Liječenje pheokromocitoma, operacija za uklanjanje

Liječenje pheokromocitoma sastoji se od dvije faze: konzervativne i kirurške. Konzervativno liječenje je potrebno kao pripremna preoperativna faza prije predstojeće operacije. Konzervativno liječenje

pheochromocytoma

Regitin tropafen i koristi za normalizaciju krvnog tlaka prije operacije, jer su ti lijekovi smanjuju tjelesnu osjetljivost na adrenalin, što je veći i povećava pritisak. Nakon normalizacije tlaka, pripravci se nastavljaju koristiti, ali pri nižoj koncentraciji, sve do same operacije.

Pored tlaka, tahikardija, često povezana s aritmijom, potrebna je u terapiji lijekovima. U tu svrhu, obzidan, inderal, inderal i propranolol, ali za normalizaciju srce stopa bi trebala biti tek nakon normalizacije krvnog tlaka ili prihvat tih lijekova može povećati već visoki tlak, uzrokuje krizu ili moždani udar.

Ponekad u terapiji pacijenata koji koriste-metilparatirozin, čiji je prijem 1g dnevno ne samo da može blokirati kateholamina, ali i smanjiti oticanje i normalizirati krvni tlak. Smanjenje emisije katekolamina u krvi može pridavanje prijama nifedipin ili nikardipin, koji pritisak normalizaciju paralelno ulazak kalcija u stanicama inhibiraju feokromocitoma. Budući da tijekom operacije

ukloni izvor hormona, postoji rizik od katekolamina krize, a zatim 3 dana preoperativno primjenjuje intravenski fenoksibenzamin, nakon primitka od kojih je prvi, pacijent se propisuju apaprilin dva puta dnevno 40 mg. Ali ako se tumor ne povećava, ali snižava tlak, tada je fenoksibenzamin kontraindiciran za takve bolesnike.

dodatak korištenjem-metilparatirozin fenoksibenzamin i preoperativnoj terapiji, lijekove podataka zajedno sa 131I-metayodbenzilguanidinom koristi u liječenju malignih feokromocitoma s više metastaza.

Kirurško liječenje pheochromocytoma

Kirurško liječenje tumora nadbubrežne žlijezde provodi se na dva načina:

  • otvorenog pristupa.
  • laparoskopski.

Za prvu vrstu operacija koristi se bočni ili medijski pristup, ovisno o indikacijama. Obično je odlučeno da se pribjegne otvorenom pristupu ako je pheochromocytoma maligne, izvan nadbubrežne, višestruke ili bilateralne. Liječnik koristi prosječni pristup ako postoji rizik od krvarenja ili je potreban pristup obje nadbubrežne žlijezde. Pomoćni pristup se koristi ako se operacija dogodi samo na jednom nadbubru.

medijan rez opasno rizik od oštećenja unutarnjih organa i post-operativnih priraslica i bočne nezgodno i ograničenim pogledom na nemogućnost rano legirane nadbubrežne vene.

U posljednjih nekoliko godina, sve češće se koristi za operacije, laparoskopske adrenalektomije, što znatno smanjuje postoperativnu bolničko liječenje pacijenta i gubitka krvi tijekom same operacije. Ova operacija se smatra tehničkim teškoćama jer postoji teškoća u odvajanju nadbubrežne žlijezde od okolnih tkiva. Takva operacija je moguće, ako je tumor u veličini jedinice i ne prelazi 6 cm. Ako kirurg nije zajamčen u tijeku laparoskopske kirurške metode koje mogu završiti operaciju, a Laparoskopija prihod za otvaranje operaciju.

Odluka o vrsti intervencije koja se primjenjuje trebala bi donijeti liječnik, na temelju individualnih pokazatelja za svakog pacijenta.

operacija uklanjanja pheochromocytoma

glavni uklanjanje svrha operacije pheochromocytoma je uklanjanje zloćudnih tumora, razvoj koji znatno umanjuje krvni tlak i povećava vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija( srčanih napadaja, kapi i slično).U suvremenoj medicini koriste se tri glavne metode takvog liječenja: otvorena kirurgija, laparoskopski pristup i retroperitoneoskopski pristup.

Uklanjanje feokromocitoma provodi se samo nakon prethodne medicinske pripreme pacijenta. Takvo rješenje omogućuje izbjegavanje pojave negativnih rizika tijekom kirurških manipulacija i potiče raniji oporavak bolesnika. Trajanje operacije obično je oko 2 do 2,5 sata, a određuje se zanemarivanjem bolesti.

Uklanjanje feokromocitoma zahtijeva mnogo praktičnog iskustva i izvrsno poznavanje anatomije lumbalnog dijela tijela, pa se ova intervencija provodi samo u specijaliziranim centrima čiji liječnici dobro poznaju specifično liječenje takvih bolesti.

  • Udio