objavljuju metastatskim rakom želuca limfni sustav, ali u rijetkim slučajevima - putem krvi( portal vene ili želuca).Također, rak može klijati u preostale organe( transverzalna i gušterača, abdominalni zid ili jetra).
Peritonealne metastaze su male i mogu se proširiti na velika područja parietalnog i visceralnog peritoneuma.Često su povezani s ascitesom.
Glavna pažnja posvećena je analizi razvoja metastaza karcinoma duž limfnih putova. Postoje 3 glavna limfna drenaža, gdje limfni tok izlazi iz želuca:
- je prvi limfni tok. Obavlja funkciju ispušnog limfne pravo dio želuca kroz žile( prednji i stražnji) želučane stjenke žila kroz noseći regionalne limfne čvorove u manjoj zakrivljenosti na kardija. Budući da je ovaj oblik raka česta lokalizacija, od velike je važnosti ukloniti regionalne čvorove prvog kolektora;
- II limfni protok. Izvršava uklanjanje limfe iz donjeg dijela trbuha kroz limfne žile do limfnih čvorova u gastrointestinalnom ligamentu. Operacija uključuje rezanje ligamenta ili uklanjanje velikog omentuma;
- 3-rd limfnog( kolektor) polaze od malog zaobljenja regije tijela prepiloricheskoy limfe. Prvi čvorovi nalaze se na vrhu u kutu 12-debelog crijeva. Metastaze se lako uklanjaju.
Metastaza raka želuca, koliko živi?
Ako se otkrivaju metastaze raka želuca, koliko žive takvi bolesnici? Ovo pitanje je teško odgovoriti. U osnovi, prognoza se odnosi na stadij bolesti, prisutnost udaljenih metastaza, korištenu terapiju i stanje zdravlja pacijenta.
U ranoj studiji raka želuca( na nuli ili u prvoj fazi), stanice raka temelje se samo na zidu i sluznici želuca. S pravodobnim liječenjem raka, opažen je veliki postotak opstanka.
U drugoj fazi bolesti, pogođene su maligne stanice žučne membrane( vanjske ljuske koja pokriva želuca).Oko 50% bolesnika ima radikalnu operaciju i opaža se njihov oporavak. S nemogućnim uklanjanjem tumora ljudi umiru zbog metastaza i recidiva unutar 2 godine nakon operacije.
Stanice raka rastu u tijelu, metastazirajući na druge organe. U trećoj fazi metastaza raka pojavljuju se u limfnim čvorovima, a oko 5 godina preživljava oko 40% pacijenata. Na četvrti stadij bolesti utječe na cijeli limfni sustav, metastaze proširio na bubrege, jetru i ostale unutarnje organe. Prema statistikama, osobe s 3,4 stupnja bolesti umiru unutar 6 mjeseci od dijagnoze.
Udaljene metastaze karcinoma želuca
Širenje metastaza raka želuca u izvedbi limfogene, ali oni mogu širiti imptantatsionnym, kontakt i hematogeni rute. U početku, bilo je oštećenja regionalnih limfnih čvorova smještenih u probavnim ligamenata, nakon što utječe trbušne organe i retroperitonealnog limfne čvorove. Glavni
udaljene metastaze karcinoma želuca( iz autori) - metastaza Virchow( u pupka, iznad kosti), Schnitzler( na dnu zdjelice), Krukenberg( jajnici).Često od udaljenih organa, rak se metastazira u jetru, nadbubrežne žlijezde, pluća.
metastaze raka želuca u jetri, plućima, mozgu, želuca
objavljuju metastaze raka želuca u jetri, plućima, mozgu, želuca, uglavnom hematogenozni putem. Među njima najznačajnije su metastaze na pupak, jajnici, lijevu supraklavozni fossa i Douglasov prostor.
Uglavnom metastaza raka želuca u jetri nastavlja bez simptoma. Tek kad se širi tumor pacijenti osjećaju težinu u pravom hipohondriju.Čak iu ovoj situaciji, kirurško liječenje će igrati važnu ulogu. Uz pomoć moderne dijagnostike raka se može identificirati u ranim stadijima( ovo je ultrazvuk tomografija, MRI, pozitronna emisija i kompjutorska tomografija).
Metastaze u pluća manifestiraju se zajedno s alveolitisom. U tom slučaju, tumorske stanice nastaju u subperuralnim i peribronhijalnim limfnim čvorovima. Oni pokazuju hemoptisu, kašljanje i kratkoću daha. Određena fluoroskopijom, računalna tomografija. Kemoterapija i radijacijska terapija koriste se za liječenje.
Metastaze u mozgu određene su češće nego u primarnom tumoru. Sekundarne formacije u mozgu rijetko se pojavljuju( oko 10%) i uglavnom su nastale u karcinomu pluća.
U kasnim fazama bolesti, u pupku se istražuju sitni čvorovi s gustom strukturom. Oni su gusti, neravnomjerni i bezbolni.
Metastaze raka želuca u kostima, kralježnici.
Samo u 20% slučajeva metastaza raka želuca širi se na kost ili kralježnicu. To se uglavnom prati kod dojke, prostate, pluća, mokraćnog mjehura, bubrega, štitnjače i drugih vrsta raka.
U kostima se metastaze provode hematogenim putem. Maligne neoplazme također rastu u kosti. Metastaze mogu rasti bez ikakvih simptoma, oblik boli, štipanje kralježničnih živaca, oteklina, patoloških prijeloma ili mijelofize. Sekundarne žarišta mogu se pojaviti u bilo kojem području kostura( humerus, rebra, lubanja), ali uglavnom - blizu kralješaka. Bolest se određuje scintigrafijom kostura, radiologijom.
Tvorba tumora rijetko se pojavljuje u kralježnici. Nakon primarne resekcije tumora, ali bez kemoterapije ili radioterapije, čestice stanica raka mogu ući u kralježnicu. Obično se metastaze očituju neurološkim bolovima( radikulitisom), koji s povećanjem tumora dovode do pareze udova.