Simptomi i liječenje preeklampsije u trudnoći

1 patologija bit

preeklampsije trudnice: što je to? Tijekom trudnoće, skoro sve žene su podvrgnuti različitim stupnjevima toksikoza u kasnijim fazama trudnoće od djeteta( gestosis), i to se smatra kao neizbježna pojava, bez uzrokovanja mnogo briga, ali iscrpljivanja tijela. U svojoj srži, preeklampsija tijekom trudnoće je preeklampsija razvija u komplikacija i težim slučajevima. Preporučujemo da posjetite

patološki fenomen uglavnom se javlja u kasnom 2. ili 3. tromjesečja trudnoće u obliku izraženih simptoma( edem, hipertenzija, proteinurija).Preeklampsija svake godine često utječe na trudnice, a broj bolesti se fiksira u rasponu od 8-15% bolesnika i povećati patologiju povezan s bolestima kao što su hipertenzija i krvnih žila.

Bolest, postupno stjecanje znakova teškog stupnja, vrlo je opasna. Kao rezultat njegovog razvoja nastaju posteljica disfunkcije, što uzrokuje kisika izgladnjivanje fetusa i nedostatak esencijalnih hranjivih tvari, koje su uzrok pothranjenosti i hipoksije. Više u opasnosti, a tijelo trudne žene, osobito jetre, bubrega, živčanog sustava u cjelini i mozak posebno.

Ako ne poduzeti pravodobne mjere, ozbiljna preeklampsija postaje osobito teška - eklampsija, što može izazvati vrlo ozbiljne posljedice: konvulzije, koma, te u teškim slučajevima, čak i smrt. Sve to ukazuje na ozbiljnost bolesti i potrebu za pravodobnim otkrivanjem i liječenjem. Etiologija bolesti

2

Potpuno etiološki mehanizam preeklampsije još nije postavljena, ali prepoznaje određene obrasce koje pružaju temelj za ukupnu sliku. Postoje sljedeće glavne razloge koji pokreću mehanizam:

• anomalije u formiranju posteljice;
• nasljedna predispozicija;
• prekomjerna tjelesna težina i pretilost;
• arterijska hipertenzija i sklonost hipertenziji;
• endokrine patologije i dijabetes melitus;
• reumatoidni artritis;
• bubrežna bolest;
• loša hrana;
• kršenje protoka krvi u maternici.

U rizičnoj skupini uključuje trudnice koji su sudjelovali znakove ove bolesti tijekom prethodne trudnoće;trudna po prvi put;s višestrukom koncepcijom. Primijećeno je da bolest najčešće pogađa žene ispod 21 godina starosti i starije 38-40 godina.

3 Klinička slika

Kada se pre-eklampsija razvija u trudnica, simptomi na mnogo načina nalikuju uobičajenom opijanju tijela trudne žene u kasnim fazama trudnoće. Međutim, ova je patologija teža i intenzivnija. Slijede glavni simptomi:

• glavobolja, vrtoglavica;
• sindrom intenzivne boli u gornjem abdomenu;
• ubrzao dobivanje tjelesne mase( više od 3,6 kg tijekom 7 dana);
• neočekivano oticanje donjih i gornjih ekstremiteta, kao i lica;
• mučnina i povraćanje;
• pojavljivanje proteina u mokraći( proteinurija);
• oštećenje vida( jezivo pred očima, smanjena oštrina, hipertrofirana osjetljivost na izlaganje svjetlu);
• arterijska hipertenzija;
• smanjuje volumen izlučenog urina.

Važan simptom bolesti je da je u pravilu u pratnji druga bolest - HELLP-sindrom. Simptomi ove bolesti: bol u gornjem dijelu trbuha, povraćanje, vrtoglavica, slabost, često gnjev. Ovaj se sindrom jasno očituje samo 36. tjedna trudnoće, ali dolazi mnogo ranije.

Started preeclampsia prolazi u eklampsiji, koja je puna ozbiljnih posljedica. Ovaj oblik patologije karakterizira sljedeći simptomi: teške glavobolje, grčevi, grčevi, intenzivna bol u trbušnoj regiji.

4 Stupnjevi manifestacije bolesti

Ovisno o zanemarivanju bolesti, predispoziciji i izazivanju čimbenika, preeklampsija može imati različite stupnjeve težine i opasnosti. Bolest se razvrstava u 3 kategorije:

1. Pre-eklampsija blage razine. Ovaj oblik bolesti je teško otkriti zbog blage manifestacije simptoma, što praktički ne razlikuje od jednostavne intoksikacije. Glavni simptomi su: hipertenzija s tlakom do 145/95 mm Hg;proteinurija do 1,2 g proteina po litri urina;oticanje donjih ekstremiteta. Test krvi pokazuje takve promjene: kreatinin - do 105 μmol, trombociti - više od 175 milijardi za 1 litru. Blago stadij vrlo je teško otkriti samostalno, pa je stoga važno provoditi redovite testove.
2. Bolest srednjeg stupnja razvoja. Karakteristične značajke: hipertenzija do 175/115 mm Hg;sadržaj proteina u mokraći je više od 4,5 g / l. Sastav krvi: kreatinin - do 310 μmol / l, trombociti do 190 milijardi za 1 litre.
3. Teška preeklampsija. U ovoj fazi pojavljuju se simptomi patologije. Opće stanje trudne žene oštro se pogoršava. Stupanj je opisan takvim znakovima: krvni tlak raste iznad 175/115 mm Hg;proteinurija - više od 5,5 g proteina po litri;jaka glavobolja s lokalizacijom na čelu i zatiljku;oticanje jetre koja uzrokuje bolnu bol na desnoj strani;oslabljeni vid;povećanje razine kreatinina u krvi iznad 320 μmol / l. Značajno povećani rizik od HELLP-sindroma sa sljedećim manifestacijama: uništenje eritrocita, anomalija u proizvodnji jetrenih enzima, trombocitopenija. U teškom stadiju bolesti, osobito kada se pojave komplikacije, razmatra se pitanje umjetne dostave uz pomoć carskog reza.

5 potjeru dijagnoza

Preeklampsija se odnosi na one bolesti koje se trebaju identificirati u ranoj fazi, no rane dijagnoze nastupa teškim. Svaka trudnica mora biti pod stalnim liječničkim nadzorom, osobito u kasnoj trudnoći. Samo povremena analiza krvi i urina, praćenje porasta tjelesne težine, kontrola krvnog tlaka može pomoći u ranoj otkrivanju bolesti.

Općenito, dijagnoza preeklampsije temelji se na slijedećim istraživanjima:

• ukupni test krvi, uklj.na hemostazu;
• biokemijski krvni test s kontrolom razine enzima u jetri;
• test krvi za sadržaj kreatinina, mokraćne kiseline i uree;
• urin test za protein.

Kada trebam odmah vidjeti liječnika? U ovu akciju treba prouzročiti sljedeće simptome: bol u gornjem dijelu trbuha, česte glavobolje;oticanje udova i lica;smanjenje volumena izlaza urina. Ako se u postupku opijanja opaža mučnina arterijska hipertenzija, onda posjet liječniku postaje hitna potreba.

6 Medicinska taktika

trudna preeklampsija Liječenje ovisi o stadiju bolesti i prisutnost kompliciranih čimbenika.

Postupci liječenja su u mnogočemu komplicirani značajnim ograničenjima pri uzimanju lijekova kako bi se isključili štetni učinci na fetus.

Sustav liječenja u svakom slučaju ima strogo individualni pristup, uzimajući u obzir starost žene, stanje, prisutnost drugih bolesti. U principu, potpuno ozdravljenje patologije ne može postići, i stoga, zadatak liječnika postaje olakšanje stanje i stvoriti najsigurnije okruženje za trudnoću. U posebno teškim slučajevima postoji potreba za umjetnom isporukom( nakon 37 tjedana).

Liječenje preeklampsije u blagom obliku izvodi se kod kuće i, u pravilu, bez uzimanja lijekova. U otkrivanju ove faze primarno se osigurava spavanje. Preporuča se da leže najčešće leži na leđima ili lijevoj strani, što normalizira cirkulaciju krvi. Maksimalna fizička aktivnost je smanjena, isključene su sve sportske aktivnosti. Liječenje treba biti pod kontrolom liječnika, a ako postoji jasan napredak patologije, donosi se odluka o potrebi terapije lijekovima.

U teškoj fazi bolesti, trudnica je obvezno smještena u bolnicu. Kako bi se isključio razvoj eklampsije, primjenjuje se magnezijev sulfat. Ovaj lijek pouzdano sprječava pojavu konvulzivnih pojava. Lijek se primjenjuje intravenoznom ili intramuskularnom injekcijom. Ponekad se koriste takvi lijekovi kao diazepam i fenitoin, ali njihova učinkovitost je nešto niža od magnezijevog sulfata. Shema

liječenje teške preeklampsije obuhvaća vrstu smjer medikametoznogo učinke:

1. Cupping gipermagniemiya pruža intravenoznom injekcijom otopine kalcij glukonat, a također implementaciju kisika.
2. snižavanje krvnog tlaka - većina sigurno antihipertenzivni terapija daje drogu hidralazin, Apressin, metildopa, a može dodijeliti blocker - atenolol i univerzalni bloker - labetalol.
3. Kad se liječi manje od 34 tjedna trudnoće, propisani su kortikosteroidi - za poboljšanje funkcije pluća.

Pre-eklampsija u trudnica smatra se prilično opasnom patologijom ako se može razviti do teškog oblika. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, neophodno je identificirati bolesti u ranoj fazi, a to se postiže redovitim pregledima od strane liječnika, čak iu slučajevima kada se simptomi ne pojavljuju jasno.