Strongyloidoza je bolest uzrokovana vlaknastim nematodama iz Strongyloides stercoralis. Karakterizira se simptomima različitih patologija gastrointestinalnog trakta. Inacija je prvi put opisana 1876. godine. Normand, francuski liječnik, prihvatio je velik broj vojnika koji su se vratili iz rata u Vijetnamu. Svi su se žalili na trajnu proljev. Tada je u tekućem izmetu pacijenata bilo moguće otkriti uzročnik bolesti kružnih crva koji imaju male dimenzije.Što izgleda strongyloid? Duljina žene ne prelazi 2,2 mm, muškarac je skoro šest puta kraći. Izgled crva je malen, nego se razlikuje od ostalih nematoda: kraj tijela je uperen, na prednjem, tupom kraju ima otvor okružen malim usnama. Ali slična podvrsta okruglice ima jednu značajnu razliku od ostalih nematoda: tijekom svog životnog ciklusa crv može promijeniti parazitsku generaciju slobodnog življenja.
Ženke proizvode polaganje jaja, ličinke izlegu od njih, ulaze u vanjsko okruženje zajedno s izmetom. Jednom u tlu, strongyloid postaje slobodni živi geogelmint, sposoban za reprodukciju potomaka izvan organizma domaćina. Ličinke uzgojene u tlu su invazivne za ljude. Infekcija se javlja na dva načina:
- Kroz kožu tijekom dodira s tlom. Larve su sposobne lako bušiti kožu i prodrijeti u kanal krvnih žila.
- Tijekom obroka, kada jedete slabo opranu hranu. U tom slučaju ličinke ulaze u krvotok kroz oralnu sluznicu.
Bez obzira na način na koji je došlo do invazije, larve crva migriraju uzduž općeg protoka krvi i postanu seksualno zrele tijekom migracije( traje 17-27 dana).Postanite invazivne ličinke i u crijevima domaćina. To se događa kada je duboko ugrađena u crijevnu sluznicu i ostaje. Kauzalno sredstvo voli lokalizirati u žlijezdama duodenuma. Ako se unutar crijeva nakuplja puno strontiloznih tijela, oni se parazitiziraju po tankom crijevu, lako se kreću u debelom crijevu i prodiru čak iu pylorički dio trbuha. Mehanička oštećenja sluznice uzrokuju upalne reakcije.
To je na dnu žlijezda duodenuma koji strongyloidi leže jaja. U jednom danu žena reproducira do 50 jaja, ličinke iz njih izlaze. Idu zajedno s izmetima.Životni ciklus je završen. Kako se bolest manifestira?
Simptomi strongyloidaze
Klinička slika strongiiloidoze vrlo je raznolika. Budući da jake lijeve ličinke zajedno s protokom krvi migriraju kroz cijelo tijelo, simptomi helmintize su vrlo različiti. Prve faze( prvih dvadesetak dana) ne iznevjeruju se. Pacijent se može žaliti na ove ili druge simptome samo kada strongiolodoza prođe u kroničnu fazu, nastavljajući s izmjenom oblika pogoršanja i remisije. Ali jedan simptom bi trebao učiniti bilo koji od nas nervozan. Ako koža izgleda svrbež rashes, ako je pozadina alergijske bolove u mišićima ili u zglobovima - ovo je prigoda da se obratite specijalistu. Test krvi pokazuje povećanje eozinofila, povećanje brzine sedimentacije crvenih stanica u krvi( eritrociti).
Alergijski osip ima izrazito osebujni izgled. Na koži se pojavljuju mjehurići, visoka iznad površine epiderme. Boja blistera je ružičasto crvena. Izljev uzrokuje najjači svrbež, kada se češlja, mjehurići lako mijenjaju svoj oblik. Osip ne ostaje uvijek na koži, već tri dana donosi probleme pacijentu sa strongyloidijalizom, a zatim odlazi sa sobom. Ako blisters ne ogrebete, neće biti ni tragove alergije na koži.
Glavni simptom strongyloidaze je pojava takvih osipa nekoliko puta godišnje. Uzroci takvih manifestacija su ponovljeni invaziji. Osim alergije, pacijenti s strongyloidozom mogu se žaliti na opću slabost, trajnu glavobolju, spavanje i vrtoglavicu. Tijekom izlaska larve strongyloida u lumen pluća pojavljuju se simptomi plućnih patologija. Odjednom, može se pojaviti bronhitis i pojava upale pluća.
ako X-zrake u to vrijeme u svjetlu detektiran pomoću infektivnog agensa u obliku žarišta upale( raspada), formiraju se oko naselili ličinki crva. Bronhitis jednako naglo prođe, kao što postoji, ali sljedeća faza strongyloidiasis ne donosi olakšanje, zamijeniti simptomi plućne patologije dolaze simptome gastrointestinalne bolesti( bol u trbuhu, krvavi proljev, bolno pražnjenje crijeva).Postupno se pojavljuju i ove manifestacije, sljedeća faza, koju karakterizira kronični tečaj, dolazi da ih zamijeni.
oblici strongyloidosis
Brojna istraživanja su pokazala nekoliko razlika za strongyloidiasis( liječenje provodi se uzimajući u obzir kliničke manifestacije).Za kombinaciju simptoma razlikuju se razni oblici strongyloidaze:
- Duadeno-kolelitijaza.
- Gastrointestinalni.
- Živčani alergijski.
- pluća.
- mješoviti.
prvi oblik kreće polako i monotono, ona očituje simptome Kolecistitis, kada strongiloidy podmiriti u bilijarnog trakta, pacijent pati od bolova koji nastanu u desnom gornjem kvadrantu. U njegovim je ustima gorčina, mučnina, jaka erucijacija, koja često završava povraćanjem. Ultrazvuk može identificirati uzroke opisane patologije.
Drugi oblik strongyloidaze pokazuje se kao simptomi probavnih poremećaja. Naslonjač je nestabilan, proljev zamjenjuje zatvor. U tekućoj stolici pronađena je krv. Bolovi u trbuhu slični su onima koji nastaju tijekom peptičnog ulkusa. Zatim se pacijentov jezik prevlači s bijelom prevlakom.
Živčano-alergijski oblik strongyloidaze počinje s alergijskim osipima. Njihov je izgled opisan gore. Najčešće se javlja alergijska reakcija gdje je tijelo u bliskom dodiru s odjećom( na primjer, s remenom za hlače).Osip nakon tri dana prolazi čak i kada pacijent ne poduzme odgovarajuće liječenje. Međutim, nakon osipa, postoje znakovi živčanih poremećaja u obliku teških glavobolja, poremećaja spavanja, teške razdražljivosti, vrtoglavice. Strongyloidoza se uvijek tretira u strogo nepropusnim uvjetima. Veliku ulogu u oporavku igra prevencija ponovljenih invazija.
Četvrti oblik dijagnosticira se u prvoj fazi strongyloidije, kada se larve naseljavaju u plućima. S mješovitim oblikom pojavljuju se simptomi nekoliko stupnjeva helmintize. Slične lezije često se nalaze kod onih pacijenata kod kojih dolazi do invazije na pozadini HIV infekcija, raka, neishranjenosti.
Diagnostics strongyloidosis
strongyloidosis dijagnosticirati i identificirati uzročnika infekcije pokazuju znakove teže. Razlozi - prilično različiti klinička slika, ali ako u isto vrijeme pacijent zabrinuti znakove poremećaja u nekoliko internih sustava( jetre, žučnog mjehura, crijeva) - to je prilika da provede detaljnu dijagnostičku studiju. Koji testovi će pomoći u potvrđivanju strongyloidaze:
- Ispitivanje sputuma i dvanaesnika.
- Analiza stolića. Zbirka je bolje koristiti plastične spremnike koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Mikroskopske analize omogućuju nam prepoznavanje i jaja strongiiloida, te njihove ličinke. Ali njihova odsutnost u izmetu ne znači, tada u ljudskom tijelu nema parazita, budući da se jaja ili ličinke pojavljuju u izmetima bolesnih ljudi tri tjedna nakon pojave bolesti. Zato se metode diferencijalne dijagnoze i druge metode istraživanja koriste za potvrđivanje dijagnoze.
- Berman metoda ili Borisenko metoda. Bit istraživanja je da strontiloidne ličinke vole toplinu. Gaza se skuplja u gaze, izvlači se preko staklenke punog tople vode. Ako u njemu postoje ličinke, oni će se naletjeti na toplu vodu do dna limenke. Takva dijagnostička studija omogućuje identificiranje uzročnika helmintioze u 98 slučajeva od stotinu.
Nisu primljene analize za određivanje antitijela u provedbi diferencijalne dijagnostike široke distribucije. I sve zato što pokazuju prilično nisku učinkovitost, a vrlo skupo. I ovdje nakon tretmana je relevantna analiza krvi na protutijelima. Pomaže nam predlagati je li odabrana terapijska taktika bila učinkovita. Gdje je moguće predati analize strongyloidaze? U svakom laboratoriju koji se nalazi u bolnici zaraznih bolesti. Smjer propisuje parazitolog ili stručnjak za zaraznu bolest.
tretman strongyloidosis
strongyloidiasis liječenja u odraslih i djece je napravljen na istoj shemi:
- U središtu kompleksa - korištenje antihelmintika. Bebe dodijeljen tiabendazol( dnevne doze od 25 mg po kg tjelesne težine).Tečaj - tri dana, tri puta dnevno uz obroke. Odrasli albendazol registrira( stopi od 10 mg po kg tjelesne) ili prazikvantel - antihelmintik priprema širokog spektra djelovanja. Osnovna tvar djeluje na crva odmah, to uzrokuje trajnu paralizu i dovodi do smrti svih oblika crva. Nadalje
- imenovan sredstva kako bi se nositi s alergijskim reakcijama. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, potrebno je osloboditi se svrab i smanjiti oticanje kože zahvaćene.
- paralelno, kao simptomatska terapija, koja omogućava da se eliminiraju moguće komplikacije strongyloidiasis. Zato ponekad tijekom liječenja strongyloidosis jakim anti-upalni lijekovi se koriste, kao što su diklofenak. Ako
- kliničke slike, postoje naznake opće intoksikacije organizma( njegovi simptomi su uobičajeni u egzacerbacije kronične fazi bolesti), pacijent je dodijeljen dijatomejska terapije. Ona pomaže smanjiti razinu toksina u tijelu zahvaćene, a također podupire rad tijela uključenih u invaziju.
Takvi tečajevi liječenja u odraslih i djece s niskim imunitetom mogu biti ponovno imenovani dva tjedna nakon završetka prvog dana liječenja. Ako je potrebno, ta frekvencija se promatra za šest mjeseci. Velika pozornost posvećuje se izbjegavanju recidivnih bolesti. Znajući kako je strongyloidosis infekcije, važno je naučiti razumjeti kako bi bili sigurni da je propisana terapija pomogla. Pomaže u tome samo je u mogućnosti ponovno dijagnosticirati. Vi opet mora proći stolica na prisutnost ličinki strongiloidov, test krvi za antitijela. Izbjegavajte ponovljenu invaziju promatranjem jednostavnih pravila.
što će pomoći u sprječavanju strongyloidiasis:
- ne hoda bos, gdje na zemlji mogu prisustvovati izmet domaćih životinja ili ljudi.
- Od strongyloidiasis se prenosi od osobe do osobe, pacijenta na liječenje izolirane u bolnici.
- Nakon svakog posjeta, ulica ili wc trebao biti temeljito vodom i sapunom oprati ruke.
- Pijte samo čistu, kuhanu vodu.
- uvijek topla voda prije uporabe oprati voće i povrće.
- potrebno učiti djecu u skladu s preporukama koje su gore navedene.
Također je važno da se zaštite okoliša od kontaminacije fekalijama domaćih životinja i ljudi u pravodobno prepoznati druge uzroke zaraze, dezinficirajte kontaminiranog tla, koja se bavi sanitarne uljepšavanje mjesta gdje žive i mi, zabrana gnojidbe stajskim gnojem, neuvjerljive kompostiranja fazi. Rano otkrivanje i liječenje bolesnika - važna komponenta prevencije strongyloidiasis.