Motor afazija ili Brokaova afazija je teški poremećaj govora koji se javlja uslijed poraza i disfunkcije lijevog frontalnog režnja mozga, karakteriziran izraženim nedostatcima govora i poteškoćama pri odabiru riječi. Poremećaj se često pojavljuje kao komplikacija nakon moždanog udara ili posljedice teške kraniocerebralne traume. Motorna afazija nije ograničena samo na kršenje artikulacijskih funkcija govornog aparata.
Glavni tipovi motornih afazija i njihov opis
Unatoč prevalenciji u populaciji odraslih zbog bolesti i mehaničkih ozljeda koje pati, sindrom se javlja kod djece. Nastavlja se u lakom i složenom obliku.
Prvi je slučaj očuvanje individualnih govornih sposobnosti i zaliha riječi djeteta. U teškim slučajevima, dijete prestaje govoriti uopće, ili izgovara samo besmislene i nekoherentne fraze.
Aferentna( kinestetska) afasia
Došlo je zbog oštećenja površine parietalnog režnja hemisfere odgovorne za govor. Najlakši oblik afazije, kojeg karakterizira općenita tečnost govora i odsutnost pauza. Istodobno, postoji kršenje artikulacije i defekata paraphaze tijekom čitanja, razgovora i spontanog govora.
Pacijent ima razumijevanje i analizu tuđeg i vlastitog izgovora. Riječi koje pacijent ne može reći, zamjenjuju se sličnim izgovorom.
Efferent afasia
Sustavno pogoršavanje govorne funkcije, karakterizirano izgovaranjem pacijentovih nekoherentnih fraza i gramatički neispravnih skretanja.
Izražajni govor nije pokrenut od pacijenta. Većina pacijenata šuti i više ne želi reći riječ glasno.
Objasnite takozvani "telegrafski stil", gdje se glagoli koriste u jednom participu ili se uopće ne koriste. U govoru se promatraju duge intermecije.
Zabilježene su nasilne povrede pisanog govora: pacijent priznaje mnogo pogrešaka, preskače ili mijenja neke slogove i slova.Čitanje je mnogo teže, kao i ime demonstracijskih predmeta.
Međutim, pacijent može ispraviti ako on ili ona čuje doslovni upit od voljene osobe ili specijalista. Analiza nekog drugog govora( usmeno i pisano) očuvana je u pacijenta.
Osjetilna motorna afasia
Motor afazija se razvija kada su pogođene velike krvne žile. Najčešće se javlja uslijed prenijetih srčanih napada, kada je zahvaćena velika površina cerebralne arterije. U medicinskoj se praksi naziva "totalna afazija".Razlikuje se potpunim slomom inicijacije, govorne artikulacije i fonemske rasprave.
Dinamička afazija
Pacijentov govor je isprekidan, nema intonacijsku boju;istaknuo je teško započinjanje izražajnog govora i sporu reorganizaciju govornih programa. Pacijent govori polako i nejasno, njegova pripovijest je telegrafska, razlikuje se od izrazitog monotonstva.
Gruba afasia
Poremećaj je prolazna komplikacija ukupne afazije i karakterizira ozbiljan poremećaj govora.
S grubom afazijom pacijent ne može govoriti cijele riječi ili fraze. Njegov govor ograničen je na jednolične komadiće riječi ili zvukove koji zvuče, ponekad s intonacijskim bojanjem.
Ležite li u krevetu dugo vremena i ne možete zaspati?Čak ni snažan umor ne dovodi do zvučnog i potpunog sna? Onda će vam se spasiti članak o lijekovima za nesanicu.
Poremećaji spavanja također mogu doprinijeti zlouporabi alkohola, čija dugotrajna upotreba uzrokuje nepovratne oštećenja mozga. Ovdje ćete naći, da li se liječenje alkoholizma učinkovito tretira s narodnim lijekovima kod kuće i u kojim situacijama je bolje odmah potražiti liječničku pomoć.
Uzroci razvoja patologije
razvoj bilo koje vrste afazije je izravno povezana s opsežna oštećenja pojedinih dijelova moždane kore, koja je dominantna za govor aparata.
To može biti i unutarnji faktori i vanjski, poput teških otvorenih i zatvorenih povreda glave. Liječenje afazije je odabrano na osnovu uzroka poremećaja.
sindrom može biti uzrokovana sljedećih čimbenika:
- udaraca: ishemijski i hemoragični;
- Otvorena i zatvorena kraniocerebralna trauma;
- Leukoencefalitis;
- Encefalitis;
- Apscesno moždano tkivo;
- Druge upalne bolesti koje se javljaju u moždanom korteksu;
- Onkologija;Benigne novotvorine u mozgu, koje imaju tendenciju proliferacije;
- Fokusni oblik Alzheimerove bolesti;
- Bolest vrha;
- Kronična disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
- Kirurške intervencije u tkivu mozga.
Također treba napomenuti faktora rizika koji mogu doprinijeti daljnjem razvoju bolesti u težim poremećajima cirkulacije krvi u moždanoj kori, a kao posljedica toga, pokrenuti razvoj motora afazije:
- obiteljska anamneza( genetska predispozicija);
- Starija i starija dobna kategorija;
- Kronična hipertenzija;
- cerebralna ateroskleroza;
- Congenital heart disease;
- Reumatizam;
- Teške ozljede glave;
- Prolazni ishemijski napadi;
- Intrakranijalna krvarenja.
klinička slika poremećaj
bez obzira na tijek mehanizma bolesti, karakterizira sustavnog kršenja funkciji govora i ima tendenciju napredovanja.
Simptomi su izraženi u sljedećim promjenama:
- kaotična permutacija zvukova i slogova pacijenata;
- Doslovno paraphasia( preskakanje slova i slogove u govoru i pismu);
- Teško odabir riječi i njihov netočan izgovor;
- tip govora Žica: pacijent je ograničen na mali skup glagola bez deklinacije i participa, kao posljedica, postaje nesuvisli pripovijest;
- Dugo traje između riječi i fraza;
- Govor stječe monoton stil, koji često nije praćen bojanjem intonacije;
- su umanjena u čitanju i pisanju, pacijent čini puno gramatičkih, leksičkih i pravopisnih grešaka, preskočite slogove i slova u riječima;
- U posebno složenim slučajevima, poremećaj može proći u obliku potpunog gubitka normalne govorne funkcije. U tom slučaju pacijent je ograničen na ponavljane zvukove zujanja, koji se u nekim situacijama razlikuju samo u intonaciji;
- Poremećaj fonemskih sluha;
- Regresija situacijskog govora;
- Komplikacije u percepciji slušnih informacija, njihovu analizu i pohranu u memoriji;
- Tišina( s odgovarajućom percepcijom bolesti u sebi);
- «Govor hash” - prisutnost u narativnim nepovezano stakato slogove i pojedinih slova;
- Echolalia( neodgovarajuće uključivanje rečenica u rečenice);
- Neuspjeh zapamtiti imena stavki;
- Mucanje.
Kliničke manifestacije afazije: mjere
Dijagnostički
cilj diferencijalna dijagnoza može se izvršiti samo u Vijeće liječnika. Studije provode neuropsihologi, logopedi i neuroloci.
Važan aspekt utvrđivanja dijagnoze je traženje uzroka afazije.
Istraživanja koja se provode u dijagnostičke svrhe:
- Kompjuterizirana tomografija mozga;
- MRI( magnetska rezonancija) glave;
- Angiografija magnetske rezonancije;
- Lumbalna punkcija;
- Duplex skeniranje;
- Ultrazvučna dopplerografija cerebralnih žila;
- Redoviti studij usmenog i pisanog govora;
- Evaluacija obiteljske povijesti;
- Proučavanje slušne, motoričke i vizualne memorije. Metode korekcija i liječenje poremećaja
Općenito, liječenje se provodi davanjem pacijentu određenih medicinskih pripravaka, kao i metode za korekciju govor terapije. Ako je sindrom kompliciran ili zanemaren, može se koristiti kirurška intervencija.
Važan aspekt složenog tretmana je posjet bolesnika s nekim fizioterapeutskim postupcima.
Lijek terapije
- Vasoaktivne droge( Cavinton, Vinpocetine, Telectol, Korsavin);
- Antikolinesterazne tvari( Amiridin, Galantamine);
- Mišićni relaksanti( Elatin, Midokalm);
- Antidepresivi;
- Pripravci općeg djelovanja toniranja( kofein, glutomat, korijen ginsenina);
- Nootropne supstancije( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Metode govorne terapije
- Osposobljavanje jezičnih vještina;
- Intonaciona terapija;
- Ispravljanje govora pomoću moderne računalne opreme.
Operacijske intervencije
Operacija izvancranijalne mikroanastomoze. Koristi se u posebnim slučajevima i rijetko. Ona se provodi u pojedinim klinikama i karakterizira se kao ekstremna mjera kada druge metode terapije nisu učinkovite ili prijete životu pacijenta.
Fizioterapija
- Akupunktura;
- Magnetna terapija;
- Masaže;
- Terapeutski tjelesni trening;
- Elektrostimulacija;
- Mechanoterapija.
Bolesti u novorođenčadi smatraju se najopasnijima i nepredvidljivijima, jer ih je teško dijagnosticirati i liječiti. Pročitajte više o jednom od njih, naime - cerebralnu ishemiju, možete u ovom članku.
Pri dijagnosticiranju važno je razmotriti sve nijanse tijeka bolesti. Dakle, za arterijsku hipertenziju diferencijalna dijagnoza je temeljna za odabir tehnike liječenja. Zašto, naći ovdje.
Što retrotserebellyarnaya cista mozga, kao što je to opasno i pada li http tretman: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /kista/ retrotserebellyarnaja.html.
oporavak i ispravljanje govora
Temelj korektivnim je govorna terapija stvoriti dinamičnu shemu govora izgovor. Metode su razvijene za razvoj oralnog, pisanog, izražajnog i impozantnog govora.
Na savjet logopeda, aphasiology prilikom rada s motornom afazija obično proveli temeljita istraživanja o obnovi pisanja i čitanja. U pravilu, suradnja s specijalistom započinje s prvim tjednima pretrpjene traume glave ili moždanog udara, čim dođe dozvola liječnika.
Najmanje vrijeme za rehabilitaciju govorne funkcije je 2 godine.
Video lekcija o govora rehabilitacije s aferentnih / odvodne afazije:
prognozu i preventivne mjere
U nekim slučajevima, za motorna afazija ima tendenciju brzog napredovanja. Ako je poremećaj govora podložan korekciji, logopedsko liječenje traje dugo i uspješnije prolazi, pod uvjetom da započne odmah za otkrivanje poremećaja.
Rezultat izravno ovisi o području oštećenja mozga i ozbiljnosti bolesti. Samo-eliminacija motorne afazije može izazvati teške oblike mucanja kod bolesnika.
Učinkovite preventivne mjere su smanjenje rizika od kraniocerebralne traume ili sudar s vaskularnim nesrećama. Pacijenti koji su skloni prolaznim ishemijskim napadima ili koji su pretrpjeli moždani udar, uvijek primaju terapiju održavanja. Važan je aspekt pravodobnog otkrivanja tumora u moždanom korteksu.
Zanemarivanje poremećaja i zanemarivanje liječenja mogu rezultirati potpunim gubitkom artikulacijskih govornih funkcija. Ranije započinje liječenje sindroma, što će brže i lakše eliminirati.