Reaktivni artritis - simptomi i liječenje

click fraud protection

Reaktivni artritis( ReA) je upalna oštećenja zglobova koja se javlja kao reakcija na invaziju bilo kojeg infektivnog sredstva.

Važno je napomenuti da šupljina spoja zadržava svoju sterilnost( to jest, upala je aseptična).

Deep uzroci ReA i dalje ostaju nepokriveni. Vjeruje se da infekcija igra ulogu okidača, koji u prisustvu genetske predispozicije pokreće imunopatološku reakciju.

Uzroci

Ova bolest može biti uzrokovana raznim bakterijskim infektivnim bolestima, često infekcijama gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava. S reaktivnim artritisom, koji je potaknut infekcijom genitourinarnog sustava, početni faktor je infekcija u uretru, mokraćnom mjehuru i genitalnim organima.

U slučaju infekcije povezane s trovanjem hranom, javlja se stanje enteroartritisa. Jedan do dva posto ljudi koji su bili otrovan hranom, pate od razvoja upalnog procesa zglobova nekoliko tjedana nakon trovanja. Određenu ulogu igra nasljedna predispozicija, mnogi ljudi koji pate od reaktivnog artritisa imaju gen HLA-B27.

Što uzrokuje bolest?

Kao što je spomenuto, reaktivni artritis je djelomično genetski određena bolest. Postoje određeni genetički markeri koji se češće pojavljuju u bolesnika s reaktivnim artritisom od onih koji nikada nisu bolovali od bolesti. Na primjer, bolesnici s reaktivnim artritisom često imaju HLA-B27 gen. Ali čak iu bolesnika s genetskom predispozicijom, reaktivni artritis razvija se samo u slučaju infekcije.

Reaktivni artritis može se pojaviti nakon spolno prenosivih infekcija. Najčešća bakterija koja je bila povezana s ovim postnatalnim oblikom reaktivnog artritisa je klamidijska infekcija. Također se javlja nakon infektivne dizenterije, kada je zaražena bakterijama kao što su Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. U pravilu, artritis se razvija jedan do tri tjedna nakon pojave bakterijske infekcije.

Čimbenici rizika

Reaktivni artritis najčešće utječe na osobe u dobi od 20 do 40 godina. Zanimljivo je da nakon spolno prenosivih infekcija muškarci imaju devet puta veću vjerojatnost da budu bolesni od žena, a nakon infekcija crijeva rizik je isti. Muškarci su nešto teži od žena. Rizik je povišen kod pojedinaca koji imaju HLA B 27, ali njegovo istraživanje prije razvoja bolesti nije potrebno.

Reaktivni artritis kod djece

Rijetko, ali još uvijek postoji reaktivni artritis kod djece. Bolest nije ništa manje ozbiljna od onih odraslih i može imati značajan utjecaj na kasniji život djeteta, pogotovo ako je to sportska budućnost.

Simptomatsko u djetinjstvu ovisi o vrsti artritisa, starosti. Ali glavni simptomi mogu se identificirati na sljedeći način:

1. Prije neposredne manifestacije simptoma artritisa, dijete podiže temperaturu, javlja se proljev, često prolazi do toaleta na malom. Isti znakovi mogu također govoriti o crijevnoj infekciji( dizenterija, salmoneloza) ili problema zarazne prirode u genitourinarnog sustava( uretritis, cistitis, klamidija).
2. U reaktivnom artritisu djeca imaju upalu uglavnom zglobova nogu - gležanj, kuka ili koljena. Zglobovi se znatno povećavaju.
3. Uz aktivno fizičko naprezanje, postoje vrlo jake bolove.
4. Pospanost, slabost.
5. Upala očiju, suzenje, strah od jake svjetlosti.

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, rezultati liječenja bit će pozitivni, odlaganje reaktivnog artritisa će proći dovoljno brzo. Osim antibiotika, protuupalnih lijekova, imunomodulacijskih lijekova, vrlo je djelotvorna vježba terapija, drugi zdravstveni postupci.

Simptomi reaktivnog artritisa

U prva dva do četiri tjedna pacijent ima poremećaj crijeva, akutnu respiratornu bolest ili bolest vrlo sličnu cistitu u početnoj fazi.

Dodatni simptomi reaktivnog artritisa postaju klasični i uvjetno podijeljeni u tri skupine:

• je upalio mukozne membrane očiju( razvija konjunktivitis) i same oči;
• postoje bolni osjećaji u zglobovima( njihova aktivnost je ograničena, pojavljuje se crvenilo i oteklina);
• razvija upalu u genitourinarističkoj sferi.

U većini slučajeva početna upala javlja se u jednom zglobu, a samo tada bolest utječe na cijele zglobne skupine. Kliničke manifestacije reaktivnog artritisa kreću se od prijelaznog monoartritisa do prilično teške multi-sistemske bolesti.

Uobičajeni simptomi uključuju: slabost, opću slabost, povišenu temperaturu. Ozbiljnost tih manifestacija može biti vrlo mala ili vrlo jaka.

Poliartritis ili asimetrični oligoartritis, koji uglavnom utječe na nožne prste stopala ili velike zglobove donjih ekstremiteta, može se promatrati. U teškim bolestima moguće je bol u leđima.

Kako dijagnosticirati?

Kako bi se razumjelo kako liječiti reaktivni artritis, potrebno ju je dijagnosticirati u početku. Iz točnosti i pravodobnosti dijagnoze uspjeh svih naknadnih tretmana ovisit će mnogo.

Na slici možete vidjeti vanjske simptome bolesti, ali ostatak se trebaju obratiti svom liječniku ako imate sljedeće prigovore:

• bol u zglobovima;
• prisutnost bilo kakve karakteristične infekcije, koja se manifestirala nekoliko tjedana prije problema s zglobovima;
• problem se javlja u ne više od 4 do 5 zglobova u isto vrijeme;
• je zabilježio asimetriju u zajedničkim problemima;
• ima najviše problema sa zglobovima nogu.

Simptomi ponekad su vrlo varljivi i slični drugim bolestima, pa je stoga važno da specijalist primijeni diferencijalnu dijagnozu.

Prevencija reaktivnog artritisa Prevencija se svodi na prevenciju zaraznih bolesti: higijenske prakse, pravilnu pripremu hrane, poštivanje roka trajanja hrane.

Kada se pojavi neka bolest, potrebno je adekvatno liječenje, kojega je postavio stručnjak. Tijekom sljedećih 1-3 tjedna potrebno je poštivati ​​zaštitni režim i izbjeći ponovnu infekciju.

reaktivni artritis Liječenje

U slučaju reaktivnog artritisa dijagnosticiran liječenja treba držati-reumatologa liječnika. Sa svojim paralelnim razvojem s akutnom zaraznom bolesti, liječnik može postati liječnik zaraznih bolesti.

Budući da je aktivirajući faktor reaktivnog artritisa obično infekcija, jedna od najvažnijih točaka liječenja je uklanjanje tijela ovih infektivnih sredstava. O tome kako se to može učiniti, ishod bolesti će ovisiti.

Liječenje može se podijeliti na nekoliko glavnih područja: uklanjanje upalnog procesa

• ;
• terapija za crijevne ili respiratorne infekcije;
• terapija za klamidiju;
• terapija konjunktivitisa u Reiterovom sindromu.

Anestetici su također propisani za ublažavanje bolova u zglobovima, au teškim slučajevima glukokortikoidi i imunosupresori. Liječenje ove bolesti izvan pacijenta, hospitalizacija se provodi samo u slučajevima kada je dijagnoza nejasna i zahtijeva stalno praćenje, kao i vrlo izražene manifestacije bolesti i općem stanju.

prognoza

bolesti za pacijente koji su prošli kompletan tretman za reaktivnog artritisa, tu je sljedeće prognoza za budući život:

1. U 20% slučajeva bolesti simptomi nestaju u roku od 6 mjeseci;
2. Nakon pravilno odabranog liječenja nema ponovljenih bolesti;
3. U 25% slučajeva reaktivni artritis postaje kronična, odvija samo u akutnoj fazi;
4. U 50% slučajeva bolest počinje napredovati s novom silom nakon određenog vremenskog razdoblja;

samo 5% slučajeva reaktivni artritis teškog oblika vodi kralješaka zglobova i deformacije.

Dijeta

Važno je slijediti prehranu. Dijeta treba sadržavati prirodne omega-3 masne kiseline, koje su bogate morskom ribom i laneno ulje. Dijeta ne smije sadržavati uzbudljivu, previše oštru i slanu hranu. Poznato je da neki povrće obitelji Solanaceae može uzrokovati pogoršanje bolesti i pojačati simptome reaktivnog artritisa. Stoga, s oprezom koristite krumpir, rajčicu, patlidžane i paprike. Dijeta treba biti uravnotežena: nema niske ili visoke kalorijske prehrane.