednom. Kombinacija oštećenja crijeva i lezija želuca ili sluznice usta.

Postoji i klasifikacija prema osobitostima tijeka bolesti. Debi može imati akutnu struju. Tada su simptomi umjereno izraženi, trajanje obično traje do 6 mjeseci.

Početak razvoja bolesti može imati postupan početak. U takvoj situaciji postoji nedostatak jasnih manifestacija bolesti, dugotrajnog pojavljivanja simptoma.

Izolirajte kronični tijek. S njim nedostaje razdoblje odsutnosti simptoma. Trajanje ne dulje od 6 mjeseci. Ako dođe do pojave simptoma s razdobljima oporavka koja traje duže od 6 mjeseci, tada govore o ponavljajućem obrascu.

komplikacija u odsutnosti odgovarajuće liječenje je uočeno:

• perforacija, ulceracije,
• akutno toksičan dilatacija kolona, ​​
• krvarenje,
• fistule.

Perforiranje čira često je pokriveno zbog oštećenja seroze crijeva. Potonji dovodi do formiranja adhezije. Masivno krvarenje može se manifestirati u povraćanju ili tijekom procesa defekacije. Obično su povezani s oštećenjem velikog plovila.

U 20-25% slučajeva opaža se intestinalna ograničenja. Simptomatologija takvih komplikacija je bol u grčevima, konstipacija, opstrukcija crijeva.

Razlika od nespecifičnog ulcerativnog kolitisa

Razlika je u odnosu na manifestaciju simptoma. Uz nespecifični ulcerativni kolitis pogođeni su niži dijelovi debelog crijeva. Stoga je bolest karakterizirana razvojem proljeva s mješavinom krvi.

Crohnova bolest karakterizira činjenica da se normalna sluznica izmjenjuje s pogođenim područjima. Na mjestu upale nastaje ulkus i stezanje.

S NNC sve sluznice labave i edematous. Postoje krvožilni polipi i granulacije.

dijagnostika

Dijagnostički postupci temelje se na provođenju radiografskog i endoskopskog pregleda s biopsijom. Najpoznatije metode su:

• Kompjutirana tomografija( virtualna CT kolonografija).Postoji mogućnost stvaranja slika slojevitih dijelova anatomskih struktura. Za bolju vizualizaciju, mali volumen zraka se isporučuje do debelog crijeva.
• kolonoskopija. To se provodi uz pomoć fleksibilne optičke sonde koja se ubrizgava kroz anus ispred rektuma. Metoda omogućuje proučavanje cijelog debelog crijeva.

Calp analiza za kalprotektin je obavezna. Ova metoda vam omogućuje određivanje prirode upale u ranoj fazi, utvrđivanje uzroka pojavljivanja simptoma i potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti tumora.

Calcprotektin je protein koji se proizvodi u leukocitima. U djece i odraslih se primjećuje određena koncentracija. Metoda je dokazala njegovu valjanost u ranoj dijagnozi Crohnove bolesti.

Diferencijalna dijagnoza jer simptomi Crohnove bolesti je sličan manifestacije ulceroznog kolitisa, njihova diferencijalna dijagnoza je dosta komplicirano.

S sigmoidoskopijom i morfološkim pregledom otkrivene su specifične promjene. Na primjer, za početnih manifestacija karakteristika inflitrativni faza edem, infiltracija stijenke crijeva, izgled male erozija.

Diferencijalna dijagnoza i kako bi se isključila upala slijepog crijeva, čir želuca, akutne intestinalne opstrukcije, tumor debelog crijeva. Ponekad se konačna dijagnoza provodi samo tijekom operacije.

U akutnoj fazi, diferencijalna dijagnoza je teška. Stoga je obično razlog za operaciju sumnja na akutni upalu slijepog crijeva ili crijevnu opstrukciju.

Kako liječiti Crohnovu bolest?

Uz lijekove, propisana je prehrana. Metode tradicionalne medicine mogu se koristiti kao pomoćna terapija. Kirurško liječenje nije isključeno.

Dijeta

štednje izbornika ovisi o težini bolesti. Ako je lezija utječe samo ileum ili rektum, dijeta nije jako strogi.

U teškim slučajevima prehrana se primjenjuje enteralno. Cijev je umetnuta u nos i položena kroz grlo. Ovaj vam pristup omogućuje produljenje razdoblja opraštanja.

Dopušteno koristiti:

1. Čaj ili kakao.
2. Neugodni bunji, jučerašnji kruh.
3. Proizvodi od riže, malo kiselo vrhnje. Krema ili maslinovo ulje.
4. Juhe na debelu mast. Povrće pire krumpir i pudinge.
5. Sokovi razrijeđeni vodom.
6. Lisnatih prasadi( ječam, zobeno brašno).
7. Riblji kolači, steamed.

Dok poboljšanje stanja se pari povrće, riba kriške, male rezance, sirovo voće i bobice, slaba kava.

Odijelo svježi sok, jaki čaj, juha kukovi, čista voda bez plina. Dan bi trebao popiti najmanje dvije litre tekućine.

narodnih lijekova

koristiti tinkturu kape neotvorena suncokreta. Oslobodit će bol u crijevima. Potrebno će 50-70 gr.svježi šeširi. Oni su zdrobljeni i izlijevani alkoholom. Dopustite da se ispuni tjedan dana. Zatim se 25-30 kapi razrijedi u 100 ml.voda. Možete piti najviše 6 puta dnevno.

Pomoć i dekocija kadulje, kamilice, slane srne. Svaka biljka treba uzeti 0,5 čajna žličica. Taj se volumen napuni kipućom vodom u volumenu od 250 ml. Juha se prenese 2-3 sata. Zatim uzmite 1 veliku žlicu svaka dva sata.

U narodnoj medicini se koristi i crveni luk. Ima ljekovita svojstva. Može se dodati tijekom pripreme hrane, a prije jela, izvucite je i bacite ga.

Korisna svojstva i ima kadulje. Dezinficira, sprečava pojavu putrefaktivnih procesa.Žlica sušenog lišća se pere u 200 ml.kipuće vode. Onda se unosi za jedan sat. Piti je potrebno na 150 ml.svakih 4 sata. Nakon ublažavanja stanja, frekvencija prijema smanjuje se na 2-3.

Kirurgija

glavni cilj kirurškog liječenja - upravljanje komplikacija za poboljšanje kvalitete života bolesnika. Razlog za hitnu operaciju je sumnja na crijevnu perforaciju.

Crohnove bolesti tankog crijeva uklanja bolesnu karticu. Prije je korišten operacijski sustav zaobići anastomoza. Ali danas je poželjno provesti ga samo s stenozom duodenuma.

Najčešće korištena laparoskopska tehnika. Ova metoda resekcije je sigurnija, gotovo bez komplikacija. Ali se može koristiti za liječenje složenih slučajeva. Kada ilijačna debelog crijeva resekcija, ova metoda ima još jednu prednost - pacijent bi samo jedan mali rez u blizini segmentu

pupak linije 3-5 cm kada je poraz je resekcija debelog crijeva. .Ako postoje fistule, postupak se provodi u dvije faze. Prva je potrebna za primjenu stoma.

Ako prianalnye komplikacije( gnojni pruge), koji je održan sigmoidostomy ili ileostomskim. Stoma je zatvorena tek nakon 2-12 mjeseci.

terapija lijekovima Drug je namijenjen obavljanju djelatnosti protuupalnom, imunološki obnovi i normalizacije proces probave. Glavna skupina su protuupalni lijekovi.

Za uklanjanje težinu upale smanjenjem imunološki odgovor i ubrzanje stvaraju imunitet imenovan imunosupresante. Može biti metotreksat, ciklosporin.

pacijenti

Komentari pacijenata na liječenju su nedosljedni. Neki pokušavaju ukloniti simptome gladovanjem, ali to ne donosi uvijek željene rezultate. Da bi podržao tijelo, mnogi počinju slijediti svoju prehranu, vježbu vježbanja, odbiti pušiti. To vam omogućuje da smanjite vjerojatnost ponovne pojave.

Pacijenti

s nekompliciranih napomenu da se većina pogoršanje pojavljuje u off-sezoni. Pomaže hormonima zajedno s zobenom kašom, kadulom i kamilicom kako bi se uklonili simptomi.

Gdje se liječi?

Konzervativno liječenje obavlja gastroenterolog ili proctologist. Oni se liječe u mnogim bolnicama u našoj zemlji, gdje postoje liječnici odgovarajućeg profila. Studije i nove terapije proučavaju se u SAD-u i Izraelu. Na primjer, u tim zemljama matične stanice su presadene radi uspješnog liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja

Mnogi ljudi se pitaju hoće li ili neće izliječiti Crohnova bolest može biti. Liječnici vjeruju da možete potpuno izliječiti samo ako potpuno isključite uzrok. Vrlo je teško to učiniti, jer prije svega je potreban učinak na imunitet. Stoga, sve dok potpuno oporavak traje godinama. Imajte na umu da bolest ima kroničnu, rekurentnu prirodu.

Drugo je pitanje je li bolest zarazna. Upalni procesi koji se javljaju u probavnom traktu u ovoj bolesti, nisu zarazni. Stoga se ne možete ograničiti na komunikaciju s drugim ljudima.

A posljednje pitanje koje često postavljaju pacijenti jest da li je bolest naslijeđena. Da, vjerojatnost pojave je prilično velika. Ako je jedan od roditelja imao ovu bolest, vjerojatnost njegovog pojavljivanja u djeteta iznosi 20%.

prognoza životni vijek

Ako su posljedice nakon što prolazi kroz bolest( od fekalija u peritoneum, unutarnje krvarenje, itd), a zatim možete dodijeliti invaliditeta. S odgovarajućim liječenjem smrti može se izbjeći.

prognoza za pacijenta da bude pozitivan u slučaju da već duže vrijeme ne dolazi relapsa pozornici.

Imunološki sustav u ovoj situaciji je obnovljen, napada limfocita prestaju.

Video o Crohnovoj bolesti: