Duodenitis je upala sluznice duodenuma. Duodenum je neposredno nakon trbuha - odvojen pylorusom - i početni je dio ljudskog tankog crijeva.
Mehanizmi razvoja duodenitisa nisu potpuno razumljivi. Općenito, upalni proces u duodenum razvija kao posljedica djelovanja na faktorima koji imaju iritirajuće i štetan učinak na sluznicu probavnog trakta ili uznemirujućim faktori napada i odnos gastroduodenalnog faktora zaštite.
Akutni i kronični duodenitis izolirani su iz kliničkog tijeka. Prema tome, simptomi i liječenje također će se razlikovati ovisno o obliku bolesti.
Razlozi za
Zašto se duodenitis razvija i što je to? Pod duodenitis je sustavna upalna bolest bilo duodenalne sluznice ili samog organa.
akutne duodenitis i duodenalnog doprinose sljedećih čimbenika:
- zloupotreba hrane i pića, nadražuje probavnih organa - dimljeni, ljutog, pržene, masnu, kava, alkohol;
- trovanja hranom;
- oštećenje sluzavih stranih predmeta, na primjer, gutanje neprobavljivih čestica hrane;
- ulaska dvanaesniku infekcije - Staphylococcus, Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Kronični duodenitis može biti primarni i sekundarni. Primarni kronični duodenitis javlja se kod neishranjenosti( akutna, iritantna, vruća hrana, alkohol), pušenje.Češće
sekundarni kronični duodenitis - razvija na pozadini postojećih upalnih bolesti, kao što su kronični gastritis, čir na dvanaestercu, nepravilne liječenje akutne duodenitis.
Veliku ulogu u razvoju sekundarnog duodenitis igra duodenostasis - nedostatak mobilnosti duodenuma uslijed opstrukcije ili loše pokretljivosti.
Klasifikacija
Nema opće prihvaćene klasifikacije kroničnog duodenitisa. obzirom na karakteristike povlaštena lokalizacija i postupak Izolirana varijanta 4:
- kronične prednosno bulbit, atsidopepticheskogo geneze;
- kronični, u kombinaciji s atrofičnim gastritisom ili enteritisom;
- kronični, razvijen protiv duodenoze;
- lokalni duodenitis( papillitis, papiloza diverticulitis).Kao što je prevalencija
proces duodenit je takve vrste:
- difuzna - upaljene sluznice cijelog dvanaesniku;Žarišna upala
- ograničena je na mali prostor;
- proksimalno - područje dvanaesnika susjedne želuca( žarulja) je upaljeno;
- distal - upala se razvija u području prijelaza na tankog crijeva.
dodavanja, na endoskopski slici razlikovati :
- kronični površinska;
- atrofično kronično;
- intersticijski kronični;
- erozivni i ulcerozni kronični.
trajanje protoka proces izdanje:
- oštar - da vremenski period nije više od 1 mjeseca;
- kronična - trajanje bolesti za više od šest mjeseci, razdoblja poboljšanja( remisije) zamijenio pogoršanja( relapsa).
Prema tome, ovisno o obliku duodenitisa, simptomi i metode liječenja bit će različiti. Uspostaviti točnu dijagnozu pomoći će kvalificiranoj dijagnozi.
simptomi duodcnitisa
za upale 12 tiperstnoj crijeva karakterizira bol u želucu, povraćanje, mučnina, slabost u cijelom tijelu, bol na palpaciju u epigastričan području. Ako je nužno za daljnju dijagnozu duodenofibroskopiya dodijelio kojom detektirane upalne procese koji se pojavljuju u crijevima.
Kada phlegmonous duodcnitisa, što je vrlo rijetka, trbušni zid mišići su napeti, opće stanje pacijenta pogorša, postoji groznica, porast sedimentacije eritrocita, leukocitoza. U tom je slučaju kontraindicirana provođenje duodenofibroskopije i duodenalnog sondiranja.
Za kliničku sliku kronične duodenitis karakterizira raznolikosti i ne specifičnih simptoma kod odraslih, kao i znakove značajne sličnosti s ostalim bolestima probavnih organa. Kronični duodenitis obično u kombinaciji s čira želuca, kroničnog gastritisa, enteritis, pankreatitis, kronični žučnih bolesti.
ozbiljnost i priroda drugih srodnih bolesti gastrointestinalnog trakta u velikoj mjeri određuje klinički simptomi kroničnog duodenitis. Ovisno o kliničkim manifestacijama identificirati nekoliko glavnih oblika kroničnog duodenitis: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu i neuro-vegetativnih oblika.
Dijagnostika
dijagnosticirati duodcnitisa može se temeljiti na rezultatima endoskopske slike nakon gastroskopija.Često se koristi i druge dodatne dijagnostičke metode kako bi se točno odrediti oblik bolesti:
- rendgenske zrake želuca i duodenuma,
- duodenal sounding;
- koprogram;
- biokemijska analiza želučanog soka i određivanje pH;
- biokemijski krvni test.
U slučaju sekundarnih duodenitis pojedinih bolesnika može dodatno označavaju Kat manometrijom, retrogradno cholangiopancreatography, CT ili MRI postupaka, biokemijski testovi krvi coprogram, procjena fekalne elastaze-1 fibroileokolonoskopiyu, 24-satni nadzor želučanom pH-metrijom, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografija, renografiju, ultrazvuk srca i druge metode.
Liječenje duodcnitisa duodcnitisa
Kad liječenje započinje s uklanjanju uzroka upala dvanaesnika.
Prije svega, s akutnim duodenitisom, ovo je dijeta i strog stacionarni režim. U prva dva dana liječnici preporučuju želuca otopina za ispiranje kalij pergamenta, nakon čega je post traje oko trideset grama magnezijeva sulfata otopi se u 300 ml čistog vode.
od drugog dana da se racionalna obavija tijelo proizvodi i neutralizirati bol - kao antispasmotika papaverin i Drotaverinum. Flamenonski duodenitis obično zahtijeva liječenje antibioticima, bolnički boravak, a ponekad i kirurški zahvat.
Tijekom kronične duodcnitisa propisanom antacid, antispasmodic, adstrigentno, a holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie lijekova. Može liječiti bolesti i korištenjem vitaminska terapija, koja uključuje punjenje organizam takvih elemenata A, B6, B12.Ipak, intravenozno se mogu primjenjivati infuzijske otopine proteina hidrolizata. Ako
sekundarni duodcnitisa s gastritisom dijagnozom, onda to treba liječiti u suradnji s liječenja glavne bolesti. Pacijenti s kroničnim oblikom patologije trebaju biti stalno pod nadzorom liječnika, ali i nužno provoditi anti-recidivno liječenje.
Lijekova terapija
Kako liječiti duodenitis? Uz prehranu kod akutne duodenitis, ili u akutnih i kroničnih oblika njegovih lijekovi mogu se davati pacijentu:
- antispazmotike ( za ublažavanje boli) - Platifillin, drotaverin;
- košuljice znači ( zaštititi sluznicu) - De-Nol, Vis-Nol;
- antacidi ( lijekovi koji smanjuju kiselost želuca) - omeprazol, pantoprazol, Almagell;
- u identificiranju Helisobacter pylori - antibiotike;
- ako parazitoze - kemoterapijskih( metronidazol, crv);
- na duodenostasis - alata koji povećavaju pokretljivost probavnog trakta( domperidon).
učinkovito nadopuniti tretman medicinskog Fizioterapija: elektroforeze, blato, mikrovalnu terapiju terapiji, kao i spa tretman.
dijeta
liječenje duodcnitisa vrlo važnu ulogu u pravilnom prehranom, jer je rad probavnog sustava ovisi o tome što osoba jede. Terapijski dijeta u ovom slučaju sastoji od ne- sljedeće proizvode:
- masna, teška jela;
- dimljeni proizvodi od mesa;
- začinjenog začina;
- kiseli krastavci;
- gazirana pića;
- alkohol;
- kava i jak čaj;
- kiseli plodovi -. Jabuke, naranče, itd
stroga dijeta je najbolje staviti u roku od mjesec dana, nakon čega se dijeta može biti obogaćen raznim kobasicama, porridges žitarica, salate, povrće, sirovo voće i povrće, kao i kajganu. Tijekom liječenja duodenitisa, također je važno isključiti hranu koja je strogo zabranjena za ovu bolest. To uključuje gore navedene proizvode.
Prevencija Za sprječavanje ne samo na razvoj upala dvanaesnika 12, ali njegov povratak, morate pažljivo pridržavati uravnotežene prehrane. Potrebno je izbjeći čestu uporabu oštrih, prženih, začinjenih jela, suho jesti. Nemojte zloupotrijebiti alkohol, jaku kavu i čaj. Potrebno je da prehrana sadrži ne samo ugljikohidrate i masti, već i dovoljnu količinu proteina.