Enalapril: upute za uporabu, preglede, analozi, kontraindikacije, cijena

Enalapril se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova u svojoj skupini. Uz to, možete smanjiti krvni tlak i pratiti ga tijekom cijelog razdoblja liječenja. Enalapril se naziva ACE inhibirajućim lijekovima.

Osim izrazitog hipotenzivnog učinka, on ima sposobnost poboljšanja protoka krvi i sprječava određene bolesti. O značajkama ovog lijeka, indikacijama, uputama za primjenu Enalapril, njegove cijene, analoga i pregleda liječnika i pacijenata, sada znamo. Značajke

• lijek Lijek se ne preporuča kombinirati s alkoholnim pićima, a ne kako bi se poboljšala hipotenzivni učinak.

• Enalapril utječe na sposobnost koncentracije, stoga se preporuča suzdržati se od rada s složenim mehanizmima.
• U početnoj fazi liječenja također je potrebno da bi se naporan rad, uključujući i one povezane s opasnošću ili zahtijevaju pozornost kao mogući vrtoglavica.
• Tijekom liječenja, trebate biti oprezni u toplom vremenu, kao i tijekom fizičke aktivnosti, jer postoji opasnost od jačeg smanjenja krvnog tlaka zbog niske volumen cirkulirajuće krvi.

O liječenju Enalapril uvijek treba upozoriti liječnike prije operacije, uključujući i zubarsku. Sljedeći video

detaljnije opisuju o značajkama enalapril formulacije: Sastav

Tableta sadrži aktivnu tvar enalapril maleat u dozi od 5, 10, 20 mg. komponente koje su pomoćne:

• šećer,
• magnezijev stearat ili kalcijev stearat,
• laktoza,
• medicinske želatina,
• krumpirov škrob.

Oblici doziranja

Enalapril je dostupan u obliku tableta. Cjenovna kategorija je vrlo pristupačna. Dakle, u najmanjoj dozi( 5 mg), dva blistera od 10 tableta koštat će 10 do 20 rubalja. Trošak lijeka ne prelazi obično 100 rubalja.

Farmakološko djelovanje i farmakodinamika

• Lijek pripada grupi antihipertenzivnih lijekova. Njegova akcija ima za cilj inhibiciju aktivnosti angiotenzinskih enzima, što izravno dovodi do smanjenja proizvodnje aldosterona. Posljedica toga je smanjenje dijastoličkog i sistoličkog krvnog tlaka.
• Enalapril također pomaže u proširenju krvnih žila, poboljšava protok krvi u području bubrega i mozga.
• nakon dulje upotrebe značajnim smanjenjem hipertrofije lijeve klijetke, što može usporiti ili čak spriječiti razvoj zatajenja srca.
• Opskrba krvlju do miokarda također se poboljšava.
• Enalapril ima neki diuretski učinak i smanjuje agregaciju trombocita.

Već nakon sat vremena primjetan hipotenzivni učinak, maksimum će biti nakon 6 sati. Učinak je potpuno očuvan tijekom dana. U nekim skupinama pacijenata potrebna je dugotrajna terapija( obično nekoliko tjedana) kako bi se postigao trajni rezultat.

Farmakokinetika

Apsorpcija lijeka nakon potrošnje iznosi 60%.Oko polovine lijeka veže se na proteine. U procesu metabolizma nastaje metabolit koji se apsorbira u tijelu. Enalapril je modificiran u enalaprilat - više biološki raspoloživ( 40%) i aktivni ACE inhibitor.

Lijekovi mogu prodrijeti u majčino mlijeko i posteljicu. Poluvrijeme je oko 11 sati. Do 60% se izlučuje putem bubrega, a drugi 33% - kroz crijeva. S peritonealnom dijalizom i hemodijalizom potpuno je uklonjena.

Indikacije

enalapril je potrebno za različite vrste hipertenzije.Često se zamjenjuje niskoučinkovitim antihipertenzivnim lijekovima. Za primjenu se daje, kao i u prisutnosti:

1. bronhospazmatska stanja,
2. zatajenje srca,
3. CHD,
4. dijabetičke nefropatije,
5. bubrežne bolesti kroničnosti,
6. sklerodermije,
7. angina,
8. Raynaudova bolest, a također i kao dodatne terapije u drugim bolestima,

Djeca enalapril nije naznačeno, jer nema podataka o djelotvornosti i sigurnosti ovog tretmana.

Upute za uporabu

Unutrašnjost. Aplikacija nije povezana s vremenom ingestije. Početna doza treba biti 5 mg, u budućnosti nakon ispravnog podešavanja. Obično

za liječenje hipertenzije dovoljno prihvatiti jednokratni 10 mg enalapril. Maksimalna doza lijeka iznosi 40 mg. Po primitku sredstva i do stabilizacije krvnog tlaka( obično 2-3 sata) se pacijent pod nadzorom. Nakon terapije s Enalaprilom u maksimalnoj dozi trebalo bi ići na liječenje održavanja s 10-20 mg na dan.

Prije početka terapije prestanite uzimati diuretike 2-3 dana prije prve uporabe tableta. Ako ih je nemoguće otkazati, početna se doza treba značajno smanjiti( do 2,5 mg).

• U prisutnosti reninularne hipertenzije, maksimalna doza je 20 mg. Liječenje počinje s malom dozom.
• Za kronično zatajenje srca, početna doza je 2,5 mg, povećavajući ga svakih nekoliko dana.
• Pacijenti sa smanjenim sistoličkim krvnim tlakom trebali bi započeti sa tabletama od 1,25 mg. U roku od 4 tjedna, doza je prilagođena.

Trajanje liječenja određuje učinkovitost terapije. Ako postoji izražen učinak snižavanja krvnog tlaka, smanjite dozu Enalapril. Medikament je pogodan za uporabu složene antihipertenziva, kao i za monoterapiju.

kontraindikacije

• Dob ispod 18 godina;
• osjetljivost na komponente postrojenja;
• prisutnost angioedem satu, ako je razlog za pojavu je povezana s terapijom s ACE inhibitorima,
• trudnoća;
• dojenje;
• porfirija.

Nuspojave

• probavni sustav: pankreatitis, hepatitis, žutica, abnormalna funkcija jetre, suha usta, abdominalna bol, probleme sa stolca, mučnina, povećanja jetrenih transaminaza.
• mokraćnog sustava: protein u mokraći, oslabljenu funkciju bubrega.
• živčani sustav: umor, umor, vrtoglavica, bol u glavi. Na visoke doze mogu biti parestezija, nervoza, problemi sa spavanjem, zujanje u ušima, depresija.
• srce i žile : plime - u rijetkim slučajevima;ortostatska hipotenzija, bol u srcu i ubrzani puls, nesvjestica, ispiranje. Sustav
• dišnih organa: kašalj, bronhospazam, faringitis, dispneja, intersticijski pneumonitis, curenje nosa.
• hematopoeze : u prisutnosti autoimunih bolesti navedeno agranulocitoza;neutropenija - rijetka, ali moguća pojava.
• Učinci na reproduktivni sposobnosti : ponekad u uporabi visokih doza pojavljuje nemoć.Alergijske reakcije
• : Quincke edem, pruritus, osip, eritem polimorfne, serositis, miozitis, vaskulitis, Steven-Johnsonov sindrom, stomatitis, angioedem udova i lica.
• Utjecaj na laboratorijske pokazatelje : porast sedimentacije eritrocita, smanjenu hemoglobina i hematokrita;neutropenija, hyperbilirubinemia, povećan sadržaj urea, eozinofiliju.
• grčeve i hiperkalijemiju razvijaju relativno rijetke. Postoje problemi s vestibularnog aparata, pojavom alopecija. Mjere opreza

opreza

uvijek s velikim oprezom enalapril se koristi za:

1. zatajenje jetre, renalne arterije
2. stenoze,
3. soli, prehranu,
4. kombiniranoj terapiji s imunosupresivima,
5. oslabljena stanja nakon operacije,
6. hiperkalijemija,
7. dijabetes.

Također je važno znati:

• Promatranje je važno uspostaviti i za pacijente starije od 65 godina. Posebna pažnja posvećena je osobama s bolestima srca koji imaju oštar pad krvnog tlaka može izazvati srčani udar, moždani udar ili druge ozbiljne posljedice. Ako
• primanje enalapril tretman prethodio je ranije saluretikami, postoji rizik od ortostatske tipa hipotenzija pojava. Da biste uklonili vjerojatnost njezina razvoja potrebnih prije korištenja tableta za vraćanje razine soli i tekućine.
• Dugotrajna terapija zahtijeva redovito praćenje perifernoj krvi. Ako je period liječenja provodi se kako bi se spriječilo kirurške intervencije hipotenziju daje dovoljnu količinu tekućine.
• slučaj prisilnog enalapril tijekom trudnoće potrebno je uspostaviti kontrolu nad stanjem novorođenčeta. To će pomoći u pravodobno utvrditi propadanje moždanog protoka krvi i bubrega koji se javlja pod utjecajem ACE inhibitora, oligurijom, neuroloških poremećaja i HIPERKALIJEMIJA.
• dozu treba podesiti i smanjena, ako pacijent pati od smanjenog bubrežne funkcije. Enalapril otkazati prije testa funkcije paratireoidne žlijezde. Predoziranje

tretman predoziranja povezan s simptomatsku terapiju, kao i uvođenje natrijevog klorida( izotonična otopina) intravenozno. Pacijent prije nego što je pretvorena u vodoravnom položaju, glava treba biti smješten u nastavku. Za blažim slučajevima dovoljno ispiranje želuca. Predoziranje popraćena sljedećim značajkama:

• cerebrovaskularni inzult u akutni oblik, hipotenzija,
• tromboembolijskih komplikacija, infarkt miokarda,
• kolapsa,
• stanja psihološke retardacijom
• grčevi.

Interakcija s drugim sredstvima

• Rizik leukopenija se povećava s istovremene terapije citostaticima i imunosupresivima. HIPERKALIJEMIJA
• najvjerojatnije razvijati kada se koristi u kombinaciji s enalapril kalija priprema i dodataka prehrani. ACE inhibitori dovodi uhititi kalija u tijelu, koji može pogoršati stanje.
• antihipertenzivni učinak je povećan ako bolesnik uzima opioida. Isti učinak je moguće kada prima „petlja” diuretici.
• Postoji rizik za bubrežne disfunkcije i HIPERKALIJEMIJA.
• anemija se javlja pri primjeni azatioprin, kao što je, zajedno s enalapril, depresivan učinak na aktivnost eritropoetina. Recenzije

pacijenata i liječnika o enalapril

mišljenja gotovo svi koji se koristi u pogonu, rekao je njegov visoke učinkovitosti. Dodatni učinci na tijelo, koje ima enalapril nakon dužeg korištenja, to se odnosi samo na plusevima.

Nagli prekid liječenja ili propusta uzimanje pilule ne pokreću povećan krvni tlak, što je vrlo važno u pripremi smanjenje tlaka. primjena lijekova bez liječničkog nadzora može biti opasno.

Video ispod govori liječnika o odgovorima na enalapril droge:

analoge

• Enziks,
• Enap,
• Enalozid,
• Enziks,
• Haenam,
• Renitek,
• Enalozid,
• Berlipril.

Neki lijekovi se proizvode ne samo u obliku tableta, ali također u obliku otopine za injekcije.