pupčane kila naziva patološkim izbočenje trbušne šupljine kroz kružni prsten, koji može nestati ili bitno smanjiti veličine u vodoravnom položaju tijela. Ova bolest kod odraslih se javlja u 6-10% populacije i uobičajena je kod žena, za razliku od muškaraca.
Prvo, umbilikalna kila je mala, nestaje u ležećem položaju, lako se osvježuje. No konačno se pupčani prsten može sve više širiti, raste kila. Sadržaj je prvo omentum, a zatim tankog crijeva stiže tamo. Ali vrijeme prolazi, ali osoba se ne liječi. Navelski prsten se povećava kao uopće ne. Tada dolazi vrijeme, a kila se više ne uklapa.
Liječenje knežne kile kod odraslih se izvodi samo kirurški, bez obzira na simptome. Suvremene metode operacije kile mogu se podijeliti u dvije metode - ugradnju retikularnog implantata i šivanje hernialnih vrata. Ove metode praktički ne ostavljaju ožiljke na tijelu i razdoblje oporavka nakon operacije od 1 do 5 dana. Nakon operacije, pacijentu se može propisati dijeta, ograničavajući tjelesno naprezanje dugo vremena.
razloga
Pupčana kila nastaje kada poremećena ravnoteža između intra-abdominalnog tlaka i sposobnost zida želuca da se suprotstave. U jednostavnom smislu to znači da slabi mišići trbuha mogu dovesti do kila ako osoba podigne težine i jako se ukrućuje. U medicini se klasificiraju dvije kategorije čimbenika koji dovode do kila:
- Predisponirajući .U ovoj su kategoriji čimbenici koji se odnose na konstituciju čovjeka - na primjer, nasljeđivanje, određenu strukturu tijela, dob, spol. Dakle, u trudnica, razvoj kile je vrlo vjerojatno zbog intra-abdominalni pritisak.
- Generiranje .Ova kategorija čimbenika pridonosi povećanom intra-abdominalnom pritisku. To je zbog njih, kao rezultat, a tu je kila - na primjer, prilikom dizanja tereta, jak kašalj, dugotrajno zatvor, itd
Dakle, pupčana kila u odraslih. - Fenomen sasvim uobičajeno, simptomi bolesti su karakteristične simptome i razlikovati ga od drugihvrste kameju, u pravilu, nije osobito teško.
Simptomi pupčanom kila u odraslih
Pupčana kila uvijek je popraćen vizualnim simptoma, pa primijetiti početak svom izgledu i pažnje svom zdravlju osoba neće biti teško.
Mala sferna izbočina u pupakovom području možda čak ni ne privlači vašu pozornost. U međuvremenu, ovo je prvi znak razvoja pupkovine kod odraslih. U stanju mirovanja, ležeći na leđima, ovo oteklina nestaje, a kad kašlja, napetost želuca - izlazi.
Prvi put je ovo obrazovanje jednostavno postavljeno na mjesto. Ali onda započinje proces prianjanja, a smjer kila u trbušnu šupljinu postaje nemoguć.Postoje karakteristične crtežne napade kod dizanja utega ili drugog fizičkog stresa povezanog sa napetostima trbušnih mišića. Slični se simptomi osjećaju tijekom odmrzavanja, osobito u slučaju konstipacije.
Ako je kila u odraslih dostiže prilično velikih dimenzija, što je više smanjiti u trbušnu šupljinu, simptomi se pogoršavaju: postoji zatvor, povraćanje, smanjena mokrenje. To značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. U nedostatku kirurškog liječenja, moguće je razviti opasne komplikacije - kršenje, prijetnje upala, oštećenja tumora, razvoj koprostase.
Što je potrebno za dijagnozu?
Umbilikalna kila je bolest koju liječi kirurg. Pacijenti koji dolaze s karakterističnim simptomima prvo pregledavaju liječnik, proučavaju se kliničke manifestacije bolesti. Da bi potvrdili dijagnozu, stručnjak često dodjeljuje dodatne studije.
Suvremene informativne metode istraživanja su sljedeće:
- rendgenski pregled duodenuma i želuca;
- Gastroskopija - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Guerniografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu;
- Ultrazvučni pregled hernije.
Pupčana kila u svojim manifestacijama slični simptomima nekih benignih tumora potkožnog tkiva( lipom, dermatome, dermatofibromas), prirođenih abnormalnosti u kružni prsten, rijetko trbuha na ovim prostorima može se pojaviti odvojen metastaze malignih tumora gotovo svih organa i tjelesnih sustava.
Zato kada bilo izbočenje u šupljini i pupčana pupčana prsten, ili malo dalje od nje, trebate tražiti savjet od kvalificiranog kirurga.
Što je pupčana kila: foto
povreda
pupčana kila Pupčana kila kod odraslih može biti umanjena. Ove značajke su tipične za starije osobe, jer su uvjeti za povrede kila pojaviti tijekom vremena, a što duže postoji kila, više šanse za pojavu povrede.
Kršenje kila može se pojaviti u bilo kojoj veličini formiranja. Glavni simptom smatra se manifestacija oštra bol na mjestu hernije, i nesposobnost za promjenu od kila, koja se smanjila prethodno jednostavan. Ako
povrijeđeno crijevne petlje, tada osoba može manifestirati simptome stanja akutne crijevne opstrukcije.
Liječenje pupčane hernije liječenja
pojavio pupčanu kilu kod odraslih treba biti obvezno. Ako se ne tretira na vrijeme, može doći do ozbiljnih posljedica - kršenja.
konzervativna terapija se koristi samo u odsustvu komplikacija i ako pacijent ima kontraindikacije za operacije:
- akutne bolesti;
- pogoršanje kroničnih bolesti;
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- velika trudnoća.
Ovisno o fazi razvoja je odabran od jednog kirurške tehnike :
- plastične hernijskoj prstena u pacijenta vlastita tkiva;
- rad pomoću sintetičkih implantata;
- laparoskopska hernioplastika s upotrebom sintetičkih implantata( mreža).
Kako liječiti kardijalnu kila u svakom slučaju odlučit će kirurg. Danas, laparoskopske tehnike hernioplastike postaju sve raširenije i popularnije. Uklanjanje pupčane kile u minimalno invazivne operacije ne samo da vam omogućuje da u potpunosti ukloniti tumor, ali također ima niz prednosti, kao što je kratko razdoblje rehabilitacije, malu vjerojatnost komplikacija. Zatezanje
hernioplasty
Plastični hernial prsten preporučuje za male pupčane kile, do 5 centimetara. Operacija je brza, često pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije kirurg vraća omjer anatomski tkiva, jača slabe točke trbušne stijenke. Komplikacije su rijetke za ovu vrstu liječenja.
Glavni nedostaci ove metode liječenja sljedećem:
- dugo razdoblje rehabilitacije. Nakon ove vrste operacije rehabilitacija može trajati i do godinu dana. Preporuča se ograničiti tjelesnu aktivnost, tjelovježbu.
- Česta relapsa. Pojava ponavljane pupčane kile na istom mjestu. Prema nekim podacima, učestalost takvih komplikacija kod liječenja malih hernija iznosi 5 do 20%.I u liječenju kenijalnih kila velike veličine i potpuno do 30-50%.
- Postojanje postoperativnog ožiljka. Također, kada koristite operaciju pomoću Sapezhko metode, kila se uklanjaju zajedno s pupakom. To dovodi do značajnog kozmetičkog nedostatka.
pull hernioplastics
kila liječenje implantata - tkani mreže - tzv nenatyazhnoy plastike. Metoda je optimalna za velike kile. Endoproteza jača otvore vrata. Operacija daje vrlo dobri rezultat: kada prateći preporuke liječnika, recidivi su gotovo eliminirani. Za vraćanje bolesnika potrebno je minimalno vrijeme.
Prednosti su sljedeće:
- Kratko razdoblje rehabilitacije. Ovom tehnikom traje od sedam do dvadeset dana. Prvi dan nakon operacije, pacijent može izaći iz kreveta i jesti. Trećeg dana možete promatrati uobičajenu prehranu.
- Nedostatak kozmetičkog defekta u obliku postoperativnog ožiljka.
- Niska stopa recidiva. Prema nekim podacima, to je do 1%.
- Nema sindroma dugoročnog bola u postoperativnom razdoblju.
- Niska traumatska kirurgija, mogućnost njenog ponašanja uz popratne somatske bolesti.
Laparoskopska hernioplastika
U laparoskopskoj operaciji koristi se i retikularni implantat, koji se umetne kroz probijanje u abdominalnom zidu.
Kirurg ne stvara veliki rez, što značajno skraćuje razdoblje poslijeoperativne rehabilitacije. Prema pregledima, ova operacija je najprikladnija za odrasle pacijente.
Ali postoje određene poteškoće. Za obavljanje laparoskopske hernioplastike potrebna je posebna oprema i obučeni kirurzi. Ova prilika nije u bilo kojoj bolnici. Operacije kroz probijanje su kontraindicirane kod bolesnika s patologijom respiratornog i kardiovaskularnog sustava, s velikom ekspanzijom pupčnjeg prstena.
Rehabilitacija nakon operacije
Obično, ako operacija prođe bez komplikacija, pacijentu je dopušteno da ustane prvog dana.
- U postoperativnom razdoblju prikazana je posebna zavoja( kada se koriste retikalni implantati - oko mjesec dana).
- Na 10-14. Dan, možete početi vježbati terapeutsku gimnastiku, ali je zabranjeno izvoditi vježbe za trbušni tisak.
- Nakon operacije izvode se dnevni obloge, ubiranja se uklanjaju 7 dana( ukoliko se ne riješe).
- Za bol, propisati lijekove protiv bolova.
- Liječnik također može propisati antibiotike, vitamine, imunomodulatore.
Nakon kirurškog zahvata pacijenti bi trebali izbjegavati fizičko naprezanje i sve radnje koje uzrokuju napetost mišića u trbušnom zidu.
Umbilikalna kila u odrasloj dobi: pregleda nakon operacije
Pokupili smo neke recenzije odraslih pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja ingvinalne kile.
- Prošle su tri godine otkad sam prošao operaciju popravka kila. Sve je bilo u redu, sve dok se nisam bojao i vrisnuo - od naglih kila kila ponovno se pojavio. Mi smo izvršili operaciju uz pomoć napetosti hernioplastike, sada ću inzistirati na instalaciji mreže. Liječnik je bio vrlo mudar, rekao je sve i pokazao, uvjeren da će sve biti u redu.
- Moja kila je ispravljena vrlo brzo, ali učinjeno je pod općom anestezijom.Čim sam napustio anesteziju, odmah sam prošao oko bolnice, mislim da će svi ostali biti isti. Liječnik je napisao 6 dana, dopustio sve osim podizanja težine i tjelesnog odgoja - morala sam zaboraviti na trčanje neko vrijeme. ..
- I moja kila je operirana prije 4 mjeseca. U bolnici je zadržano samo 2 tjedna( 1 tjedan napravio potrebne testove, tada je izvršena operacija, a ostatak vremena sam obnovljen).Dan nakon operacije, mogla je sama hodati, nije bilo osobito bolno. Liječnik nije dopustio podići više od 4-6 kg, pa je potrebno još 6 mjeseci.
Liječenje bez operacije
Ponekad su operacije kontraindicirane ljudima iz više razloga. U ovom slučaju, liječnici preporučuju odraslima da nose zavoj od pupčane kile. Pomaže u održavanju tkiva abdomena, i vjerojatnosti da nakupljanje neće postati veće smanjenje.
Također možete masažu trbušne površine. Svrha postupka je povećanje mišićnog tonusa. Preporučeno:
- trbušne udarce( u smjeru kazaljke na satu);
- lagano trnce u blizini pupkovine;
- trljanje abdominalnih mišića;
- lako opuštajuće milovanje.
Fizičko opterećenje treba biti umjereno - preopterećenja mogu dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.