Ako sumnjate na zloćudnu bolest, možete točno dijagnosticirati nakon niza pregleda, od kojih je najvažniji histološki pregled.
Ova se metoda podrazumijeva kao mikroskopsko ispitivanje uzorka tkiva iz ljudskog tijela dobivenog biopsijom ili tijekom operacije. Histologija bi trebala biti propisana gotovo svim pacijentima koji imaju podatke za razvoj ne samo malignih, već i benignih tumora.
Ciljevi histološke metode istraživanja biopsije
Histološka studija određena je za rješavanje nekoliko problema odjednom. Ova analiza je potrebna za:
- Potvrditi ili opovrgnuti navodnu dijagnozu.
- Definicije rane faze teških, uključujući onkološke bolesti.
- Studija o tijeku patološkog procesa u dinamici.
- Točan izbor tehnike operacije kada je potrebno ukloniti neoplazmu.
- Diffodiagnosis, koji vam omogućuje da precizno podijelite dvije slične patologije prema znakovima.
- Otkrivanje metastaza.
- Definicije strukturnih poremećaja nastalih u tkivima tijekom liječenja.
Za danas se ne propisuje kirurška intervencija, ozračivanje i kemoterapija pacijenata čak i kod već očiglednog tijeka malignih procesa bez prethodno izvedene histologije.
Morfološka studija biomaterijala omogućuje odabir adekvatne sheme terapije za ne tumorske procese.
Tehnika za izvođenje postupka
Pacijenti s sumnjivim malignim tumorima dodjeljuju se histološki pregled cijelog života.
Biomaterija se mogu dobiti iz gotovo bilo kojeg mjesta u ljudskom tijelu, ako je potrebno, koristeći:
- Excisional biopsija - ekstrakcija tkiva izrezivanjem tijekom operacije.
- Biopsija bušenja. Puknuće patološkog fokusa se izvodi i komad tkiva izvlači se pomoću igle.
- Rezanje biomaterijala iz udaljenih organa.
- Spiked biopsija, tj. Nestalna specijalna pinceta s potrebnim dijelom patološke formacije. Ova vrsta biopsije je moguća s endoskopskim pregledom - kolonoskopijom, esofagogastroduodenoskopijom, bronhoskopijom.
- Curettage - struganje patoloških fokusa od organa s šupljinama ili od onih šupljina nastalih uslijed malignog procesa.
- Aspiracija biopsija - usisavanje pomoću štrcaljke tajne iz šupljeg organa.
Način dobivanja biopsije u osnovi je određen unaprijed. Tijekom bilo kojeg postupka potrebno je slijediti pravila o uzimanju materijala. Ako ih se ne poštuje u potpunosti, moguće su ozbiljne pogreške u analizi.
Često, liječnik ili operativni liječnik planira ogradu zajedno s patologom, ovaj liječnik ima specijalizaciju za histologiju. Prisutnost patologa na operaciji također nije zabranjena, on će naznačiti točno mjesto uzimanja uzorka tkiva, odrediti njegov volumen i način učvršćivanja.
Mali patološki fokus uvijek se potpuno izrezuje, hvatajući dio zdravog okolnog tkiva širok 1-2 cm. Ako je operacija planirana za benigni tumor, operacija je radikalna. Kirurzi trebaju razmotriti kozmetički rezultat liječenja prilikom odabira tehnike manipulacije.
Ako je tehnički nemoguće potpuno ukloniti neoplazmu, tada bi volumen izrezanog uzorka tkiva trebao biti što veći. Potrebno je uzeti dio tkiva gdje postoji zona odvojene patologije.
U procesu izrezivanja ne treba zaboraviti da traumatizacija organa treba biti minimalna. Točno je potrebno i trošarinsko tkivo, ako takvi utjecaji preoblikuju strukturu uzorka, onda je nemoguće pravilno provesti histologiju.
Kad koristite nož od elektrona, linija za isključivanje mora biti najmanje 2 mm od glavnog fokusa. Biomaterijal treba tretirati s najvećom pažnjom - nije dopušteno slomiti prstima ili alatima. Uzorak tkiva zadržava se samo za zdravu traku biomaterijala.
Ne samo biomaterijal posebno uzorkovan, nego organi i tkiva uklonjeni tijekom operacije podvrgnuti su histološkom ispitivanju standarda.
Za dokumentaciju su potrebni visoki zahtjevi. Kliničar bi trebao označiti biopsiju, zapisati prirodu operacije u protokolu, kratko opisati udaljeni dio tijela ili tumor. Dokumenti upućuju na koji uzorci tkiva i koliko ih se šalje pacijentomatskom odjelu.
Operativni kirurg popunjava smjer histologije, provjerava točnost pacijentovih podataka na naljepnici na laboratorijskoj posudi s biopsijom. Naljepnica bi trebala biti na strani posude, jer nije nemoguće zamijeniti poklopce u istim kutijama pogreškom. Obavezno pratite točnost popunjavanja svih grafikona smjera.
Učitano pacijentove inicijale, starost, kućnu adresu nužno označavaju lokalizaciju patologije, vezu biomaterijala s okolnim ligamentima, mišićima, organima.
Ako je moguće odmah poslati prikupljeni materijal u studiju, nije stavljen u rješenje za fiksiranje. No, mora se uzeti u obzir da biopsija ne može ostati u izvornom obliku dugo vremena, jer se suši, a pouzdana analiza ne funkcionira.Što su uzorci tkiva manji, to brže gube vlagu.
U nedostatku mogućnosti provođenja histologa odmah biopsija na mjestu svoje ograde treba biti fiksna. Za fiksiranje, 10% formalin se koristi, ova otopina treba biti 15 puta veća od komada tkiva poslanog u analizu.
Ako je biopsija velika, preporuča se formalin za bolji prodor u njega, ali kako ne bi promijenio kvalitetu pravilno prikupljenog materijala. Nemojte rezati kroz rezove i njihov broj bi trebao biti najmanji.
Medicinski službenik mora nositi ili uzeti materijal patološku jedinicu s odgovarajućim prijemom na ovu vrstu posla. Dostavljeni i primljeni materijali dokumentirani su.
Neki uzorci biomaterijala iz jednog fokusa se uzimaju ako neoplazma nije jednolična ili nema jasne granice tumora.
Ako se materijal za histologiju uzme u skladu sa svim pravilima, tada ovisno o vrsti tkiva koja se ispituje rezultat može biti spreman za 5-15 dana. Najduža analiza koštanog tkiva.
Rezultati
Visoka točnost histološke analize je rezultat činjenice da se morfološki pregled provodi pod mikroskopom.
To jest, dijagnostičar ima priliku ispitati biomaterijal živ i odrediti patološke promjene u njemu bez uporabe računalne tomografije ili ultrazvuka.
Prije izravnog ispitivanja tkiva pod mikroskopom, obojeni su posebnim reagensom, što omogućuje jasno vidjenje svih odstupanja od norme. U istraživanju histološke biologije, liječnik ukazuje na mikroskopske promjene, provodi anatomsku analizu otkrivenih promjena.
Zaključno, liječnik može dati nekoliko varijanti rezultata:
- Indikativni odgovor prikazan je kada su primljeni podaci tumačeni u korist nekoliko dijagnoza. To znači da je potrebna dodatna difuzijagnoza.
- Konačni odgovor omogućit će točnu dijagnozu temeljenu na histologiji.
- Opisni odgovor ostavlja laboratorijski asistent ako biomaterija nije dovoljna ili nema dovoljno podataka o prirodi bolesti.
U slučajevima kada biološka priprema nije dovoljna za proučavanje ili se materijal uzima na takav način da u njemu ima više zdravih tkiva, izlaže se "lažni negativni" rezultat."Lažno pozitivan" odgovor je indiciran ako nema pacijenata kliničko-laboratorijskih podataka u smjeru.
Da bi se izbjegle lažne analize, potrebno je zajedničko djelovanje patologa i kliničara. Liječnici bi zajedno trebali zajedno pažljivo raspravljati o svim identificiranim promjenama u analizi, proučavati pacijentovu medicinsku povijest.
U slučajevima kada histologija dodjeljuje za dijagnostičke svrhe, u zaključku daje mikroskopski opis i pisati nosological zaključak. Pri pisanju mišljenja u Rusiji vodi ih posebna medicinska nomenklatura. Na
izobličenja utječe na rezultate histologiju nepravilnog fiksacije i skladištenje biološkog materijala, zabluda prilikom uzimanja uzorka biopsije. Na točnost analize utječe klasifikacija dijagnostičara. Uobičajeno, u testnom uzorku ne bi trebalo biti staničnih promjena.
grlića maternice i endometrija
U ginekologiji često koristi histološki pregled tkiva endometrija. To vam omogućuje da ustanovite kršenja u funkcioniranju jajnika i prepoznate brojne bolesti, one uključuju i onkologiju.
oni pacijenti koji imaju menstrualni ciklus nije modificirana, dijagnostički kiretaža je dodijeljen tri dana prije očekivanog datuma kritičnih dana. U disfunkcionalnog krvarenja s čišćenje ograda materijal za histologiju je izvršena bez čekanja krvarenje prestaje.
Rezultirajuća biomaterijal je bojen pomoću hematoksilina ili eozina. Analiza otkriva sve značajke i promjene u endometrij, strome definiranu strukturu i žljezdane stanice.
U normalnim žlijezda u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa postaju napiljena oblika i blago proširen.stanice
žlijezda mora imati jasnu citoplazmu i blijede jezgre u žlijezde mora nužno biti normalno otkrio tajnu.
Ako histološki pregled strugotina iz maternice se određuje manjih promjena, ona svjedoči o razvoju benignog tumora ili upale. Kada se otkrije ogroman broj promijenjenih stanica, nije isključeno pretkancerozno stanje ili zloćudni proces.
Histologija Histologija
mola koja madeži( nevus) je dodijeljen slučaj, ako postoje znakovi moguće maligne degeneracije madež.
To može biti bol na mjestu madeža, nagli porast u svojoj veličini, izgleda objavljenom sukrvica sekreta ili tamnjenje blijede Nevi.
Da biste dobili biomaterijal, potrebno je potpuno ukloniti ožilni znak uznemirujuće.
Zatim se stavi u otopinu za fiksiranje i šalje u studiju. Definicija atipičnih stanica s određenom strukturom ukazuje na malignu degeneraciju. Na histološkom pregledu krtica moguće je utvrditi vrstu formacije, prirodu i stupanj upalnog procesa.
Histologija mola u posebnim laboratorijskim odjela izvode iz smjera liječnika ili zahtjev pacijenta upućena njima. Rano otkrivanje malignih stanica omogućit će složeno liječenje u vremenu, osiguravajući potpuno oporavak pacijenta raka.
Histologija rektum
materijal za histološki pregled tkiva u rektum uglavnom se uzima tijekom kolonoskopija. Korištene su dvije vrste histološke analize:
- Hitni pregled se izvodi u roku od 30-40 minuta. ga otpratili neposredno tijekom operacije na rektum i dobivenih rezultata ovisi o količini tumora je uklonjena zajedno s okolnim tkivom.
- Planirana studija traje najmanje 5 dana. Njegovi podaci u odnosu na hitne su pouzdanije.
histologija biopsija rektuma omogućuje kako bi se utvrdilo da li je zloćudna preobrazba stanica, kako u donji i gornji dio tijela.
Cijena
koštati histološki pregled biopsije materijala ovisi o složenosti kategorija analize:
- Histologija biomaterial Prva kategorija ( ovdje naziva biopsija dobivene prilikom rada bolesnika s nespecifičnim teče akutnu i kroničnu upalu) - nalazi se u 2500-3000 rubalja.
- Histologija treća kategorija ( u nedostatku podataka za onkologiju) košta oko 3500 rubalja.
- Histologija četvrte kategorije košta 4 tisuće rubalja.