Apsces gušterače je gnojno spajanje organskih tkiva i njihova akumulacija. Razvija se obično protiv pozadine teškog pankreatitisa( osim edematousnog oblika), a najčešći uzrok je pankreatitis alkoholnog porijekla. Ali postoje slučajevi razvoja gušterače apscesa kao rezultat sekundarnih infekcija pseudocysts.
Otvor vatre često je žljezdasta vrećica, gdje se akumuliraju sekretari gušterače i umirući stanice. Ali slučajevi množine žarišta upala nisu neuobičajeni.
Uzroci procesi često su: Staphylococcus, Streptococcus, E.coli i neke vrste anaerobnih mikroorganizama.
simptomi klinika i gušterače apsces
za manifestacije bolesti karakterizira činjenica da su nastali u većini slučajeva nakon 1-2, a ponekad i tri tjedna nakon teške napada pankreatitisa.
Nakon simptomi pankreatitisa zaustaviti zabrinjavajući, pacijent može doživjeti groznicu i obnovljeni bol u trbuhu, uz povećanje tonusa mišića u tom području. Apetit se pogoršava, mučnina, pa čak i povraćanje mogu nastaviti.
Kao i kod većine drugih tipova upale, gušterače apsces manifestira simptomima kao što su vrućica( ponekad do 39 ° C, a ponekad čak i više od 40 ° C) i Srodni zimice.
Karakteristična su opća slabost, kratkoća daha, znojenje, problemi s arterijskim pritiskom, srčani ritam( tahikardija).
Bol u abdomenu možda neće biti jako jak, osobito na početku.
Dijagnosticiranje
Kao rezultat inspekcije i pregleda liječnika može predložiti razvoj gušterače apsces. U svrhu pojašnjenja:
- palpacija abdominalne šupljine, gdje se određuje napetost mišića, a ponekad i karakteristični tumor;
- analizu urina i biokemijski test krvi kako bi se razjasnili razina leukocita, sadržaj amilaze;
- za razjašnjenje dijagnoze i optimizaciju izbora lijekova obavlja se sjetvom krvi.
može biti dodijeljen kao X-ray ili ultrazvučnim pregledom trbušne šupljine: gušterače čir na snimkama izgleda kao grozd mjehurića koji su iza želuca, pa čak i izaziva naprijed pomak u želucu. Ponekad postoji pomak i stiskanje nekih drugih susjednih unutarnjih organa, kao i uspon lijeve kupole dijafragme.
Liječenje pankreasnog apscesa
Jedini učinkovit tretman za ovu bolest danas je kirurška intervencija - drenaža uz antibiotsku terapiju. Također je potrebno očistiti sva nekrotična područja i pažljivo pregledati cijelo susjedno područje za moguće nove centre upale i prisutnost apscesa. Komplikacije
bez pravovremeno povlačenje gnojne masa neizbježno razbiti sadržaj apscesa u susjedna tijela: u bronhijama, duodenum, želuca, pleuralni šupljine, žučnog kanala, pa čak i vanjski.
Purulent fuzija tkiva organa može dovesti do formiranja fistula, i kao rezultat - novih apscesa. To uzrokuje kontinuiranu sepsu, znatno pogoršava opće stanje pacijenta i smanjuje njegove šanse za oporavak. Oštećenje zida retroperitonealne arterije može dovesti do opasnog unutarnjeg krvarenja.
prognoza
Apsces je jedan od najopasnijih među pankreasnim bolestima.Šanse za oporavak ovise izravno o brzini cirkulacije za medicinske pomoći i operacije, ali čak iu tom slučaju, stopa smrtnosti je ne manje od trećine slučajeva.