Prema statističkim podacima, 30% benignih neoplazmi u gastrointestinalnom traktu degenerira se u maligne tumore pa je tako važno pravovremeno uklanjanje polipa. Danas, kirurgija može biti izvedena u izvanbolničkom i bolničkom okruženju. Mnogo toga ovisi o tome gdje se nalaze polipi, koliko ih, koliko su. Postoje četiri glavne metode za uklanjanje opisane patologije. Svatko ima svoje recepte.
Arsenal suvremenog liječenja uključuje:
- Transanalnu izrezu polipa.
- Elektrokoagulacija nogu.
- Uklanjanje kolostomijom.
- Gut resekcija.
Svaka radnja za uklanjanje polipa podrazumijeva ga rezanje iz stabljike i brtvljenje plovila. Može se proizvoditi na različite načine. Svaku tehniku prethodi vlastita indikacija, ponekad se kombiniraju metode za uklanjanje polipa.
Transanalna kirurgija za uklanjanje polipa
Ova intervencija je najčešće učinjena. Priprema pacijenta započinje dan prije postupka. Propisan je laksativi i čišćenje klistera.20 minuta prije uklanjanja polipa, guštera se uliježe u crijev kroz anus, pomaže da se riješi ostataka tekućine uvedenih umjetnim sredstvima. Postoji uklanjanje polipa bez anestezije pod lokalnom anestezijom.
Transanalna kirurgija se koristi kada neoplazme nisu dalje od 6 cm od anusa. Farabeufove kuke izvlače se( ako su polipi vrlo daleko, rad se izvodi pomoću posebnih zrcala).Algoritam kirurških djelovanja je sljedeći:
- Vaskularni steznik je postavljen na podnožju tumora, slično gljivicama.
- Zatim je noga zakvačena i povezana posebnim šavnim materijalom( catgut).
- Nakon toga, vrh se odsiječe skalpelom.
- Na mjesto rezanja stavlja se pamučni štapić impregniran Vishnevsky mastom. Bit će izvađen drugi dan ako nema teških krvarenja.
Pacijent se odvede kući nakon uzimanja tampona, i ne daje nikakve preporuke o prehrani ili nekom drugom ograničenju. No, za mjesto resekcije brže se izliječi, vrijedno je hraniti hranu tijekom prvog tjedna.
Ako želite izbrisati nekoliko polipa odjednom, izvršit će se postupna rezekcija. U tom će slučaju pacijent ići kući tri dana kasnije. Sluznica crijevnog trakta se vrlo dobro premješta, pa se transanalno uklanjanje polipa može izvesti kada su neoplazme na udaljenosti od 20 cm od anusa. Međutim, ova se metoda može koristiti samo kada je obrazovanje na tankoj visokoj nozi.
Elektrokoagulacija pedikula polipa
Danas kirurzi, osim skalpela, aktivno koriste endoskopske instrumente. Ova metoda se odabire kada je potrebno ukloniti pojedinačne tumore slične gljive ili raspršivanje malih polipa na malom debelom šupljinu. Koja je bit metode?
Pacijent se nalazi u položaju lakat-lakat. Elektrode je pričvršćeno na lumbosakralnu regiju s krpom, sličnom olovnoj ploči, koja ima veliko područje kontakta. Druga elektroda, koja je aktivna, kasnije će se koristiti za cauterize neoplazme neoplazme.
Polip je izrezan kroz biopsijski kanal kolonoskog, posebni alati se dovode izravno na njega: petlja, klin ili pinceta. Petlja se koristi kada polip ima ovalni oblik i kratku kratku nogu. Pinceta uklanja polip na debeloj stabljici. Uhvatili su gljivu i lagano rastvorili sluznicu. To je učinjeno tako da tijekom elektrokoagulacije ne oštećuju zdravi dijelovi crijeva. Zatim se nanose struje, koje cauterize bazu nogu, blokirajući protok krvi u posudama. Glava gljiva je izbačena i izvučena u komadiće. Na mjestu sagorijevanja nalazi se makula nekroze, veličine 1x1 cm.
Ponekad nije moguće ukloniti tumor odjednom. U tom se slučaju ekstrahira u dijelovima u nekoliko koraka. Interval između njih je 9 dana. Prednosti ove metode su mnogi:
- Prvo, s elektrokoagulacijom, oštećene posude pažljivo su zapečaćene, tako da nema rizika od krvarenja.
- Drugo, stvaraju se povoljni uvjeti za provođenje operacija bez krvi, moguće je ukloniti mali polip u jednoj sjednici, pa bi pitanje o tome treba li ukloniti neoplazma sa sobom nestaje.
Ima i nedostataka. Ako je koagulacija neadekvatna, rizik od krvarenja ostaje. Tijekom elektroakulacije važno je ne spaljivati crijevni zid. Kada je dopuštena perforacija, ili se događa duboka nekroza, nije potrebno napraviti bez operacije pojasa. A to su posve različite posljedice i komplikacije, koje ćemo raspravljati u nastavku. Zbog toga se elektrokoagulacija nogu polipa izvodi samo vrlo iskusnim kirurgom koji ima iskustva u obavljanju opisanih manipulacija.
Onaj tko će proći takvu operaciju želi znati je li bolno ukloniti polip elektroakagulacijom. U pravilu, takva operacija izvodi se pod lokalnom anestezijom, pacijent ne osjeća bol, nakon postupka, osjeća se nelagoda, ali je povezana s pripremnim postupkom. Osobe s nižim pragom boli propisane su lijekove protiv boli.
Uklanjanje polipa operacijom
Kada se polipi ne mogu ukloniti gore navedenim metodama, koristi se složenija intervencija. Konkretno, kada se nađu veliki neoplazmi, neuobičajeni oblik koji se nalazi bliže želuci( daleko od anusa), otkriva se operacija trbuha kada se otkriju znakovi malignosti. To se izvodi pod općom anestezijom, kako slijedi:
- Otvorena je trbušna šupljina.
- Liječnik zatim nježno palapira crijevni zid. On polaže polip s rukama. Kako bi se olakšao zadatak, kirurški pomoćnik umetne cijev pravokopisa prije operativne intervencije u crijevu, a već tijekom njega traži se tumor.
- Kad se pronađe polip, odjeljak za crijevu se izolira s obje strane posebnim mekim pincetama.
- Crijeva se otvaraju na mjestima gdje nema plovila.
- U dobivenoj rani, polip se iskače i izbaci s skalpelom.
- Rezultirajući nedostatak je zatvoren sa šavovima mahuna, a rez u crijevnim zidovima je šav s dvosmjernim šavom.
- Abdominalna šupljina se izliječi antibioticima i čvrsto omotana.
Nakon takve operacije, pacijent je na perinatalnoj prehrani i ispušten je deseti dan nakon uklanjanja šavova. Prije slanja operiranog doma, endoskopija crijeva ponovno se izvodi.
resekcija crijeva Kao što možete vidjeti, metode za uklanjanje polipa razlikuju se. Postoji još jedna tehnologija - resekcija crijeva - uklanjanje cijelog mjesta. Odabire se kada klinička slika pokazuje lokalnu veliku akumulaciju neoplazmi ili postoji sumnja da su benigne formacije spremne razviti se u maligne tumore.
Prije kirurške intervencije, specificirana je lokalizacija lezije, osigurano je da se uklapa u jedan dio crijeva. Otvorena je trbušna šupljina, crijeva se uklanjaju, a zatim se dva kraja spajaju.
Oni s dijagnozom neoplazmi u crijevu zanima je li ukloniti polipa ili mogu živjeti s njima. Liječnici obratite pažnju da je uklanjanje polipa bez anestezije ili uz pomoć opće anestezije važan korak u prevenciji onkologije. Prije ili kasnije benigni tumori nužno degeneriraju u maligne tumore. A onda liječenje postaje složenije i radikalnije. Moderna medicina ima tehnike koje vam omogućuju uklanjanje polipa ne bolno, brzo i bez opće anestezije. Danas je operacija kanala izvedena samo ako je otkrivena višestruka policistiza. U drugim slučajevima koristi se endoskopija ili elektroskopija polipa, što omogućuje izrezivanje s najmanje rizika i gubitaka.
Sličan polip tretman uvijek daje zadovoljavajuće rezultate. Istina tijekom prva dva dana postoji rizik od recidiva: neoplazme se ponovno pojavljuju na istom mjestu, tako da pacijent svakodnevno posjeti liječnika i obavlja endoskopiju crijeva. Osim toga, nakon elektroskopiranja ili druge vrste intervencije, postoji uvijek rizik od komplikacija.Što se može dogoditi?
Moguće komplikacije nakon uklanjanja polipa
Najveći problem je pojava krvarenja. Najveći postotak pojavljivanja takvih komplikacija dokazuje elektroakagulacija polipnih nogu. Krvarenje može biti beznačajno i obilno, a potonji uvijek predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Moguće je krvarenje iz raznih razloga: prvi dan zbog činjenice da je vaskularna koagulacija bila slaba, petog ili sedmog dana krvarenje se javlja zbog odbacivanja šuga.
Ogromna uloga u rješavanju naznačenog problema odvija se prevencijom.Što to uključuje:
- Organiziranje odgovarajuće prehrane. U svakodnevnoj prehrani treba uključiti povrće i voće s grubim vlaknima.
- Važno je davati prednost biljnim mastima.
- Poželjno je potpuno napustiti uporabu alkohola i ograničiti pušenje cigareta.