bubrega u ljudskom tijelu obavljaju vrlo važne funkcije. Koncentracija i metabolizam, excretory iionoreguliruyuschuyu, endokrini i krovetvoryaschuyu, osmoregulaciji, itd Za dan prođe kroz bubrege i očišćene svu krv u našem tijelu. Na pozadini poremećaja purinskih metaboličkih, kardiovaskularnih i metaboličkih poremećaja na pozadini gihta u bubrezima može razviti gihtom nefropatije.
gihtični nefropatija
Dakle, giht nefropatija - bubreg ozljede javljaju na pozadini progresivne giht, koji je karakteriziran taloženjem soli mokraćne kiseline u tijelu. Giht je češći kod muškaraca, a oko polovice njih kasnije se razboljelo od gihta nefropatije.
Ako koncentracija mokraćne kiseline prelazi 8 mg / l u odnosu na pozadinu patologije, vjerojatnost zatajenja bubrega povećava se od pet do deset puta.
Uzroci
U srcu patologije je povećana proizvodnja soli mokraćne kiseline i njihovo polagano otpuštanje iz tijela. Kao rezultat toga, koncentracija mokraćne kiseline u krvi povećava, počinju akumulirati u urata bubrega koje izaziva razvoj nefrolitijazu mokraćne kiseline kada pyelocaliceal strukture formiran kamenje.
Predisponirajući faktori gihta nefropatije su:
- Pridruživanje muškom spolu;
- Prisutnost u povijesti dijabetesa;
- Zlouporaba alkohola;
- Starije dob;
- Dugotrajno liječenje sa salicilata ili diuretika, protuupalna terapija;
- Višak težine;
- Liječenje citostaticima( antitumorska sredstva).
Zapravo je uzrok gihtnog bubrega giht, što rezultira metaboličkim i cirkulacijskim poremećajima. Zbog složenih učinaka gore navedenih čimbenika dolazi do oštećenja bubrežne parenhima.
simptoma i dijagnoze kliničkih manifestacija bolesti su svijetle manifestacije akutnog artritisa i metabolički sindrom, simptoma abdominalne pretilosti. Specifična simptomatologija ovisi o varijanti bubrega želuca. Postoje tri opcije za razvoj patoloških procesa: urati nefrolitijazu, kronični tubulointersticiju tipa nefritis i izoštriti Mokraćna kiselina nefropatije. Svaka od varijanti se razlikuje u obilježjima kliničkih manifestacija, pa je stoga potrebno razmotriti ih kao zasebne patologije.
urata nefrolitijazu
nefrolitijazu urata vrste otkrivene u slučaju bubrežnih kamenaca. Obično ovaj proces ima dvostrane prirode, a nakon uklanjanja kamenja karakterizira rekurentna formacija. Vrlo uobičajena u uratnoj nefrolitijazi su koraljni kamenovi, koji potpuno ispunjavaju cjevastu šupljinu. Takvo kamenje često prati pielonefritis i krvarenje bubrega.
Ultrazvučna dijagnoza je metoda izbora u otkrivanju ove patologije. I za prisutnost karakteristika uratna nefrolitijazu bubrežnih kolika, koja se očituje u napadaja bola pratnji urinarne retencije i mokraćnog sustava spriječio križ.Postoji takva komplikacija hematurije koja se javlja zbog oštećenja zidova mokraćnog trakta pomoću konkretnih oblika.
Općenito, takve uratna nefrolitiazu naznačen manifestacije:
- Stalna bol jake bolove u donjem području;
- Prisutnost bubrežne kolike;
- groznica;
- zimice;
- Mješavina krvi u urinu.
U laboratorijskim istraživanjima bakterija urina i podignutom održavanju leukocita može se otkriti da govori o razvoju pijelonefritisa sekundarnog oblika. Ako se to stanje ne liječi, onda se može razviti hidronefroza, što predstavlja povećanje zdjelice na pozadini nemogućeg izlučivanja urina. Nedostatak terapije pun je razvoja pijelonefritisa, što dovodi do zatajenja kostiju bubrežnih struktura.
Ako nema upalnog procesa u bubrezima i ne remeti bubrežnu koliku, tada se u rezultatima laboratorijskih ispitivanja ne promatraju promjene.
video značajka urate nefrolitijazu bolesti: kronična
tubulointersticiju nefritis
giht bubrega može se razviti u obliku tubulointersticiju nefritis kronični oblik. To je upalna lezija bubrežnih tubula, popraćena toksičnim, alergijskim ili zaraznim genezama i dovodi do značajnog pogoršanja funkcionalnosti bubrega. Tubulointerstitialni nefritis karakterizira simptomatski uzorak kao što je:
- groznica;
- Organometalna slabost;
- Hyperthermia;
- Hives;
- Bolna mokrenja;
- Povećanje veličine bubrega;
- Bolne manifestacije u stranama i lumbalnom području;
- Smanjena tjelesna aktivnost zbog brzog umora;
- Purulentna nečistoća ili krvava komponenta u urinu koja je vidljiva golim okom;
- Nedostatak apetita.
Često se događa da se simptomatologija dugo vremena praktički ne očituje. Ponekad postoji zadržavanje tekućine u tijelu. Pacijenti primjećuju stalni porast tlaka, koji se kontrolira samo uzimanjem posebnih lijekova. Ako ne uspijete kontrolirati hipertenziju lijekovima, to ukazuje na veliku štetu i zamjenu bubrežnih tkiva s kostiju. Akutni
guanin nefropatija
razvoju ove realizacije gihta bubrezima se javlja naglo i neočekivano:
- odjednom smanjen volumen urina;
- Pacijenti ukazuju na pojavu teških bolova u donjem dijelu leđa;
- Izražena makroskopska hematurija opaža se kada urin postaje svijetlo crveno zbog velike količine krvi;
- Povremeno je uznemiren hipertenzivnim krizama;
- Postoje bubrežna kolika.
U pozadini tih simptoma, funkcije bubrežnog izlučivanja nisu na bilo koji način povrijeđene. Tijekom vremena, urin i ne nestaju, nagli razvoj zatajenja organa povezana s teškim intoksikacije organizma štetnih proizvoda vlastitog života.
Liječenje
Liječenje gihta nefropatije s pogoršanjem patologije zahtijeva intenzivnu infuzijsku terapiju. Pacijent se izlije poliionske, kristaloidne, fiziološke otopine. Za ublažavanje simptoma boli, indicirana je kolhicinska ili protuupalna terapija. Ako je gihta nefropatije karakterizirana stabilnim stazama, tada se provodi dijetalna terapija i terapija održavanja.
Dnevna prehrana za gihta bubrega temelji se na sljedećim principima:
- Niski unos proteina;
- Često piće( alkalno);
- Potrebno je minimalno kalorijski sadržaj.
Paralelno se preporučuje uzimanje antidotalnih lijekova poput Allopurinola. Da bi se izlučili mali dijelovi, pacijenti se dodjeljuju citratnim smjesama. Tlak se kontrolira antihipertenzivnim lijekovima. Pacijenti su kategorijski kontraindicirani pri uzimanju tiazidnih i petljičnih diuretika, budući da ti lijekovi doprinose samo porastu koncentracije urina. Ali primanje uroantiseptika i fitopreparacija imat će samo koristi.
Ako se bubrezi pojavljuju dovoljno velikih konkrecija, indicirana je intervencija kirurga, koja će ukloniti kamenje kroz nefrotomiju, udaljeni ili kontaktni litotripsi. U akutnom zatajenju bubrega ukazuje se na hitnu hospitalizaciju u jedinici intenzivne skrbi.
Prognoze
Gouty bubreg može dovesti do brojnih komplikacija kao što su:
- Kronični ili akutni zatajenje bubrega;
- Kronični glomerulonefritis;
- hipertonska bolest;
- Oblikovanje kamena u zdjelici;
- hidronefroza;
- Sekundarni pijelonefritis;
- Amiloidoza;
- Oblikovanje bubrežne ciste;
- Renal colic;
- Pionephrosis, pa čak i smrt.
Urate nephrolithiasis ili tubulointerstitial nephritis razvija se u pozadini dugotrajnog kroničnog giht. Mokraćnu nefrolitijazu često karakterizira rekurentni tečaj, a nefropatija mokraćne kiseline je ciklički reverzibilni tečaj.
Ako je patologija kronična, zatajenje organa nastaje tijekom 10-15 godina nakon otkrivanja bolesti. Svaki četvrti pacijent s gihta kao rezultat dobiva terminalni stupanj zatajenja bubrega. Konačna predviđanja određena su aktivnošću razvoja patološkog procesa, kao i pravodobnost i ispravnost propisane terapije.