Obično kada teške bubrežne bolesti, liječnici su prisiljeni posegnuti za operaciju u kojoj je izvađeno tkivo, uz patološke promjene nepovratne. Ako ste prethodno morali ukloniti bubreg, tadašnji kirurzi pokušavaju sačuvati integritet organa što je više moguće. Da bi to učinili, umjesto nefrektomije, pacijenti prolaze bubrežnom resekcijom, tijekom kojih je samo oštećeno tkivo odsječeno.
djelomična nephrectomy
naziva djelomični nephrectomy operaciju tijekom koje je kirurg teče iz bubrežnog tkiva izloženog patoloških lezija. Ova operacija omogućuje vam održavanje funkcionalnosti tijela, mnogo je sigurnije od nefrektomije i pomaže smanjiti opterećenje drugog bubrega.
Nakon resekcije pacijent se može riješiti nekih tumorskih formacija, ne samo benignih, već i malignih porijekla. Zahvaljujući ovoj tehnici danas broj operacija nefrektomije značajno se smanjio.
Vrste danas identificirali dvije tehnike intervencije:
- Laparoskopska djelomična nephrectomy - zahvat se provodi pomoću posebne opreme, koja se unosi u tijelo pacijenta kroz male uboda.
- Otvoreni resekcija desnog ili lijevog bubrega je standardna kirurška intervencija s velikim rezom i otvorenim pristupom oboljelom bubrezu.
Način intervencije odabran je u skladu s prirodom bolesti i stupnjem oštećenja tkiva organa.
Indikacije i kontraindikacije
bubrega resekcija je indiciran za prilično širok raspon patoloških stanja u kojima postoji djelomična oštećenja tjelesnih tkiva, jer samo u takvom kliničkom resekcija može jamčiti oporavak pacijenta. Najčešće se djelomična renetska resekcija koristi za tuberkulozu ili policističku bubrežnu bolest, kao i za visoko tumore.
Stručnjaci također obavljaju resekciju u prisutnosti takvih čimbenika:
- Uz aktivni rast benigne edukacije;
- Za oštećenja koja ne prelaze 4 cm;
- Bilateralna renalna onkologija;
- Visoka vjerojatnost malignosti oštećenja patoloških organa;
- Visoka vjerojatnost zatajenja bubrega;
- Traumatska oštećenja organa;
- Urolitijaza s lokusom kamenca na dnu čaše.
onkoobrazovanie Ako postoji, onda se zahvat provodi pažljivo kao moguće, jer ako čak stanica kancerogena tkiva će ostati u bubregu je onkoobrazovanie ponovo formirana.Češće kada tumori raka doktori ne žele riskirati, tako da uklone bubreg u cijelosti.
kontraindikacija za bubrežne resekcije uključuju uvjete u kojima intervencija može dovesti do razvoja različitih komplikacija nesiguran. Operacija je kontraindicirana zbog pretilosti ekstremnog stupnja, infektivnih patologija, kršenja aktivnosti hemostaze ili kasne trudnoće.
Priprema Prije poduzimanja resekcija, pacijent se šalje preoperativnoj pregleda visoke kvalitete uz dostavu svih potrebnih analiza. Za operaciju se mora gladiti( nema 12 sati) i bez kroničnih patologija. Liječnik posvećuje posebnu pažnju na respiratorne infekcije ili upalu pluća, ako se otkrije upala pluća ili bronhitis, operacija se otkazuje. Za potpunu kliničku sliku, prije intervencije,
- Magnetna rezonancija ili računalna tomografija;
- Ultrazvučni pregled;
- Nefrostsintigrafiya predstavlja dijagnozu radioizotopa pomoću nephrotropic radiofarmaceutika;
- Ekskretorska urografija je rentgenska studija s kontrastom.
Kada završena anketa analize naručio, imenovan datum transakcije. Neposredno prije resekcije pacijent se mjeri krvnim tlakom. Rad
postupak prolazi koristeći opću anesteziju. Pacijent nježno, ali čvrsto na operacijskom stolu, tucked pod posebnom zdravim jastuk. Ako se namjerava resekcija otvorenom metodom, kirurg obavlja rez dug oko 12 cm. Onda je reže kroz slojeve tkiva, čineći svoj put do pogođeni bubrega. Noge organa pričvršćene su posebnim kirurškim instrumentom. Korištenje stezaljke je potrebno za kontrolu krvarenja.
Ako se pretpostavi laparoscopic resekcija, veličina rez je ne više od 3-4 cm. Zatim rezati uvedene instrumente za poticanje čiji je kirurg promatra monitor. Nakon umetanja stezaljke, rezano tkivo je odsječeno.taktiku uklanjanje primijeniti na oblik klina, ostavljajući dva identična klapne koji se pokreću i sastavljati.
Nakon resekcije u mjestu ukloniti isporučeni odvodni sustav za kontrolu eksudata. Onda kirurg zijeva rez na tijelu.
videu laporaskopicheskaya resekciju desnog bubrega:
Rehabilitacija Postoperativno, to treba vremena za konačnu obnovu.
smanjili rizik komplikacija pomoći će sukladnost s nekim postoperativne rehabilitacije i rekonstrukcije pravila:
- Pijte više vode;
- Uklonite fizičko preopterećenje;
- nužno izdvojiti razgovarati sa specijalistom koji će dijeta i prehrana;
- Svakih nekoliko mjeseci potrebno je proći ispit;
- Uklonite stres i stres živaca;
- tijekom rehabilitacije svakodnevno pratiti stanje konca, napraviti preljev, itd.;Kada
- oporabi tijela posebno osjetljiva na infektivne procese, dakle, ne treba komunicirati s pacijentima i nužno eliminirati Pothlađenje.
posljedice i komplikacije
Kao i druge operacije, nakon djelomičnog nefrektomije također razviti komplikacije i neželjene posljedice. Već tijekom intervencije mogu otvoriti krvarenje, oštećena neke susjedne organe prodrijeti infektivni agens. S prodor infekcije razvija gnojni procesi uključuju učinci mogu se razlikovati vanjski fistule hernije ili perirenal hematom, pneumonije ili nekroza bubrežne tubula, naznačen time, da bol bubrega, venska tromboza i slično.
nakon operacije potreban je određeni dana polazi specijalista mokrenja,krv, ultrazvučna dijagnostika, terapija prehranom i druge mjere. Ako nakon razdoblja od 5 godina nije maligni predispozicija, pacijent je uklonjen iz registra.