patološke promjene koronarnih žila, rast atipične pojave koronarne bolesti srca, infarkta države s prijetnjom ponovljenih događaja je zauzeo prvo mjesto u statistici smrti i invalidnosti.
I u tom smislu, standardne dijagnostičke tehnike kao što su EKG, provodi sama za kratko vrijeme, dati malo informacija, posebno u slučajevima atipičnog „asimptomatskih” angine, kronične srčane ishemije. To zahtijeva detaljnu dijagnostičku studiju abnormalnosti u srčani mišić i srčane žile koriste vrlo informativan, pouzdane metode, a jedna od njih - scintigrafija srčanog mišića miokarda( radioaktivnih izotopa, stres, dinamička opterećenja, i drugi.).Što je scintigrafija
infarkt miokarda
scintigrafski( ili nuklearne skeniranje) - posebni pregled cirkulacije krvi u koronarnim arterijama, što se provodi pomoću injekcije u organizam uvođenjem radioizotopi nakupljaju u miokardu. Ovo polje se provodi gama zraka( slika snimak) radionuklida kretanja srčanih krvnih žila, što omogućuje da se odredi prohodnosti protoka krvi ili na stupanj nedostatak dotoka krvi u tkiva srca. Postupak se obavlja pomoću uređaja radiološke - gama elementa koji se koriste u nuklearnoj medicini za dijagnostičke i funkcionalne promjene u organima. O
scintigrafija kao metoda dijagnosticiranja će reći sljedeći videozapis:
imenuje svog
scintigrafiju za proučavanje miokarda imenovan:
- za primarnu dijagnozu bolesnika s kardiovaskularnim bolestima i prevenciji u bolesnika s rizikom;
- razlikovati bolesti( ugradnja točnu dijagnozu u slučaju sličnih simptoma u raznim patologijama) pacijenta;
- razviti prave taktiku za daljnje liječenje pacijenta i njegovu rehabilitaciju.
postupak propisan u slučajevima:
- kada se ukaže potreba za procjenu lijevu rad klijetke pod nadzorom kardiovaskularnih patologija i promjene EKG;
- za potvrdu dijagnoze koronarne bolesti srca, proučavanje funkcioniranja i održivosti miokarda nakon infarkta;
- identificirati uzroke kardialgije;
- u svrhu potvrđivanja ili isključivanja angine pektoris;
- za procjenu rizika potencijalnih komplikacija;
- , ako je potrebno, procijeniti učinkovitost liječenja;
- utvrditi izvedivost korištenja određenih metoda liječenja: angioplastike, stenta, koronarna arterija premosnice na.
Zašto uzeti takav
postupak od tih rezultata scintigrafija ovisi režim i kirurški vmeshatelstva. Protseduru obavljati samo kardiolog imenovanja kako slijedi:
za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti se savjetuje našim čitateljima droga „NORMALIFE”.To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta se dokazuju kliničkim ispitivanjima i dugoročnim terapijskim iskustvom.
Mišljenje liječnika. .. & gt; & gt;
- kao cjelina za procjenu protoka krvi u koronarnim žilama srčanog mišića;
- odrediti razinu dotoka krvi u tkiva srčanog mišića;
- razlikovati područja nekroze nakon miokardijalnog ishemijskog području od( nedostatnom opskrbom krvlju);
- cicatricial otkriti ishemije miokarda ognjišta dio koji pati od nedostatka kisika i opterećenja.
Vrste dijagnostike
- perfuzije miokarda scintigrafija - proučavanje protoka krvi u miokardu koristeći talij ili tehnicija. Ova metoda, koja dijagnosticira ishemijsku bolest, više je informativna nego elektrokardiografska metoda provedena pod fizičkim stresom. Korištenje perfuzije miokarda scintigrafiju točno odrediti lokalizaciju mjestu ishemije, gdje je zbog problema sa žilama nije dovoljno kisika i prehrana tkiva. Scintigrafija
- srčanog mišića pomoću vazodilatacijska sredstva , širi unutrašnjost krvnih žila i povećavaju perfuzije( protok krvi) na mjestima gdje je normalan protok krvi. Područja gdje je otkriven manji volumen izotopa prolaze male količine krvi, što ukazuje na to da su ta područja ishemijska( zbog sužavanja ili blokade krvnih ugrušaka).
O indikacijama za scintigrafiju srčanog mišića, miokarda, pročitajte u nastavku.
Indikacije za
Scintigrafija se odnosi na ključne metode za otkrivanje bolesti koronarnih arterija. Omogućuje vam otkrivanje i procjenjivanje stupnja punjenja krvnih žila u različitim područjima, jasno prepoznavanje mjesta gdje je protok krvi uznemiren. Metoda pomaže odrediti ne samo ishemijsku zonu s nedovoljnom količinom krvi, već i razlikovati je od mjesta nekroze stanica nakon srčanog udara. Time se eliminira pogreška u razvoju režima liječenja, povećavajući njegovu učinkovitost.
scintigrafija provedeno sa ciljevima:
- preventivnu dijagnostiku bolesnika s visokom vjerojatnošću od razvoja srčanih problema prije operacije, sportske sjednice.
- Potvrda dijagnoze bolesti koronarne arterije ili njegove isključenosti.
- Studije kontraktilne funkcije srčanog mišića u post-infarktnom stanju.
- Procjene učinkovitosti terapijskih ili endovaskularnih, kirurških tehnika - stenting i koronarni premošćivanje, balonska angioplastika.
- Pojašnjenje stupnja potrebe za operacijom na koronarnoj arteriji.
- Pronalaženje razloga za različitu prirodu bolova u prsima.
Scintigrafija otkriva područja vaskularnih lezija, nekrotičnih zona i razvija program liječenja.
Kontraindikacije za
kontraindikacije za obavljanje infarkt scintigrafiju:
- razdoblje trudnoće djeteta;
- težina pacijenta je više od 120 - 130 kg;
- dojenje bebe, jer nakon infuzije u krv radionuklida ulaze u žensko mlijeko još 2 dana, a nije dopušteno koristiti za hranjenje. Ako je potrebno dijagnosticirati ovu metodu, preporuča se izražavanje mlijeka prije studija.
Je siguran
postupak? Postupak za miokardijalnu scintigrafiju ne uzrokuje neugodne ili bolne senzacije i ne predstavlja opasnost. Nove tehnologije radikalno smanjuju negativan utjecaj radioaktivnog zračenja. U dijagnostičke svrhe koristite vrlo male doze izotopa koji se brzo uklanjaju iz tijela.
No, bilo koji lijek i radionuklidi mogu izazvati alergijske reakcije, skokove pod pritiskom. Neželjene nuspojave mogu uzrokovati lijekove koji se koriste za poticanje umjetnog fizičkog opterećenja. Pacijenti s kardiovaskularnim patologijama imaju bolove u prsima tijekom korištenja simulatora.
Priprema za ispitivanje scintigrafije miokarda opisana je niže.
Dijagnostička priprema
Prije scintigrafije:
- Nemojte jesti čvrstu hranu 2 do 3 sata. Dan prije studije isključuju se proizvodi s kofeinom: čaj, kava, kola, čokolada.
- Treba osigurati da nema trudnoće.
- Majke dojke trebaju izraziti mlijeko.
- Viagra, Levitra i slični pripravci trebaju biti prekinuti. Kada napor tijekom scintigrafija ne može isključiti pojavu napadom koji je zaustavljen nitrate koji nisu kompatibilni s lijekovima za erektilne disfunkcije.
- Pacijenti koji pate od astme, obavezno obavijestiti liječnika koji provodi postupak.
- Nije isključeno da su neki lijekovi zaustavljeni, što je neophodno za konzultacije s liječnikom.
- Kako bi rezultati bili precizni, potrebno je tijekom postupka očistiti jetru od radiofarmaceutika. Stoga je neprihvatljivo skenirati tomografiju 2 do 3 sata prije scintigrama, jer jetra nema vremena da se pročisti od prethodnih lijekova.
- Prije postupka, radionuklidi ne ulaze u želudac i tankog crijeva. Stoga se izvodi na prazan želudac, tako da nema prisutnih lijekova ove skupine u tijelu.
Kako je postupak izvodi postupak za pacijenta, kada je u mirovanju, zatim - davanje neke vježbe, vidjeti kako srce radi pod stresom. Trajanje oko 2 do 4 sata. Scintigrafija nije invazivna( tj. Bez tkiva izlučivanja) studija funkcije i stanja srčanog mišića. Postupak se odvija u dvije faze - u mirovanju i pod opterećenjem.
Tijekom tjelesne aktivnosti pumpa krvi, srce zahtijeva više kisika, a više krvi teče u miokardij. Uz patologiju cirkulacije, sve poremećaje tijekom vježbanja su mnogo izraženije. Usporedba scintigrama napravljenih u stanju napetosti i mirovanja daje široku kliničku sliku za analizu i detekciju mjesta ishemije. Lijek se pomiče zajedno s krvotokom duž krvožilne mreže i, upadajući u srce, apsorbira njegove netaknute stanice. Stručni analizira raspodjela radionuklida u miokarda pomoću gama kamera, snimanje zračenja bilježi i pretvara ih u statističke dinamike i uskladiti s elektrokardiogram slike.
- Promatrajući koncentraciju izotopa, otkriva razinu opskrbe krvi na različitim mjestima. Ako se radiopharmacološka tvar aktivno apsorbira, to znači da je opskrba krvlju u ovoj zoni normalna.
- U ishemijskim područjima, radionuklidi se lagano apsorbiraju. Pola sata nakon infuzije radio pokazatelja pomoću gama kamere, snimaju se nekoliko slika, u kojima su sve zone dobro pregledane.
Dalje - srce se pregledava pod fizičkim poteškoćama, ali postupak se provodi nakon djelomičnog propadanja radionuklida.
- Za stvaranje fizičke napetosti pacijent se bavi simulatorima( treadmill, bicikl).
- Opcija lijeka se koristi ako bolesnik nije izložen fizičkom stresu. Zatim simulirati snažan aktivnosti on primijenjenih lijekova koji izazivaju jačanje i ubrzanje srčanog ritma, u pravilu - adenozina, dipiridamol, dobutamin.
Istodobno pratiti puls, tlak, napraviti elektrokardiogram. Ponovljena infuzija izotopa vrši se pri maksimalnom fizičkom opterećenju, a nakon 30 minuta srce se skenira u tri aksijalne projekcije. Kada se osjećate pritisak, bol u grudima, grčevi u nogama, poteškoće s disanjem, vrtoglavice treba odmah prijaviti liječniku tijekom postupka.
Dekodiranje rezultata
Važno je da slike dobivene tijekom scintigrafije omogućuju razlikovanje područja nekroze stanica od područja s nedovoljnom količinom krvi.
Za precizno otkrivanje i naknadno ispitivanje područja oštećenja koristite softverske proizvode i "polarne karte" osi u srcu.
Započnite analizu iz gornje regije srca, postupno napredujući od kratke osi do baze. Odstupanja se procjenjuju kao trajni ili prolazni nedostaci. Usporedite fotografije snimljene u mirovanju i pod opterećenjem. Prolazni nedostaci odražavaju emocionalne napore, a ne nalaze se u mirovanju. I trajni nedostaci se ne mijenjaju u bilo kojem stanju, što ukazuje na znakove infarkta.
Razlika u akumulaciji radiofarmaceutike u različitim područjima određena je kvantitativnom analizom na skali od 0 do 3 boda. Ovaj sustav vam omogućuje precizno procjenjivanje složenosti promjena koje su se dogodile. Radioaktivna tvar dobro se akumulira samo u onim područjima srčanog mišića, gdje postoji aktivan metabolizam - tj. U zdravih tkiva koje nisu oštećene ishemijom.
Analiza rezultata scintigrafije provodi se prema shemi:
- vizualni pregled slika i analiza slika miokarda u tri osi;
- Kvantitativna analiza provedena za određivanje razlike između koncentracije radionuklida u različitim segmentima miokarda( korištenjem digitalnih tehnologija);
- mjesto nedostataka u odnosu na srčane zidove;
- procjena vitalnosti i opsega uključivanja miokarda.
Pozitivni uzorak:
- višestruka akumulacijska defekta ili veliki broj mjesta s niskim udjelom izotopa - ishemije;
- detekcija male koncentracije izotopa izvan raspona promjena u tkivima srca nakon srčanog udara;
- otkrivanje kvarova akumulacije izotopa u izbijanju srčanog udara;
- detekcija akumulacijske greške pod niskim opterećenjem( impuls 120 bpm = J 6.5);
- povećava indekse akumulacije izotopa u plućima.
Čimbenici koji mogu dovesti do iskrivljenja rezultata scintigrama( "lažno pozitivan test"):
- povećava tendenciju tkiva da apsorbira radionuklide;
- veliki volumen mliječnih žlijezda;
- veliki broj srčanog potkožnog masnog tkiva;
- visoka kongenitalna pozicija dijafragme.
O cijenama scintigrafije miokarda s opterećenjem i bez čitanja.
Prosječni trošak
Scintigrafije miokarda nisu jeftini postupci, ali sasvim je usporedivo s liječenjem pulpita u stomatološkim klinikama. O tome gdje treba napraviti scintigrafiju miokarda u vašem gradu, bolje je saznati od svog liječnika.
Cijena se razlikuje ovisno o regiji Rusije, razini zdravstvene ustanove. U centrima u Moskvi, studija u mirovanju koštat će oko 7.000 rubalja, scintigrafija je dvostupanjska - u mirovanju i pod opterećenjem - 15.000 rubalja.
Još više korisnih informacija o scintigrafiji miokarda nalazi se u video ispod: