Meckelov divertikulum je kongenitalna abnormalna bolest ileuma, koja može značajno utjecati na ljudsko zdravlje ili se ne manifestira uopće tijekom života. Uz neprofesionalnu dijagnozu, divertikulum ovog tipa često je pogrešan za niz drugih poremećaja, poput upala slijepog crijeva, peptičnog ulkusa i drugih.
Što je Meckelov divertikulum i ICD-10 bolest koda
U medicini, Meckelov divertikulum naziva se abnormalna vrećica koja se razvija u slabom dijelu crijeva. Taj se problem javlja uslijed oštećene uklanjanja proksimalnog dijela žučnog kanala.
Dakle, u prvom mjesecu razvoja, žumanjčani kanal počinje aktivno djelovati u fetusu. Povezuje terminalni dio ileuma i vrećicu žumanjaka. Zbog abnormalnog razvoja fetusa i nepotpune obliteracije, kao i očuvanja žučnog kanala, pojavljuje se izbočina. Također se mogu pojaviti fistule pupka i enterokrostoma.
Fotografija jasno pokazuje divertikulum Meckel
Podmuklost bolesti leži u činjenici da je dovoljno teško dijagnosticirati na vrijeme.
U većini slučajeva, divertikulum ima asimptomatski tečaj i očituje se u prilično kasnom dobu. Divertikulum oblika u donjoj trećini crijeva na udaljenosti od oko 60 cm od ilakcijskog kuta. Oblikovanje ima cilindrični ili konusni oblik, dimenzije obično ne prelaze dužine 3 cm.
Meckelov divertikulum MKB kod Q43.0 odnosi se na klasifikaciju bolesti koje liječe razvojne malformacije crijeva. Ova patologija, unatoč svojoj maloj popularnosti, ima prilično široku prevalenciju. Anomalija se otkriva u 1 od 50 ljudi.
Uzroci razvoja
Meckel divertikulum je odstupanje koje se formira u procesu razvoja embrija. Dakle, u prvim tjednima formiranja fetusa, žumanjčani kanal, koji odlazi od terminalnog dijela ileuma do pupka, uništava se. Ako se dio kanala ne atrofira za određeno vremensko razdoblje, tada se pojavljuje divertikulum.
Meckelov divertikulum se odnosi na kongenitalne bolesti. Izbočina se nalazi na sredini mezenterije crijeva. Sadrži sve slojeve normalnog i potpuno funkcionalnog crijeva. Nemoguće je unaprijed spriječiti ili predvidjeti razvoj bolesti.
Simptomi
Simptomatske manifestacije protruzije izravno ovise o osnovi na kojoj se oblikuje tijelo divertikula. Najčešće razvijena formacija sastoji se od crijevnih stanica. Može proizvesti klorovodičnu kiselinu, kao i ektopičnu sluz.
Dakle, divertikulum može funkcionirati kao puna komponenta crijeva. Ova vrsta bolesti se ne manifestira simptomatično, ne smeta osobi i ne uzrokuje mu neugodnosti.
Postojanje odstupanja moguće je otkriti tek nakon izvođenja posebne dijagnoze, budući da rutinska studija ne može prepoznati bolest. U drugim slučajevima divertikulum se može sastojati ne samo od crijevnih stanica. Formiranje se može formirati iz stanica želuca i gušterače.
Međutim, divertikulum Meckel može se manifestirati agresivnije. Simptomi se mogu pojaviti na slijedeći način:
- povraćanje;Zatvor
- ;
- intestinalna blokada;
- periodični poremećaji stolice;
- groznica;
- bol u crijevima, koje imaju produljenu prirodu;
- slabost;Slabost
- ;
- unutarnje krvarenje;
- prisutnost krvi u stolici;
- anemija;
- stalni osjećaj nelagode u crijevima.
Izbočina se može manifestirati povremeno. U nekim slučajevima, simptomi se mogu smanjiti i ponovno aktivirati. Ovi simptomi uključuju mučninu, krvave stolice i poremećaj crijeva.
Komplikacije
Komplikacije meckelovog divertikula često se ne promatraju. Oko 2%, pate od takve bolesti, može promatrati pogoršanje, što utječe na cijelo stanje tijela.
Unatoč činjenici da se anomalija manifestira iu muškaraca i žena, komplikacije se često pojavljuju u predstavnicima snažne strane.
Komplikacije se mogu izraziti u sljedećim manifestacijama:
- krvarenje;
- obturation;
- tumori i neoplazmi;
- intestinalna opstrukcija;
- akutni divertikulitis;
- karcinoid.
U rijetkim slučajevima, komplikacija krvarenja iz divertikula može biti kronična. U nedostatku odgovarajućeg liječenja može se pojaviti anemija nedostatka željeza. Takva dijagnoza može predstavljati stvarnu prijetnju ljudskom životu. U tom slučaju, kirurg može odlučiti provesti hitnu operaciju za uklanjanje divertikula.
Dijagnostika
Meckel divertikulum je jedna od onih vrsta koje su problematično dijagnosticirane uobičajenim načinima istrage. Dakle, za točnu dijagnozu potrebna je čitav niz metoda, od kojih će svaki otkriti znakove bolesti i odrediti stupanj njegove opasnosti za osobu.
Za početak liječnik mora napraviti anamnezu - saznati kada su se pojavili prvi znakovi anksioznosti, koliko su intenzivni i bolni. Također je moguće prikupiti anamnezu iz pacijentovih rođaka.
U budućnosti se provodi ispit i temeljit fizički pregled. To vam omogućuje određivanje prisutnosti napetosti mišića u području abdomena, bolova, iritacije.
Obavezno provesti laboratorijsku studiju. Sadrži:
- biokemijski krvni test;
- koprogram.
Prikazane su i sljedeće dijagnostičke mjere:
- Ultrazvuk trbušne šupljine - otkriva prisutnost upalnog procesa i metoda lokalizacije divertikula.
- scintigraphy - pomaže u otkrivanju sluznice ektopičnog tipa.
- kolonoskopija - omogućuje vam isključivanje prisutnosti drugih bolesti koje mogu uzrokovati unutarnje krvarenje.
- radiografija - pomaže eliminirati prisutnost crijevne opstrukcije.
- CT trbušne šupljine - pruža jasnu sliku stanja unutarnjih organa.
Ako sumnjate u divertikul Meckel, svakako morate isključiti niz mogućih dijagnoza - akutni upalu slijepog crijeva, polipozu, čir na dvanaesniku.
Tretman izbočine
Mišljenja stručnjaka o liječenju Meckelovog divertikula vrlo su kontradiktorna. U većini slučajeva, mnogi liječnici smatraju da se izbočina, koja ne smeta pacijentu, ne treba liječiti.
Što se tiče pacijenata koji pate od pojave bolnih simptoma, ovdje je potrebna kirurška intervencija.
Liječenje divertikula u djece uključuje konzervativni pristup i nježnu tehniku. To uključuje upotrebu antibiotskih infuzija, injekcija protuupalnih lijekova. Ako bolest ne napreduje, tada nema potrebe za obavljanje operacije.
Operacija
Operacija s Meckelovim divertikulumom uključuje uklanjanje formiranja i nastavak normalne funkcije crijeva. U slučaju da crijevu utječe pojava ispupčenja, tada se također uklanja dio dijela zahvaćenog tijela.
Ako se utvrdi da pacijent ima ozbiljan gubitak krvi, što je zbog izljevanja, liječnik može propisati hitnu transfuziju krvi kako bi se postigla ponovna normalna količina.
Operacija uklanjanja divertikula odnosi se na postupke s niskim rizikom. Međutim, postoji mogućnost nastanka nekih komplikacija.
Dakle, nakon operacije može nastati ožiljak tkiva. Ovo zauzvrat dovodi do začepljenja crijeva. Ta komplikacija nosi značajnu prijetnju za život pacijenta. Dakle, u takvim slučajevima pacijent treba ponovno djelovati kako bi spriječio tragične posljedice.
Laparoskopsko uklanjanje Meckelovog divertikula u djece:
Dijeta
Nakon operacije uklanjanja divertikula, svi pacijenti su prikazani dijetom. To vam omogućuje postizanje brzog oporavka i vraćanje uobičajenog rada probavnog trakta.
Također prehrambena prehrana sprječava pojavu proljeva i konstipacije, što nepovoljno utječe na proces regeneracije tkiva.
Dijeta treba sadržavati:
- kašu;
- juhe;
- suho voće;
- kompote;
- povrće i voće;
- prehrambene vrste mesa i riba;
- slatke bobice;
- grah;
- bilja iz bilja;
- biljni čajevi.
Potrebno je isključiti svaku uporabu alkoholnih proizvoda, kave i jakog čaja. Neprihvatljivo je pribjeći značajnom fizičkom naporu. Svi neurogeni čimbenici također bi trebali biti isključeni.
prognoza
Gotovo 95% Meckelova je divertikula nema utjecaja na čovjekovu načinu života, koji omogućuje da ne pribjegavaju operacije. Prisutnost protruzije ne utječe na probavni sustav i stanje drugih organa.