Ovaj lijek često se koristi za liječenje SSS bolesti kao antianginalnog agensa. Lijek pripada skupini organskih nitrata. Ovaj će članak detaljnije upoznati čitatelje s uputama za uporabu tableta, spreja, aerosola i otopine u ampulama Isoket, cijenama u ljekarnama, pregledima i analogijama lijeka.
Značajke lijeka
To je antianginalni agens iz skupine organskih nitrata. U međunarodnoj medicinskoj praksi, poznat je kao Isosorbide dinitrat.
Sastav
Isosorbid dinitrat( aka isosorbid dinitrat) je aktivna tvar pripravka. Pomoćne komponente mogu biti:
- Sprej, aerosol: natrijev klorid i hidroksid, makrogol, solna kiselina( otopina), etilni alkohol.
- Solution for infusion: natrijev klorid i natrijev hidroksid, voda za injekcije, otopina klorovodične kiseline.
Oblik doziranja
Ovaj vazodilatator se isporučuje u nekoliko oblika doziranja:
- Sprej sublingvalni je bistra otopina, bezbojna, ima miris alkohola. Jedna doza( 1 sprej) sadrži 1,25 miligrama izosorbid dinitrata. Budući da je ambalaža koristila bocu tamnog stakla s kapacitetom od 15 ml, opremljenu dozirnom napravom.
- Aerosol -1 injekcija lijeka u ovom obliku sadrži 1.25 mg aktivnog sastojka. Balon je dizajniran za 200 udaraca.
- otopina za infuziju( 0,1%) koncentrat sadrži 0,1% aktivnog sastojka, izdaje se u ampulama od po 10 ml, stavljene u kartonsku kutiju od po 10 komada.
- Tablete - dostupne u masi od 2,5 mg za 10 komada u blisteru, u paketima od kartona.
Držite proizvod izvan dohvata djece pri temperaturama koje ne prelaze 25 ° C.Cijene značajno variraju, tako da u prosjeku sprej mora dati 389 rubalja, a za ampule - gotovo tisuću.
Kao što je ranije spomenuto, Isoket je antianginalni agens, a njegov aktivni sastojak, Isosorbide dinitrat, ima vazodilatni učinak. Farmakodinamika
- Ovaj periferni vazodilatator uglavnom utječe na venske žile. U svom endotelu izaziva, pod čijim djelovanjem povećava cGMP.
- Potreba srčanog mišića u kisiku značajno se smanjuje smanjujući prednaprezanje.
- Dokazano je koronarni učinak dilatacije lijeka, kao i njegova pomoć u preraspodjeli koronarnog krvotoka u područjima gdje je smanjena cirkulacija krvi.
- Mogu se pojaviti glavobolje, budući da se lijek proširuje na krvne žile, kao i na dura mater.
- Protok krvi u atrij( desno) također se smanjuje.
- Zbog djelovanja lijeka u malom krugu cirkulacije krvi, pritisak se smanjuje, regresija znakova bolesti nastaje kod plućnog edema.
- Također, lijek može povećati toleranciju liječniku u bolesnika s ishemijskim srčanim bolestima, uklj.prsni prst.
- Liječnici potvrđuju i smanjuju dijastolički tlak u ventrikulima tijekom uzimanja lijekova.
- Može doći do blagog smanjenja krvnog tlaka kod bolesnika.
- Nakon prskanja doze aerosola, učinak raspršivanja trebao bi se pojaviti nakon 30 sekundi, njegov učinak traje od 15 do 120 minuta.
- Primijetio je da se s uvođenjem lijeka smanjuje opterećenje na "motoru", a smanjuje se i kvaliteta života kod osoba sa zatajivanjem srca.
Farmakokinetika
- Apsorpcija i distribucija. pokazuje visoku razinu apsorpcije, bioraspoloživost je 60%, a veza s proteinima plazme je 30%.
- Metabolizam, izlučivanje. To se događa u jetri na dva aktivna metabolita: izosorbidni 5- i 2-mononitrat. U obliku njih, gotovo se potpuno izlučuje kroz bubrege.
Indikacije
- Liječenje: Aerosol
- :
- stenokardicheskie napada( sve vrste i oblike);
- miokardijalni infarkt( akutni oblik);
- navodi nakon infarkta miokarda;
- otopina:
- infarkt miokarda( akutni oblik) s lijeve klijetke;
- OCH( lijeva klijetka);
- nestabilna angina;
- zatajenje srca svih etiologija;
- grč koronarne arterije( u slučaju kateterizacije srca).Prevencija
- :
-
- angine i spazam koronarne arterije( u slučaju kateterizacije).
- tijekom trudnoće i dojenja izosorbid dinitrat uporabu s velikim oprezom, samo na recept, ako su očekivane koristi takve metode je mnogo veća od potencijalne opasnosti za zdravlje majke i nerođenog djeteta.
- Zbog nedostatka istraživanja o ovoj temi, maloljetnik je kontraindikacija uporabi ove supstance. Upute za upotrebu
Izoketa
- sublingvalne:
- 1-3 sprej aerosol sprej u usnu šupljinu u poretku 30 sekundi za vrijeme spavanja - kako bi cupping angina, kao i za teret( fizički ili emocionalno), koji su sposobni izazvati napad.
- 1-3 prskanja u usnoj šupljini za kontrolu brzine otkucaja srca i arter.davleniem u slučaju akutnog infarkta miokarda ili DOS.Nakon 5 minuta pod kontrolom liječnika dozu se može ponoviti ako se ne postigne potrebni učinak.
- 1-2 Sputtering za prevenciju koronarnog spazma tijekom kateterizacije.
- 2,5-5 mg tablete, ako takva potreba, a potom svakih 2-3 sati uzeti za ublažavanje angine( poželjno žvakati).
- Unutar:
- 10-20 mg 4-5 puta dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, žvakati nije potrebna, ali je potrebno zapisati čašu vode.prema receptu liječnika, doza se može povećati na 60-120 mg / dan.
- 10-20 miligrama 3-4 puta na dan - kao dio složene terapije CHF-a. Parenteralno
- :
- 0,1 mg / ml Izoketa intravenozni drip brzinom od 3-4 kapi / min ili na bilo 0.2 mg / ml pri brzini od 1-2 kapi / min. Brzina se može povećati svakih 5 minuta za 2-3 ako to dopušta pacijentovo stanje. Maksimalna brzina 33 kapi / min( konc. 0,1 mg / ml) i 17 kapi ili / min( konc. 0,1 mg / ml 0,2 mg / ml).
- sprej za primjenu na koži:
- 1-2 doze 20 cm, a zatim trituriranjem prstiju i prekriva odjeću nakon sušenja tretiranu mjestu.
Kontraindikacije
otopina za injekciju
So Izoket ima sljedeće kontraindikacije:
izbor naših čitatelja! za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti se savjetuje našim čitateljima droga „NORMALIFE”.To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta se dokazuju kliničkim ispitivanjima i dugoročnim terapijskim iskustvom.
liječničko mišljenje. .. & gt; & gt;
- šok u akutnoj zatajenje cirkulacije;
- preosjetljivost na nitrat spojevima;
- vaskularne kolaps;
- kardiogeni šok;
- constrictive perikarditis;
- označen hipotenzije;
- edem pluća toksični;
- tamponada srca;
- hipertrofiju kardiomiopatije( opstruktivni tipa);
- nekih plućnih bolesti;
- stanja u kojima postoji povećanje intrakranijalnog tlaka
- hemoragijski moždani udar. Aerosol
- vaskularne kolaps;
- preosjetljivost na nitrat spojevima i komponente lijeka;
- glaukom( zatvoreno-oblik);
- kardiogeni šok;
- označen hipotenzije;Nedostatak
- od glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
- hipertireoza.
Strana
akcija Ovisno o učestalosti simptoma mogu se pojaviti takve „neugodnih” efekte od upotrebe droge:
- Vrlo često:
- nitrata glavobolje.Često
- :
- vrtoglavicu;
- prekomjerna pospanost;
- tahikardija;
- ortostatska hipotenzija;
- astenija;Rijetko
- : simptomi
- dobitak stenokardiynoy;
- zatajenje srca;
- mučnina i povraćanje;
- žgaravica;
- crvenilo kože;
- alergijske reakcije;
- jedrenje;
- hipoksija.
- iznimno rijedak:
- angioedem;
- Stevens-Johnson sindrom.
Predoziranje
o prekoračenja dopuštene doze Izoketa pokazati takve znakove:
- grčeve,
- glavobolju,
- vrtoglavica,
- hipertermija,
- mučnina s povraćanjem,
- nesvjesticu,
- kolapsa,
- smetnje vida,
- proljev,
- bradikardija,
- koma,
- povećan intrakranijalni tlak i neke druge. Kada
methemoglobinemia je hitna potreba da se uvođenje intravenski 1% metilen plavo( doza: 2.1 mg / kg).
oprezi i interakcije s drugim lijekovima
- Na početku tretmana, pacijenti bi trebali odustati od vožnje automobila i interakciju s drugim mehanizmima.
- je poželjno da se odrekne pijenju da spriječi negativne reakcije;
- Važno je pratiti razinu krvnog tlaka i srčanog ritma;
- Također, liječnici obično inzistiraju na praćenje EKG;
- Ne bacajte oštre unos objekata, smanjenje dnevne doze provodi postupno.
- Izoketa Istovremena obrada s drugim lijekovima može dovesti do ove reakcije:
- povećana hipotenzivno djelovanje - s vazodilatatori, antihipertenzivnim sredstvima, kao beta blokatori i blokatori „sporog” kalcijevih kanala;
- povećana hipotenzivno djelovanje - s novokainamidom i kinidina, od alkohola, Viagra, neurolepticima i triciklički antidepresivi,
- intenziviranje protiv angine efekt - s nifedipin, amiodaron, verapamil, propranolol;Smanjenje u težini
- protiv angine učinak - s a-blokatori i simpatomimetici;
- povišen intrakranijalni tlak - s m-holinoblokatorami.
Mišljenje
A sada kratki osvrt na prijemu Izoketa od pacijenata. Oni su uglavnom pozitivna dinamika i kvaliteta reljef stenokardicheskie droga napada. Kao i pomoći da se smanji pritisak.
Nuspojave se najčešće javljaju kao teške glavobolje i vrtoglavica.
analozi
Prisutnost izosorbid dinitrata u njihovom sastavu može se razlikovati takvi pripravci:
- Dicor Long u obliku tableta;
- Nitrosorbide u obliku tableta;
- Izoditin u obliku tableta;
- izodinitrat u obliku otopine za infuziju;
- Iso-Meek u obliku tableta, uklj.za sublingvalnu primjenu, sprej i koncentrat d / infuzija;
- Isacardin u obliku spreja.
- :
- stenokardicheskie napada( sve vrste i oblike);
- miokardijalni infarkt( akutni oblik);
- navodi nakon infarkta miokarda;
- otopina:
- infarkt miokarda( akutni oblik) s lijeve klijetke;
- OCH( lijeva klijetka);
- nestabilna angina;
- zatajenje srca svih etiologija;
- grč koronarne arterije( u slučaju kateterizacije srca).Prevencija
- angine i spazam koronarne arterije( u slučaju kateterizacije).
- 1-3 sprej aerosol sprej u usnu šupljinu u poretku 30 sekundi za vrijeme spavanja - kako bi cupping angina, kao i za teret( fizički ili emocionalno), koji su sposobni izazvati napad.
- 1-3 prskanja u usnoj šupljini za kontrolu brzine otkucaja srca i arter.davleniem u slučaju akutnog infarkta miokarda ili DOS.Nakon 5 minuta pod kontrolom liječnika dozu se može ponoviti ako se ne postigne potrebni učinak.
- 1-2 Sputtering za prevenciju koronarnog spazma tijekom kateterizacije.
- 2,5-5 mg tablete, ako takva potreba, a potom svakih 2-3 sati uzeti za ublažavanje angine( poželjno žvakati).
- 10-20 mg 4-5 puta dnevno 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, žvakati nije potrebna, ali je potrebno zapisati čašu vode.prema receptu liječnika, doza se može povećati na 60-120 mg / dan.
- 10-20 miligrama 3-4 puta na dan - kao dio složene terapije CHF-a. Parenteralno
- 0,1 mg / ml Izoketa intravenozni drip brzinom od 3-4 kapi / min ili na bilo 0.2 mg / ml pri brzini od 1-2 kapi / min. Brzina se može povećati svakih 5 minuta za 2-3 ako to dopušta pacijentovo stanje. Maksimalna brzina 33 kapi / min( konc. 0,1 mg / ml) i 17 kapi ili / min( konc. 0,1 mg / ml 0,2 mg / ml).
- 1-2 doze 20 cm, a zatim trituriranjem prstiju i prekriva odjeću nakon sušenja tretiranu mjestu.
za prevenciju i liječenje kardiovaskularnih bolesti se savjetuje našim čitateljima droga „NORMALIFE”.To je prirodni lijek koji utječe na uzrok bolesti, potpuno sprečavajući rizik od srčanog ili moždanog udara. NORMALIFE nema kontraindikacije i počinje djelovati u roku od nekoliko sati nakon upotrebe. Učinkovitost i sigurnost lijeka više puta se dokazuju kliničkim ispitivanjima i dugoročnim terapijskim iskustvom.
liječničko mišljenje. .. & gt; & gt;
- nitrata glavobolje.Često
- vrtoglavicu;
- prekomjerna pospanost;
- tahikardija;
- ortostatska hipotenzija;
- astenija;Rijetko
- dobitak stenokardiynoy;
- zatajenje srca;
- mučnina i povraćanje;
- žgaravica;
- crvenilo kože;
- alergijske reakcije;
- jedrenje;
- hipoksija.
- angioedem;
- Stevens-Johnson sindrom.
- povećana hipotenzivno djelovanje - s vazodilatatori, antihipertenzivnim sredstvima, kao beta blokatori i blokatori „sporog” kalcijevih kanala;
- povećana hipotenzivno djelovanje - s novokainamidom i kinidina, od alkohola, Viagra, neurolepticima i triciklički antidepresivi,
- intenziviranje protiv angine efekt - s nifedipin, amiodaron, verapamil, propranolol;Smanjenje u težini
- protiv angine učinak - s a-blokatori i simpatomimetici;
- povišen intrakranijalni tlak - s m-holinoblokatorami.