noćnog mokrenja se zove jedan od najčešćih uroloških simptoma povezanih s povećanim ispuštanjem urina tijekom noći. Glavne žrtve nokturije su male djece mlađe od dvije godine i stariji muškarci nakon 50 godina života. Ali patologija se može manifestirati u bilo kojoj dobi iu predstavnicima obaju spolova. Razlozi takve noćne aktivnosti su vrlo različiti - od prirodnih do patoloških. Dakle, svaki slučaj nocturia zahtijeva individualni pristup i poseban tretman.
Nicturia - što je ovo?
noćnog mokrenja - nije samostalna bolest, već samo jedan simptom. To može biti posljedica neprikladnog režima za piće ili postupiti protiv pozadine ozbiljnih bolesti i stresnih stanja.
Kada osoba jednom noću bi porasti na WC, smatra se da je varijanta norme. Ali ako broj noćnih šetnje - od dva ili više, liječnici već govore o nokturiji. Uobičajeno, količina dnevnog urina iznosi 2/3 od ukupnog dana dnevno, a ostatak je noćni dio. Uz nouru, ovaj omjer varira značajno u suprotnom smjeru.
Najopasnije posljedice stalnog noćnog mokrenja su psihološke. Kada osoba nekoliko tjedana ili mjeseci stajanja noću u WC, to dovodi do ozbiljnog pogoršanja kvalitete života. Ako se noćna bolest ne liječi, predviđanja će biti sljedeća:
- nemirni san, zatim nesanica;
- pospanost tijekom dana, raste u kroničnom umoru;
- smanjenje pamćenja i pažnje;Stresa i povećanog rizika od depresije.
Uzroci i simptomi
Za razlikovanje nocturije od drugih sličnih simptoma( npr. Cistitis) je vrlo jednostavno. Ako su noćni izleti u WC povezani s upalom, mokrenje će biti popraćeno nelagodom i boli. Među znakovima nocturije nema neugodnih osjeta.
najčešće učestalo mokrenje noću obuzima djecu i odrasle muškarce.Žene reproduktivne dobi pate od povećane noćne mokrenje mnogo rjeđe. No, s početkom dobi za umirovljenje, rizici takve urološke patologije povećavaju se kod muškaraca i žena.
U djece
Povećana formiranje noćnog urina često se dijagnosticira u dojenčadi do dvije godine, nešto manje rjeđe - u djece mlađoj od 7 godina. U razdoblju od 7 do 15 godina nastaje noćna bolest u samo 3-5% svih bolesnika s takvim delikatnim problemom.
U maloj djeci, nocturia se često kombinira s urinarnom inkontinencijom - enuresisom. Glavni razlozi ove patologije:
- infantilni mokraćni mjehur u dojenčadi do jedne godine( parasimpatički živčani sustav nastaje samo, refleksno se odvija evakuacija);
- nezreli mokraćni mjehur u djece od 1-2 godine( dijete uči kontrolirati procese mokrenja);
- vrlo dubok san( dijete ne probudi, i mokrenje se javlja za vrijeme spavanja);
- niska temperatura u spavaćoj sobi;Stresna situacija( u maloj dobi, svi tjelesni sustavi, uključujući izlučivanje, reagiraju na stres. Uz to, uzroci nokturije kod djece često su povezani s upalnim procesima, s kongenitalnim bolestima bubrega, srčanih defekata i dijabetes melitusa. To jest, oni uzroci koji obično izazivaju urološki simptom kod odraslih osoba.
Žene
U mnogim slučajevima, nocturia u odraslih je jednokratna pojava, povezana s prehranom i režimom za piće. Pili su puno kave ili zelenog čaja noću, jeli krastavce ili lubenicu ili koristili alkohol - a količina noćnog urina naravno se povećava. Ali, ako je režim piće točan, a nocturia traje dovoljno dugo, razlozi mogu biti:
- kronični ili akutni cistitis( najčešći uzrok kod žena);
- bubrežna bolest( povezana s smanjenom koncentracijom funkcije bubrega);
- prijem diuretika;
- dijabetes( noću, sinteza vazopresina - diuretski hormon);
- smanjen kapacitet mokraćnog mjehura( javlja se u fibrozi i raku);
- nedostatak estrogena tijekom menopauze;
- atrofije mišića zdjelice;
- kardiovaskularna bolest.
U muškaraca
Nicturia je gotovo neizbježna sudbina bilo kojeg čovjeka. Liječnici-urolozi izvješćuju da nocturia kod muškaraca starijih od 50 godina događa se u 60-70%, preko 80 godina - u 90%.
Razlozi povećanog stvaranja urina tijekom noći i noći izleta u kupaonicu kod muškaraca:
- raznih bolesti bubrega( pijelonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis, itd);
- cistitis;
- smanjuje proizvodnju diuretickog hormona noću( zbog dijabetesa melitusa);
- dugotrajno korištenje diuretika( diuretici);
- kardiovaskularna patologija;
- smanjuje strukturni volumen mokraćnog mjehura tijekom noći;
- upala ili adenoma prostate( povećana prostata stiskala je mokraćnu cijev, sprječavajući puni protok urina).
Posljednji razlog je glavni razlog dijagnoze "nocturia" kod starijih muškaraca. Prema riječima urologa, oko 85% pacijenata s adenomima prostate najprije se žali na često mokrenje noću i povezanu nesanicu.
Obrasci
Tradicionalno razlikuju dva oblika nocturia - istinita i nestalna.
Uz pravu raznolikost, prosječni dnevni volumen urina ostaje na uobičajenoj razini, a česte mokrenje tijekom noći popraćene su danom oligurijom. To znači smanjenje ili skoro potpunu odsutnost urina.
Nestabilna noćna bolest je sve slučajeva povećane formiranja urina noću, pri čemu se dnevni volumen tekućine ne smanjuje. Ovaj se simptom može manifestirati na pozadini kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa, adenoma prostate, ponekad - bolesti štitnjače i ciroze jetre.
Ako stalni noćni izleti na WC iz neprekidnog fenomena idu u stabilnu formu, to znači da bolest u osnovi ubrzano napreduje. Najopasniji je signal kada noktiracija nestaje u kardiovaskularnim patologijama, a istodobno dolazi i do konstantnog oticanja. To ukazuje na ozbiljan stupanj bolesti, koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Dijagnoza Za postavljanje dijagnoze „noćnog mokrenja”, liječnik mora znati točno onoliko dana i noći i pacijenta urinu se utvrdio njihov odnos. Zbog toga se za Zimnitskiy koristi zbirka analize urina.
Prije testiranja, morate prestati uzimati diuretike, ne možete povećati uobičajeni volumen tekućine pacijenta. Optimalna količina je 1-1,5 litara tekućine dnevno. Iz izbornika ćemo morati izbrisati proizvode koji izazivaju žeđ: slatko, slano, začinjeno, itd.
Mora postojati 8 spremnika s urinom za sljedeća razdoblja:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Ako postoji sumnja na bubrežnu bolest ili druge organe, liječnik može propisati dodatne postupke: urin, krv, ultrazvuk, itd. Stariji pacijenti također zahtijevaju analizu vazopresina - diuretičkog hormona.
Također se preporučuje održavanje posebnog dnevnika u kojemu postoji režim za piće( količina potrošene tekućine) i broj noćnih izleta na zahod. Standardi
količina urina Zimnitskiy
Liječenje
noćnog mokrenja Budući da je u većini slučajeva - samo signal na postojeće bolesti, onda prije stvrdnjavanja, potrebno je utvrditi uzrok. Za to se koriste antibiotici( ako postoje infekcije), hormonska sredstva, biljni pripravci itd.
eliminirati većinu noćnog mokrenja imenovan antidepresivi, hipnotici( ako postoji poremećaj spavanja), M-holinoblokatory i druge skupine lijekova. M-holinoblokatory blokira receptore muskarina na zidovima mokraćnog mjehura, smanjujući njegov ton. Noć grč sfinktera mjehura ne dogodi, nema nagon za mokrenjem, a pacijent spava mirno.
muškarac koji noćnog mokrenja zbog BHP, preporuča skupine kao droga kao antagonista α1-adrenoceptora i inhibitora 5α-reduktaze. Prvo opuštanje mišića prostate i mokraćnog mjehura, smanjuje kompresiju uretre i na taj način smanjuje količinu mokrenja.
biste spriječili noćno mokrenje ili oslabiti već pojavio, liječnici preporučuju preventivne mjere kako bi se uskladile s:
- jačanje mišića dna zdjelice( posebno žene).
- Izbjegavajte hipotermiju, a ne izazivajte upalu mjehura.
- Nemojte piti puno tekućine noću( posljednja čaša vode ili šalicu čaja - 2-3 sata prije spavanja).
Kada upala bubrega ili maternice dodacima( žene) također mogu biti tretirani s narodnih lijekova: izvarak lišća crnog ribiza, peršin, itd Ali, ako niste sigurni u vašu dijagnozu, morate prvo konzultirati s liječnikom. .
Liječnici obično ne savjetuju liječnike da liječe nicturia s lijekovima. Važno je eliminirati sve životne stresne situacije djeteta, dati mu ugodan okoliš za spavanje: pidžama toplo, temperatura u spavaćoj sobi nije ispod 20 ° C.I također da se pridržavate režima pijenja: posljednja čaša tekućine 3 sata prije spavanja, prije odlaska u krevet - obavezna posjeta toaletu.
Na video o uzrocima, simptomima, liječenju nocturia: