Zašto je bilirubin podignut u krvi i što to znači?

Bilirubin je žuto-zeleni pigment koji nastaje kada se hemoglobin razgrađuje. U ljudskom tijelu, ona se nalazi u krvi i žuči. Za razmjenu i višak bilirubina, jetra reagira izravno.

U pravilu se visok bilirubin manifestira u obliku bolesti, na primjer žutice, hepatitisa ili anemije krvi.

Na temelju toga možemo reći da postoji puno razloga za povećanje bilirubina u krvi kod odraslih pa je potrebno najprije utvrditi zašto se to dogodilo i ono što je postalo poticaj za povećanje bilirubina.

Što je bilirubin, i odakle dolazi?

Zašto odrasla osoba dijagnosticira povišeni bilirubin, i što to znači? Hemoglobin se nalazi u crvenim krvnim stanicama - crvenim krvnim stanicama osobe, nosi kisik u tkivo tijela iz pluća. Oštećeni i stari eritrociti uništavaju se u slezeni, jetri i koštanoj srži. U tom slučaju, hemoglobin se oslobađa i prevede u bilirubin.

Novoformirani bilirubin je posredan, toksičan za ljudsko tijelo, posebno za središnji živčani sustav. Stoga je jetra neutralizirana drugim tvarima. Vezano - izravni bilirubin izlučuje se zajedno sa žučnom jetrom i ostavlja tijelo na prirodan način. Tamna boja stolice često označava promjene u razini bilirubina.

Klasifikacija

Metabolizam bilirubina je složeni kemijski proces koji se stalno javlja u našem tijelu, ukoliko se krši u bilo kojoj fazi, promjena razine ove tvari pojavljuje se u krvnom serumu. Stoga, bilirubin je važan pokazatelj rada nekoliko tijela sustava.

Ovisno o vrsti, izoliran je izravni i neizravni bilirubin.

  • Neizravni je onaj koji nastaje kao posljedica sloma hemoglobina. Topiv je samo u masti, stoga se smatra vrlo otrovnim. On je u stanju lako prodrijeti u stanice, čime krši njihove funkcije.
  • Izravni je onaj koji se oblikuje u jetri. To je topiv u vodi, stoga se smatra manje otrovnim. Izravni bilirubin izlučuje se iz tijela zajedno sa žučom.

Izravni bilirubin je siguran za tijelo, kao što je prethodno bio bezopasan jetrenim enzimima. Takva tvar mirno izlazi iz tijela i ne uzrokuje nikakvu posebnu štetu. Bilirubin indirektnog tipa je vrlo toksičan, nedavno je formiran iz hemoglobina i nije vezan s jetrenim enzimima.

Norma bilirubina u krvi

Za odraslu osobu mlađu od 60 godina, normalni rezultat testa bilirubina bit će:

  • 5,1-17 mmol / L - ukupni bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - neizravna;
  • 1,7-5,1 mmol / l - ravno.

Tablice norme o razini bilirubina u krvi za oba spola gotovo se ne razlikuju. Međutim, znanstvenici su pokazali da muškarci imaju 10 puta veću vjerojatnost da imaju Gilbertov sindrom nego žene.

Povišeni bilirubin u novorođenčadi

Bilirubin uobičajen je povišen - što to znači za odraslu osobu?

Zbog čega razlozi u odraslih povećavaju količinu ukupnog bilirubina u krvi i što to znači? Koji čimbenici doprinose tome?

U odraslih ima nekoliko glavnih uzroka:

  • ubrzano propadanje eritrocita;
  • primarna bilijarna ciroza;
  • kolelitijaza;
  • drugi uvjeti koji uzrokuju poremećaje izljeva žuči;
  • helmintizije i paraziti u tijelu;
  • intrahepatična kolestaza;
  • žutice trudnica;
  • tumori jetre;
  • poremećaji u proizvodnji enzima odgovorni za stvaranje izravnog bilirubina;
  • virusni, bakterijski, toksični, medicinski, autoimuni i kronični hepatitis - dok jetra ne može izlučivati ​​bilirubin.

Ovisno o tome koji je postupak prekršen, povećanje jedne od frakcija bilirubina može se promatrati u krvi. Ako se pronađe povećanje ukupnog bilirubina s jednolikom raspodjelom frakcija, to je najtipičnije za bolesti jetre.

Uzroci povećanog izravnog bilirubina

razina direktnog bilirubina u krvi povećava zbog povrede odljeva žuči. Kao rezultat toga, žuč se šalje krv, a ne u želucu. Razlozi za to su sljedeći: patologije često

  • etiologija virusnog hepatitisa u akutni oblik( hepatitis A, infektivne mononukleoze);
  • hepatitis bakterijska etiologija( Leptospirozna, bruceloza);
  • kronični hepatitis;
  • autoimuni hepatitis;
  • medikamentoznu hepatitis( zbog hormonska terapija sredstva, nesteroidni protu-upalna sredstva, anti-tumorskim i anti-TB lijekovi);
  • toksični hepatitis( trovanje gljiva otrovi, toksični industrijski materijali);
  • žučni mjehur rak jetre ili gušterače;
  • kolelitijaza;
  • bilijarna ciroza;Rotor
  • sindrom, Dubin-Johnson.

uglavnom više stope direktnog bilirubina. Temelj je kršenje protoka žuči.

razlozi povećanih bilirubin

bolesti u kojima povećane neizravnih indirektno bilirubin :

  1. Gilbert sindrom, Crigler-Najjar Lucy Driscoll. Infektivne bolesti
  2. - tifus, sepsa, malarija.
  3. Kongenitalna hemolitička anemija - spherocytic, nesferotsitarnaya, srpastih stanica, tallasemiya bolest Markyafavy Michele. Toksični
  4. hemolitička anemija - trovanje toksinima, ubodi insekata, zmije, trovanje gljiva, olovo, arsen, soli bakra( bakreni sulfat).Ljekovita hemolitička anemija - izazvanih prihvatnih cefalosporini, inzulin, aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi, kloramfenikol, penicilin, levofloksacin, itd
  5. stečena hemolitička anemija, autoimuna -. Razviti na sistemski eritematozni lupus( simptoma, liječenje), reumatoidni artritis, limfocitne leukemije, limfagranulematoza( simptoma, liječenje) i tako dalje.

uglavnom više stope indirektnog bilirubina. Temelj je pretjerano uništavanje eritrocitnih stanica. Problemi

jetre

Jetra je najvažniji u procesu proizvodnje bilirubina. U patologiji tog tijela je normalan proces neutralizacije slobodnog bilirubina i njegove tranzicije usmjeravanja država postaje nemoguće. Među bolesti jetre u kojoj je poremećena metabolizam bilirurina predstaviti cirozu, hepatitis A, B, C i E, alkohola i droga, hepatitis rak jetre.

razina obje vrste bilirubina povećava , koja se očituje simptomima:

  • nelagodu i težinu u desnoj strani zbog povećanja jetre;
  • izblijedjele boje izmeta i tamno - mokraći;
  • mučnina, belching nakon jela, a posebno tešku nelagodu masnu i tešku hranu;Gubitak snage
  • , vrtoglavica, apatija;
  • groznica( virusnog hepatitisa).

Mogu otkriti druge uzroke povećane razine bilirubina. Oni uključuju nedostatak nasljednih jetrenih enzima, ova patologija je poznat kao Gilbert sindrom. U bolesnika s razinom bilirubina u krvi znatno povećan, tako da koža i oči bjeloočnice često imaju žutu nijansu.

Povreda odljeva žučnih

U bolesti bilijarnog sustava, kao što su bolesti žučnih kamenaca, pacijent obično identificira sljedećih simptoma:

  • žutilo kože i bjeloočnice;
  • bol u desnom gornjem kvadrantu( u jetre kolika je vrlo intenzivan);
  • abdominalna distenzija, stolica poremećaja( proljev ili zatvor);
  • diskoloracija izmet i tamni urin;
  • svrbež svrbež.

razliku bolesti krvi i jetri, u ovom slučaju povećava količinu izravnog( vezanog) bilirubin, koji je već neutralizira jetre.

nadbubrežne uzrokuje

razvoj nadbubrežne žutica zbog povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica. To povećava pretežno slobodnu frakciju. Među bolesti su:

  • hemolitička i B12 deficijentna anemija;
  • opsežni hematomi;
  • izlaganje otrovnim tvarima na krvnim stanicama;
  • odgovor na transfuziju strane krvi ili transplantaciju organa;
  • talasemija.

Simptomi

Kada je metabolizam bilirubina poremećen, njezini kvantitativni indeksi u krvi mogu postati veliki. To se izražava žuticom ili bojanjem sluznice i kože žute boje.

  1. Ako koncentracija žučnog pigmenta u serumu dosegne 85 μmol / l, onda se kaže da predstavlja blagi oblik pojačanja.
  2. Umjereno do teškog je žutica s indeksom od 86-169 μmol / l, teškim - s brojkama iznad 170 μmol / l.

Ovisno o vrsti žutice, njegove manifestacije su različite prirode. Koža može dobiti svijetlo žutu, zelenu ili šafranu žutu boju. Pored toga, s povećanim bilirubinom, zamračuje se urin( postaje tamno tamno pivo), snažna svrbež kože.

Drugi simptomi mogu uključivati:

  • gorčinu u ustima;
  • zatamnjenje urina;
  • bijela boja izmeta;
  • opća slabost;
  • memoriju i intelektualne teškoće;
  • povećanje jetre u veličini i težini u pravom hipokondrijumu.
Gilbertov sindrom

Kako liječiti povišeni bilirubin u krvi

Možete smanjiti bilirubin samo nakon što odredite uzrok povećanja. To znači da ćete morati proći testove za virusni hepatitis, testove jetre( određivanje aktivnosti astme, alkalne fosfataze, itd.), Podvrći ultrazvuku jetre i specifičnije studije.

U ovom slučaju, liječenje kod odraslih uglavnom je etiotropno, tj. Ona utječe na vodeću bolest. Na primjer, ako je oštećena prohodnost žučnih kanala, potreban je uklanjanje kamena ili tumora, au nekim slučajevima stentiranje kanala je djelotvorno.

Uz snažno povišeni bilirubin zbog izražene hemolize eritrocita, prikazana je infuzijska terapija s uvođenjem glukoze, albumina i plazmafereze. Kod žutice novorođenčadi, fototerapija je vrlo učinkovita, pri čemu ultraljubičasto ozračivanje kože potiče transformaciju slobodnog toksičnog bilirubina u vezu koja se lako izlučuje iz tijela.

  • Udio