Preusmjeravanje cerebralnih žila s hidrocefalusom

1 bit i svrha rada

Hidrocefalus( cerebralni edem) rezultati smetnje u krvotoku CSF( cerebrospinalna ili cerebrospinalna tekućina CSF) iz komore mozga, gdje se proizvodi, na subarahnoidnom prostor gdje se apsorbira( upija).Zatim višak nakuplja u klijetki tekućina, oni povećanje u veličini i stisnuti strukture mozga. Također, apsorpcija cerebrospinalne tekućine zbog atrofije arahnoidne membrane može biti umanjena. Preporučujemo da posjetite

Zbog kompresije mozga narušena, što može dovesti do po život opasne uvjete. U tom slučaju, intrakranijalni tlak može biti i povećana i smanjena ili normalna.

Kada hidrocefalus provodi ne zaobići žile u mozgu, i tzv cerebrospinalne shunt tekućine.

U ovom slučaju, izazov je da se povuče iz klijetki u mozgu viška likvora. Cerebrospinalnog likvora izlazi iz glave u drugu tjelesnu šupljinu, gdje se lako može oduzeti ili asimilirani:

• abdomena - onda je operacija se zove „ventriculoperitoneal ranžirnog kolodvora”,
• u atriju - ventriculoatrial obilaznice,
• mjehura,
• u pleuralni šupljine.

prve dvije metode su najučinkovitije i najčešće se koristi. Odvojak je održan pod kožu, čineći ga potpuno nevidljiv.

2 Očekivani rezultati

Nakon CSF manevriranje sljedeće događa. Višak likvor teče dalje od glave i prestane vršiti pritisak na strukturu mozga. Kao rezultat:

• smanjio cerebralnu komore,
• normalne moždane cirkulacije,
• potpuno obnovljena ili djelomično rad mozga.

Odmah nakon operacije, pacijent se obično osjeća nelagodu, što može uključivati ​​sljedeće simptome:

• mučnina,
• vrtoglavica,
• obamrlost,
• glavobolja. Takve pojave

normalan postoperativnog perioda.

Tijekom rehabilitacije pacijent bi trebao voditi brigu o njihovom zdravlju. Neki od njegovih promjena može biti pokazatelj razvoja komplikacija. Do liječnika treba obratiti sljedećim slučajevima:

• ako mijenja hod,
• postoji konfuzija,
• konstantna pospanost,
• ima slabost u rukama i nogama,
• nekoliko tjedana nakon operacije i dalje zabrinut zbog glavobolje i mučnine,
• označena alergijsku reakciju na propisanlijekovi,
• temperatura poraste iznad 38 stupnjeva( to simptom označava infekciju).

i za rehabilitaciju se može manifestirati nuspojave lijekova na recept u pojedinim, antikonvulzivi, pogotovo za one koji ih ne uzimaju ranije. U svakom slučaju, pojava anksioznosti pacijent treba konzultirati liječnika.

3 Pitanje učinkovitosti

Rezultati operacije ovise o vrsti kaplje koju je pacijent imao. Najbolji rezultati dobiveni su pomicanjem mozga s hidrocefalusom povezanim s kršenjem apsorpcije tekućine, na primjer, atrofijom arahnoidne ljuske.

S hidrocefalusom povezanim s ishemijom, funkcije mozga nisu potpuno obnovljene, ali stanje pacijenta poboljšava. S ishemijom moždanog debla, preusmjeravanje je nedjelotvorno, ali je povezano s rizikom infekcije i pogoršanjem stanja pacijenta, pa se ova metoda liječenja u tim slučajevima ne primjenjuje.

Brain bypass je učinkovit kod djece s kongenitalnim hidrocefalusom.

Sprječava poremećaje razvoja mozga. Kako dijete raste, shunt se mijenja. Premda ovisnost o shuntu može biti cjeloživotno, operacija daje djetetu mogućnost da živi i razvije, održavajući korak s vršnjacima. Prognoza kod djece s stečenim edemom je još gore.

4 Rizik od komplikacija

Bilo koja kirurška intervencija uključuje određene rizike. S cerebrovaskularnom operacijom cerebralne bypassa, u lubanji se otvara otvor, pa je glavna opasnost mogućnost infekcije, kao i oštećenja krvnih žila. Ako su krvne žile oštećene, krvarenje, moždani udar, epilepsija ili konvulzivni jabukovi mogu se razviti, moguće je i krvni ugrušak u krvnim žilama glave ili abdominalne šupljine. Uboda može biti zaražena abdominalnom šupljinom ili drugom, gdje se ispušta tekućina. Također ponekad, zbog crijeva, postoje ležeći u trbušnoj šupljini.

Treba napomenuti da se komplikacije često javljaju ne zbog neispravne operacije, već zbog pacijentove nepoštivanja preporuka liječnika u postoperativnom razdoblju. Na primjer, nakon operacije ne možete dirati rupu u glavi rukama, okupati se u otvorenoj vodi, dizati težine. Također među negativnim posljedicama - stalnu ovisnost pacijenta o šantu.

Kao posljedica operacije, mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

• Hyperdrenation - zbog prevelikog odljeva tekućine, mogu se pojaviti hematomi, sindrom "ljepljivih ventrikula".Češće, sindromi koji se prenose hiperdrillingom razvijaju se u bolesnika s šunterima s niskim tlakom otvaranja, reagirajući na blagi suvišak tekućine. Takvi se uvjeti liječe konzervativno ili mijenjanjem štapa na drugi, s višim tlakom.
• Gipodrenirovanie - preslab iskrcaj tekućine, to znači da se shunt ne može nositi sa svojim zadatkom. Problemi hiperdrillinga i hipodrenacije riješeni su pomoću suvremenih shuntova s ​​kontroliranim tlakom. Postoje, na primjer, šumovi s promjenom tlaka otvaranja za okomiti i vodoravni položaj. Također postoje uređaji s mehanizmom opruge koji glatko regulira tlak na različitim položajima osobe( sjedenje, ležanje, stojeći, glava odbijena, itd.).
• Isključivanje sustava šanta s mogućim pomakom svojih krajeva.
• Začepljenje na bilo kojem dijelu sustava.
• septičke komplikacije - meningitis, meningoencefalitis, ventriculitis, sepsa, apsces - infekcija uzrokovanih gutanjem. U tom je slučaju uklonjen sustav za preusmjeravanje, antibiotici, a zatim se novi implantat postavlja najranije 16 dana kasnije...
• Komplikacije vezane za šant kraj kvar, koji se nalazi u trbušnoj šupljini, atrija, itd To može biti pseudocista u trbušnoj šupljini tijekom ubrizgavanja shunt atrija - endokarditis.

manevriranja hidrocefalusa može smanjiti intrakranijalni tlak, sprečavaju kompresije mozga i povrede njegova rada, kako bi se izbjeglo stvaranje život opasnih stanja. Kao i kod bilo kakve operacije, osobito povezane s uvođenjem stranih tijela u tijelo, s manevriranjem postoji opasnost od komplikacija. Također manevriranje nije učinkovito za sve vrste hidrocefalusa. Trenutno, obećavajući pravac je endoskopska kirurgija, kojom možete stvoriti zaobilaznice CSF odljev i ne instalirati shunta.