Kardiket: upute za upotrebu, kontraindikacije, recenzije, cijene, analogije

Cardiquet, koji je nitrat organskog porijekla, pripada farmakologiji grupi antianginalnih sredstava i vazodilata. Ovaj će materijal biti posvećen proučavanju uputa za uporabu i indikacija za lijek Kardiket, njegove analoge, cijene, recenzije o tome.

Značajke

Kardiket lijek ima svojstvo na niže potrebu srčanog mišića kisikom i aktivira njegovu ponudu na stanice miokarda. Istovremeno, njegova sposobnost da se opustite zidova krvnih sudova uzrokuje vazodilataciju - redukciju tonus vena i arterija sa proširenjem lumena za protok krvi nesmetan.

Sastav

Glavni aktivni sastojak je dinitrat izoborodid.

• Pomoćni sastojci za tablete: polivinil acetat, laktoza monohidrat, talk, krumpirov škrob, magnezijev stearat.
• Za kapsule: laktoza, šelak, šećerne kuglice, polycelluloza.

Lijekovi

Okrugle bijele tablete s dugim ljekovitim učinkom. S jedne strane - Stan pokazivanja rez IR ureza i brojevima „20, 40 ili 60” ispod rizike koje predstavljaju iznos u miligramima izosobrida dinitrat. Druga je strana konveksna, s oznakom proizvodne tvrtke SCHWARZ PHARMA.

U pakiranju kartona stavite 2 ili 4 blistera s ćelijama za 10 tableta. Tvrde želatinske kapsule s produženim terapeutski učinak tamne bež ispunjene bijelim i žućkasto pelete bez mirisa. U pakiranje se nalaze dva blistera, svaka od 10 tableta.

farmakološkog djelovanja

Kardiket djeluje složen i dugotrajan, dajući brzo ljekovito djelovanje, a zadržavajući svoju aktivnost za dugo vremena. Aktivna tvar u aktivno ulazi u krvotok, pružajući brzo( 20 - 30 minuta) terapijski rezultat, koji je fiksno liječenje angine.

Farmakodinamika

izosorbid dinitrat utječe arterije i vene, koja promiče taloženje - nakupljanje krvi u venama i smanjiti volumen venske krvi vraća u miokardu. To smanjuje opterećenje lijeve klijetke i smanjuje krvni tlak. Reducira opterećenje punjenje

ventrikula i smanjuje potrošnja kisika srčanog mišića dovodi otvor nije prije radio srca žila, te poboljšava dovod kisika u područjima s vaskularnom ishemije( smanjen dotok krvi zbog sužavanja ili začepljenja arterija).

kapsule ulazi u želudac, otopljenog u 8 - 12 minuta, a izosorbid dinitrat oslobađa iz kapsule granula postupno. Otpuštanje tableta dolazi brže, ali djelovanje produženog oblika je jednako dugo.

Aktivna komponenta lijeka aktivno se apsorbira u krvotok. Biodostupnost kardiket( indeks i brzina kojom se nemodificirani dio lijeka ulazi u krvotok) - 22%.Najveći sadržaj krvne plazme nalazi se u rasponu od 15 minuta do 2 sata. Poluživot izosorbid dinitrata je približno 12 sati. Aktivni sastojak se propusti

obradu jetre metaboličke enzime za sinteze aktivnih metabolita( intermedijarni supstance koje imaju farmakološka svojstva) - izosorbid-5-mononitrat i izosorbid-2-mononitrat.

Zatim, razmotrite naznake za korištenje tableta Kardiket.

Oznake

Kartica je namijenjena za duge staze:

• za dugotrajnu terapiju koronarne bolesti srca;
• za prevenciju egzacerbacija angine pektoris;
• za kroničnu insuficijenciju miokarda;
• kako bi se spriječio povrat infarkta miokarda;
• infarktna terapija u prisutnosti angine pektoris.

Na trudnoće i hranjenje beba dojke korištenje mlijeko kardiket dopušteno u ekstremnim slučajevima - nakon analize i ocjene zdravstvenog odnosa prijetnji bebe i potencijalne koristi za majku. Dugotrajni režim se koristi za lijek, stoga, kako bi se izbjegle negativne reakcije, oštar prekid liječenja nije dopušten.

Upute za primjenu lijeka Cardioc je pregledan u nastavku.

Upute za uporabu

Tablete su kontinuirani proizvod.

• Na početku liječenja potrebno 20 mg dva puta dnevno ili 40 mg - jednom.
• U nedostatku kurativnog rezultata dopušteno je povećanje doze od 60-120 mg( u 3 podijeljene doze).
• Ako se koriste tablete od 60, 80 mg, interval između doza nije manji od 8 sati.
• kapsule uzimaju jedan komad( 120 mg) jednom dnevno.

Na početku terapije primjenjuju se minimalne doze, dajući efekt, postupno povećavajući dnevni iznos do maksimalnog izraženog rezultata. Trajanje liječenja propisuje samo liječnik.

Kontraindikacije

Osnovna

Karijeraza zahtijeva pažljivu analizu kontraindikacija. To uključuje:

• miokardijalni infarkt u prisutnosti znatnog pada krvnog tlaka;
• aorte stenoza, mitralnu( suženje lumena aorte prilikom razdvajanja vezice srčani zalisci koji sprečavaju normalan protok krvi);
• značajno smanjuje krvni tlak( gornji - ispod 90 mm Hg);
• akutne vaskularne disfunkcije( poremećaj cirkulacije u vene i arterije, jer njihove elastičnosti poremećaja) koja se može dobiti ekstremne oblike u obliku šoka i krvožilni kolaps);
• ozljeda mozga;
• hipovolemija( smanjenje količine krvi u plućima što dovodi do oštećenja unutarnjih organa);
• zatvoreni kut glaukoma( očne jabučne bolesti kada dolazi do istjecanja tekućine) s visokim intraokularnim tlakom;
• hemoragični moždani udar( koji proizlazi iz rupture plovila i cerebralne krvarenje);
• dobna skupina je mlađa od 18 godina( učinkovitost, sigurnost lijekova nije istražena);
• zajedničko davanje inhibitora fosfodiesteraze, koje uključuju tadalafil, sildenafil, vardenafil, što povećava vjerojatnost značajnog pada krvnog tlaka;
• je alergija na nitrate.

Relativni relativne kontraindikacije:

• tamponada infarkt( nakupljanje tekućine između perikarda - ljuske srca - i miokarda, što je rezultiralo u nemogućnosti cijeđenje i kratice);
• constrictive pericarditis( upala perikardija i zadebljanje unutarnjeg sloja, komprimiranje srca i ne dopuštajući mu potpunu stezanje);
• plućni edem;
• hipertrofiju kardiomiopatije( zadebljanje da interventrikularni septum stijenke miokarda s oštećenom izbacivanje krvi);
• tešku anemiju;
• cerebralna hemoragija. Posebna pažnja

stalan nadzor medicinskog potreban tijekom liječenja kardiket uvjeta, kao što su:

• cerebralne i koronarnu cirkulaciju, pokreću niskog krvnog tlaka;
• bolest s rizikom povećanja intrakranijalnog i intraokularnog tlaka;
• ozbiljna patologija jetre, neuspjeh funkcije bubrega;
• hipertiroidizam;
• povećava pokretljivost gastrointestinalnog sustava;
• Malapsorpcijski sindrom( kršenje mehanizma apsorpcije određenih tvari u crijevnoj sluznici).

Nuspojave

Negativne reakcije tijela Cardiket ne razvijaju se često, i, u osnovi, u početnoj fazi. Zabilježene su sljedeće manifestacije:

• tzv. "Nitratna glavobolja", koja prolazi kroz 3 do 6 dana;
• pri nerazumnom unosu visoke početne doze, kada pacijent izlazi iz kreveta, očituje -
  • oštar pad krvnog tlaka;
  • iznenadni udar srčanog udara;
  • bradikardija( abnormalno kašnjena srčana kontrakcija);
  • vrtoglavica, slabost mišića, apatija, poremećena orijentacija;
• sa smanjenjem krvnog tlaka može se očitovati:
  • povećani intenzitet angine pektoris;
  • kolapsosi stanja s bradikardijom i sinkopijom( iznenadni gubitak svijesti) - izuzetno rijetko;
• suhoća usne sluznice, erucijacija, mučnina, želudac i crijevna bol, povraćanje;
• na početku liječenja - apatija, povećana pospanost, inhibicija, zamagljenost vida, rijetko - kršenje cirkulacije krvi u krvnim žilama;Razvoj tolerancije
• sindrom - smanjenje od terapeutskog učinka, a pozitivna reakcija na aktivni sastojak( uključujući druge nitrati), eksfolijativni dermatitis( upala kože, s povećanim crvenilo, perutanje, svrbež i izlučenog eksudatu).

Posebne upute

1. Cardiope se ne koristi za zaustavljanje napada angine pektoris. U tu se svrhu dodatno upotrebljavaju nitrati brzog djelovanja.
2. Da biste spriječili češće korištenje Cardicata, nemojte dopustiti prestanak liječenja u teškom obliku.
3. Tijekom terapije potrebno je kontinuirano praćenje krvnog tlaka i stope kontrakcije miokarda.
4. temporalni razvoj hipoksemija( pada količine kisika u krvi ispod normalne) u bolesnika s plućnim patologije, u bolesnika s CAD hipoksemija mogu izazvati prijelazne ishemije miokarda( akutni poremećaj cirkulacije kratko).
5. U otkrivanju srčanog udara, insuficijencije miokarda, lijek se propisuje samo kontinuiranim praćenjem stanja pacijenta.
6. Za ublažavanje glavobolje pomaže smanjiti dozu i istovremeno primati sredstva s mentolom( validol).
7. Kako bi se spriječio oštar pad krvnog tlaka, doziranje se izračunava uzimajući u obzir kontraindikacije za određenog pacijenta.
8. Tijekom terapije, vrtoglavica se javlja s oštrim porastom, mišićnim opterećenjem, upotrebom etanola.
9. Postoje rijetki slučajevi paradoksalnog poboljšanja znakova angine kod niskog tlaka, srčanog udara i iznenadne smrti.
10. Uz dugotrajnu terapiju, učestalo primanje velikih doza CardiKet-a bez intervala, postoji ovisnost o lijeku i ostalim nitratima, što uzrokuje nerazumno povećanje doze.
11. Kako bi se spriječilo smanjenje učinkovitosti lijeka zbog tolerancije i ovisnosti o lijeku, visoke doze se ne preporučuju dulje vrijeme. Optimalna shema je dnevna primanja Cardiceta s noćnim intervalom od 10 do 12 sati. Ova shema liječenja bolesnika je poželjna za kontinuiranu terapiju.
12. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima ovisi o individualnoj reakciji tijela na Cardicoot, međutim, preporuča se isključiti opasne aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju i koncentraciju.
13. U slučaju teških zamagljenih vidova i suhoće usne sluznice, liječenje se zaustavlja.
14. U slučaju poremećaja jetre i bubrega, Cardiqet se propisuje s velikim oprezom, uz stalni nadzor.

Prekomjerna doza

Prekomjerna doza bilo kojeg nitrata i srca, posebno je opasna za sljedeće patološke uvjete:

• nagli značajan pad krvnog tlaka, gubitak svijesti, kolaps;
• jake glavobolje uzrokovane oštrim širenje cerebralnih krvnih žila, vrtoglavica;
• osjećaj snažne potrese srca, pulsiranje u hramovima;
• poremećaji vida;
• groznica, crvenilo lica,
• dispeptički simptomi u obliku proljeva, mučnina, povraćanje;
• methemoglobinemia( plavkasta kože, anoksija - akutna nedostatak kisika u tkivu);
• hyperpnoea( smanjenje ugljičnog dioksida u krvi opasno niske razine uz mogući gubitak svijesti);
• dispneja( poremećaj srčanog ritma, otežano disanje, stezanje u prsima, dispneja);
• bradikardija( smanjenje stope miokarda kontrakcije ispod normalne vrijednosti - 55 udara / min);
• znoj, znojenje;
• povišen intrakranijalni tlak s inhibicijom svijesti;
• paraliza, koma.

prvi koraci u predoziranja: multipla ispiranje želuca;u razvoju methemoglobinemia - koristi intramuskularno metilenskog modrila( 1% -tna otopina) na temelju količine od 1 - 2 mg po 1 kg tjelesne težine pacijenta. Liječenje adrenalina i analozi - je neučinkovita.interakcija lijekova

međusobnog utjecaja kardiket i drugi lijekovi mogu biti negativan u sljedećim slučajevima:

1. redukcijski efekt je prejaka, ako se lijek istovremeno uzima:
   • sa drugim sredstvima, proširuje krvne žile ili snižavanje krvnog tlaka;
   • s beta-blokatora, inhibitora fosfodiesteraze 5 za liječenje erektilne disfunkcije, blokatore kalcijevih kanala, uobičajeno se koristi u liječenju seksualne disfunkcije;
   • antidepresivima, vardenafila, neuroleptici, kinidin, dihidroergotamin, novokainamidom i alkohol( etanol);
2. kardiket kombinaciji s m-holinoblokatorami( atropin) povećava rizik povećanja intraokularnog tlaka.
3. Upijajući proizvodi( ugljen, Polisorb, Polipefan) leže želučane sluznice lijekovi( omeprazol), usporava apsorpcija dinitrat izosobrida. Angine učinak
4. kardiket smanjena dok prijem s simpatopodražajnih sredstava, alfa-blokatora. Međutim

liječenje angine pektoris, koronarne bolesti srca, prevenciju srčanog ima pozitivan učinak kombinacije:

1. kardiket s antiaritmici( amiodaron, propranolol, nifedipin, atenolol, propranolol, verapamil) i Panangin i riboksin.
2. kombinacija aspirina i kardiket dovodi do aktivacije protoka krvi u krvne žile.

Mišljenje

je većina mišljenja o kardiket pozitivnih bolesnika. Postoji jasna lijek uzima za proširenje koronarnih žila, - manje ozbiljne i česte razvoj napada angine. pacijenti bolje podnose akutni ishemijski bolesti srca i vrlo rijedak sekundarni razvoj infarkta miokarda.

negativan stav na lijek najčešće povezan s neželjenim učincima.Česti pritužbe na bolno stanje glavobolje, poput „mamurluka”.Međutim, kombinirana uporaba lijekova za liječenje boli i grčeva( Spazmolgon, spazgan, Ne-spa - pogotovo injekcija) značajno smanjuje, pogotovo jer se obično ne duže od 7 traje - 10 dana.

praćenje bolesnika podvrgnutih terapiji kardiket pokazuju da negativne nuspojave očituju u slučajevima:

• nepotrebnog viška doze, osobito - u početku liječenja;
• produljena uporaba bez noći preporučuje se u intervalima od 10 - 12 sati;
• ignoriranje kontraindikacije i posebne upute pomoću kardiket.

analoga i zamjene kardiket

Prednost Cardiket je da, za razliku od mnogih sličnih lijekova, proširuje velike krvne žile u srcu, opskrbljuju ga kisikom bez takozvanog "krađe sindroma".Ovaj fenomen nastaje kada vazodilatator može proširiti samo male zdrave žilne žile umjesto širenja velikih, slabo prohodnih krvnih žila i distribuirati krv ne na tkivima, već na zdrave dijelove srčanog mišića.

To značajno pogoršava stanje bolesnika. Srčana djelovanja su sasvim drugačije, povećavajući protok krvi u ishemijskim( teško prolaznim, komprimiranim) plućima i kapilara. Zajednički sinonimima Cardiqet je aktivni sastojak - izosorbid dinitrat i ljekovita svojstva.

• Isoket( 300 doza od 1,25 mg) u obliku aerosola doziranog, sublingvalno( Kolep Si Si El Lauphaym GmbH, Njemačka) - 422 rubalja.
• Isocet 0,1% u ampulama 10 ml za intramuskularne injekcije( Shvarc Farma Produkcions GmbH, Njemačka) - 948 - 1055 rub.
• Nitrosorbide( Rusija) od 21 do 38 rubalja.
• Dinisorb u različitim oblicima: kapsule, koncentrati za infuzije, filmovi od gume, sublingualni aerosoli, tablete, od 639 do 855 krvi.

Analogni: jednobojni( Berlin-Chemie, Njemačka), aktivna komponenta izosorbid mononitrata - 285 rub.