Tumori ženskih organa reproduktivnog sustava vrlo su česti u ginekološkom području. Slične patologije predstavljaju prilično veliku skupinu bolesti.
Adenokarcinomi mogu nastati u vratu maternice, endometru, ili u tkivima jajnika iz staničnih struktura koje stvaraju izlučivanje mukoznih sekreta. Koncept i
perspektive
bolesti adenokarcinom tijela maternice ili cervikalni kanal je tumor koji je načinjen od nepravilnih stanične strukture žljezdanog tkiva.
Slični tumorski procesi najčešće utječu na maternicu i mogu se dugo razvijati asimptomatski.
Kada adenokarcinom širi malotazovym tijela, pacijenti počnu bol u križima i povećava volumen želuca, pojavljuju nenormalan vaginalni iscjedak i nespecifičnu onkosimptomatika.
Najčešće nastaju adenokarcinomi u žena u postmenopauzi( za 50).
Razlozi za
Adenokarcinom maternice odnosi se na hormone ovisne tumore.
Gljivično tkivo unutarnjeg uterinskog sloja podvrgava se ponovnom nastanku i abnormalnom rastu s pozadinom promjena u razini steroidnih spolnih hormona.
Kada se povećava razina estrogena, stanične strukture endometrijskog sloja rastu abnormalno, što značajno povećava vjerojatnost pojave tumorskog procesa.
izazvati maternice adenokarcinom su faktori:
- anovulacija - kad zrelo jaje nije objavljen u sredini ciklusa;
- Neplodnost uzrokovanih organskim reproduktivnim poremećajima;
- Prerana menarhe - kada menstruacija počinje u ranoj dobi od 12 godina ili kasnije početka menopauze. Ovaj faktor je posljedica činjenice da s produženom menstruacijom žena produžuje estrogenski učinak na endometrijski uterinski sloj, što rezultira značajnim povećanjem rizika od onkoloških procesa;
- Kvarovi ciklusa povezani s supresijom ovulacije uz smanjeni progesteron i povišeni estrogen;
- Pretilost - dokazano je da masno tkivo može proizvesti hormone estrogena;
- Odsutnost rodova - kod žena koje nisu rađale, vjerojatnost razvoja raka tijela maternice povećava se mnogostruko;
- Hormonska terapija - o trajanju i dozi lijekova ovisi o vjerojatnosti razvoja onkologije;
- Dijabetes;
- Benigni hormon koji proizvodi tumorske procese u jajnicima ;
- Policistična jajnika;
- Hipertenzivna bolest;
- Dugotrajna terapija s Tamoxifen , na primjer, u liječenju malignih tumora u tkivu dermis-željeza;
- Nasljedna sklonost;
- Druge patologije maternice.
izazvati maternice adenokarcinom može kancerogene čimbenici, kao što su aktivnosti poduzeća s povećanim zlobe, loših navika, nezdrave prehrane( fast food, masnu hranu, zlostavljanja mesa i tako dalje.).
Simptomi obično simptomatski znakovi maternice adenokarcinoma počinje prikazivati u drugoj fazi onkoprotsessa kad poraz proteže na cervikalnom kanalu( cerviksa).
žene sposobne za reproduktivne dobi, razvoj adenokarcinoma može pojaviti abnormalno produženo menstruacije i krvarenje iz maternice između menstruacije. Najviše skloni ovoj onkologiji žena u dobi menopauze, tako da je glavna manifestacija bolesti kod tih pacijenata nagli porast menstruacije nakon dugog odsutnosti.
Općenito, za adenokarcinom uterusa, tipične manifestacije su:
- Bolni osjećaj na donjem dijelu struka i trbuha, trajni znak;
- Kvar u ciklusu;
- Nepokupljeni rast abdomena;
- Obilje menstrualnog krvarenja;
- Prisutnost maternice i vaginalnog krvarenja kod žena u menopauzi i postmenopauzi;
- Bol tijekom i nakon spolnog odnosa;
- Česti nerazumni manji temperaturni porast;
- Problemi sa spavanjem i razdražljivost;Pretjerano umor i nedostatak performansi.
Kad se onkologija proteže izvan granica maternice, pacijenti se žale na bol u perinealnoj regiji, koja postaje sve intenzivna mokrenjem, seksualnim kontaktom ili defekacijom. Također nakon spolnog odnosa, vaginalno krvarenje postaje izraženo.
vrata maternice Adenokarcinom Adenokarcinom
maternice je relativno rijetka - 10% slučajeva, a preostalih 90% raka vrata maternice predstavlja pločastih tumora obrasca.
Adenokarcinom nastaje iz stanica koje proizvode sluz i mogu biti endofitični ili eksofitički u prirodi.
U endofitskom karakteru, širenje procesa tumora događa se zbog produbljivanja u cervikalni kanal prema tijelu maternice. Kada je eksofitski, rast tumorskog procesa usmjeren je na vaginu.
Slična onkologija otkrivena je provođenjem Pap test ili Pap testom, što je proučavanje krpice iz maternice za prisutnost ili odsutnost stanica raka.
Često, patologija se potajno razvija, tako da vam pravovremeni Pap test omogućuje često otkrivanje onkologije u ranoj fazi razvoja.
maternice tijelo Adenokarcinom Adenokarcinom
karcinom tijela maternice načinjen od sluznice i mišiće uterusa.
U biti, takvo obrazovanje je hormonski ovisni maligni tumor. Nešto više od polovice slučajeva takvog raka je karakterizirano lokalizacijom na dan maternice, a mnogo rjeđe tumorski proces nalazi se na vratu maternice ili na cijeloj šupljini organa.
Uz razvoj onkologije, područje lezije postepeno se širi zbog širenja raka na susjedne stanične strukture. Kao rezultat toga, onkoprotsessa istodobno mogu sudjelovati tijela i grlića maternice, cijevi i jajnici, maternica okolna tkiva, limfnu limfouzlovye strukturu i način.
Slična je onkologija uglavnom prisutna u dobi premenopauzalne dobi, a dijagnosticira se histološko ispitivanje ogrebotina iz maternice. Korak
tvore 4 faza maternice adenokarcinoma:
- Prvi stupanj procesa tumor lokaliziran u majčinom tijelu;
- U drugoj fazi raka se širi do cervikalnog kanala;
- U trećoj fazi tumor utječe na okolnu celulozu, metastaza se javlja u regionalnim limfnim čvorovima, vagini;U četvrtoj fazi procesa
- tumor pruža daleko izvan tijela malotazovyh može klijati u mokraćnog mjehura ili intestinalnom tkivu, koji su identificirani i udaljene metastaze.
Obrasci
Adenokarcinom se razlikuje u različitim razinama stanične diferencijacije: vrlo diferenciran, umjereno diferenciran i slabo diferenciran oblik onkološkog procesa.
visoko diferencirane
Ovaj oblik maternice adenokarcinoma naznačena time da joj je kancerogen i abnormalne stanične strukture ne razlikuju od normalnih zdravih stanica maternice.
Ova vrsta raka često je karakterizirana površnom raspodjelom u sastavu miometrija.
Ako visoko diferencirani adenokarcinom ne prelazi granice mijelometrija, vjerojatnost metastaze je samo 1%.
Umjereno diferencirani
Adenokarcinom maternice umjerene diferencijacije karakterizira velika raznolikost abnormalno izmijenjenih staničnih struktura.
Razvoj i distribucija takve vrste onkogeneze gotovo je identičan visoko diferenciranom adenokarcinomu.
Ovaj oblik adenokarcinoma maternice razlikuje se samo po tome što je mnogo veći broj stanica uključen u onkološki proces.
Sličan adenokarcinom karakterizira veća ozbiljnost lezije. Karakterizira ga visok rizik razvoja svih vrsta komplikacija i bočnih patoloških procesa. Rak se širi limfnim strujanjem u malim plimnim limfnim čvorovima.
Metastaza limfogenezom opažena je u 9% slučajeva umjereno diferenciranog adenokarcinoma. A kod mladih pacijenata do 30 metastaza uopće se ne opaža.
Nisko diferencirani
Adenokarcinom niske diferencijacije je treća faza raka maternice, u smislu histoloških parametara.
Za ovaj oblik raka maternice, postoji izražen polimorfizam staničnih struktura. Takav rak karakterizira visok stupanj malignosti, koji se očituje u brzom i velikom stvaranju abnormalno izmijenjenih tkiva.
Ova vrsta raka ima minimalno povoljan ishod jer je vjerojatnost metastaziranja regionalnih limfnih čvorova gotovo neizbježna.
Vrste
stručnjaka klasificiraju adenokarcinom u nekoliko varijanti:
- Endometrioid je najčešća onkopatologija uterusa, koja čini oko 75% raka. Takav tumor raste samo u površini mijelometrijskog sloja, pa se, ako se otkrije u početnim fazama, karakterizira pozitivan prognostički podatak;
- Squamous cell - nastaje uglavnom iz struktura pločastih stanica, vrlo je rijetka, obično se razvija u pozadini raka vrata maternice;
- Papilarni oblik je tumor koji se sastoji od kombinacije papilarnih rastova( papiloma), tako da izgleda slično cvjetaču.
dijagnostika
Dijagnostički proces uključuje ginekološki pregled pomoću instrumentalnog i laboratorijskog ispitivanja.
Najjednostavnija dijagnostička tehnika je biopsija, međutim, karakterizira niska informativnost na početku onkologije.
Vjerojatnost detekcije onkologije u početnim fazama pomoću biopsije aspirata je oko 50%.
Ako su tijekom pregleda otkrivene sumnjive manifestacije, propisana je ultrazvučna ispitivanja nisko-plimnih organa.
Posebno mjesto u dijagnostičkom postupku daje metodi histeroskopije. U tu se svrhu u maternicu umetne histeroskop, kroz koji se provodi istraživanje, kao i uzorkovanje materijala koji se dalje istražuje metodom histologije.
Često se pribjegavalo struganju šupljine maternice kako bi se u budućnosti provodilo mikroskopsko ispitivanje biomaterijala.
Liječenje
Najveći terapeutski učinak je drugačiji tretman, uključujući uklanjanje maternice i dodataka nakon kojeg slijedi put radioterapije i kemoterapije.
Uz adenokarcinom maternice, koristi se pantheisterectomija ili ekstirpcija. Postoperativno razdoblje rehabilitacije traje oko 1-2 mjeseca.
Prvi dan nakon operacije, žena može doživjeti bol i nelagodu, stalan osjećaj umora i slabosti, može biti poremećen problemima stolice i mokrenja, povraćanjem i povraćanjem.
Radioterapija za adenokarcinom maternice se koristi prije i poslije operacije. Zračenje se može izvesti na daljinu ili pomoću brachiterapije, kada se poseban cilindar stavi u maternicu, odakle zračenje emitira.
Ponekad nakon operacije, propisana je kemoterapija. Ako adenokarcinom nije djelotvoran, zračenje i kemoterapija djeluju kao glavne tehnike liječenja.
Kemoterapijsko liječenje provodi se s pripravcima kao što su:
- Mitomycin;
- cisplatin;
- Docetaxel;
- 5-fluorouracil i dr. Budući
adenokarcinom smatra tumora ovisnih o hormonima, u njezin tretman je često koristi hormonske terapije, s ciljem smanjenja razine estrogena hormona.
Predviđanje i sprečavanje
prognoza adenokarcinoma maternice smatra najpozitivnija ako onkoprotsessa je dijagnosticiran u ranoj fazi razvoja.
toga, povoljne prognoze imaju dobro diferenciran adenokarcinom znakova , koji su već pokrenuti na pravovremeno i nema metastaza.
- Praksa pokazuje da je u prvoj fazi procesa onkologije vjerojatnost potpunog oporavka pacijenta maksimalno velika nakon operativne intervencije s kasnijom radiom i kemoterapijom. Unutar godinu dana pacijent će moći živjeti isti život. Mogućnosti konačnog oporavka bolesnika dosežu 90%.
- U drugoj fazi, liječenje, poput predviđanja, je složenije. Potrebno je ukloniti maternicu, zašto žena izgubi sposobnost rađanja. Oporavak će trajati dugo, međutim, čak i nakon što normalno zdravo stanje tijela još uvijek nije postignuto. Vjerojatnost oporavka je oko 75%.
- U trećoj fazi raka maternice, predviđanja su uglavnom nepovoljna, jer postoji velika metastaza koja prisiljava ukloniti dio ili cijelu vaginu. Preživljavanje ne prelazi 50%.
- I u četvrtom stadiju bolesti već se postavlja pitanje vezano uz očuvanje života pacijenta raka. Vjerojatnost smrti tijekom prvog petogodišnjeg plana do metastatskog fazi je oko 10-20%, ali konačni broj ovisi o veličini i metastaza onkoformirovaniya.
specifična prevencija maternice adenokarcinoma ne postoji, tako da je šansa da se izbjegne raka maternice povećava ako žena će slijediti nekoliko preporuka:
- Preporučena održava jednom godišnje( u idealnom - svakih šest mjeseci) ginekološki pregled;
- Povremeno provodi ultrazvučno ispitivanje organa s malim plimom;
- Ispravni endokrini poremećaji;
- U vrijeme liječenja premalignantnih patologija uterinskog tijela i cerviksa;
- Zdrava hrana, osim karcinogenih tvari, brze hrane, kemijskih aditiva, masnih hrana itd.;
- Umjerena dnevna vježba koja potiče kontrolu težine;
- U prisustvu pretilosti, potrebno je poduzeti mjere za normalizaciju težine;
- Adekvatno liječenje dijabetesa i hipertenzije.
Ako žena među krvnim srodnicima, postoje slučajevi raka dojke, raka maternice, jajnika ili maternice, ona bi trebala biti posebno pažljiv na zdravlje tih organa, jer je više u opasnosti da bude među onkopatsientok.
Uz to, potrebno je pravovremeno i potpuno liječiti infektivne i upalne patologije reproduktivnog sustava.
Video na laparoskopsku kirurgiju za rak vrata maternice: