Ono što pokazuje ultrazvuk žučnjaka s definicijom funkcije: priprema, tumačenje norme, cijena

click fraud protection

Ultrazvuk( u daljnjem tekstu također ehografija) žučnog mjehura odnosi se na broj visoko informativnih, bezbolan i ne-invazivne dijagnostičke tehnike koje omogućuju da procijene i državu tog tijela i opskrbe kanali tome. S obzirom na usku povezanost

žučni mjehur tijela bilijarnog sustava, postupak se može integrirati, što omogućuje istovremeno skeniranje orgulja, gušterače i jetre. Indikacije

sonografija žučne može dodijeliti na stručnjaku gastroenterolog:

• prisutnost stalni bolove u desnom hipohondrija, koji može nositi s čak analgeticima( obično kao bol manifestacije akutnih ili kroničnih kolecistitis);
• često je izazvao gorčinu u ustima;
• nelagoda i osjećaj težine u regiji jetre;
• označava žuticu sluznice i kože, promatrano u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, koje sadrže smjesu žuči;
• ozljede abdomena;
• praćenje pacijenta koji je podvrgnut operaciji uklanjanja žučnog mjehura i njegovih kanala;
• prisutnost značajnih odstupanja od neke norme( razina bilirubina, AST i ALT) laboratorijskog krvnog testa;
instagram viewer
• bilijarna diskinezija;
• kolelitijaze;
• dodjeljivanja hormonsku kontracepciju( kao što je kod žena koje su sklone bolestima žučnog mjehura, hormonalne kontracepcijske pilule ne samo da može ubrzati pojavu žučni kamenci, ali i uzrokovati njegovu upalu);
• je predugo uzimanje lijekova;
• prisutnost pretilosti;
• sve vrste opijenosti tijela, prije svega - uz zlouporabu jakih alkoholnih pića;
• praćenje funkcioniranje bilijarnog sustava( sumnja da tumora ili prisustva malignih procesa početak);
• kontrolira učinkovitost propisane terapije;
• za koji se sumnja da ima kongenitalnu bolest žučnog mjehura.

osnova za potrebe ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura kod male djece je:

• žutilo od bjeloočnica i kože;
• česta pojava proljeva i povraćanja;
• prisutnost zamagljene lokalizacije boli u trbuhu;
• nedostatak apetita;
• bez uzroka gubitka težine.

dobiti preporuku za izvođenje ultrazvuka i žučni mjehur može biti pacijenti:

• često uključuju u svoj dnevni prehrani je previše masna, duhovit, dimljeni i pržene hrane;
• pretjerano ovisna o niskoj kalorijskoj prehrani;
• jesti iznimno nepravilno.

Kontraindikacije

Nedvojbena prednost ekografije je potpuno odsutnost kontraindikacija njegovog ponašanja. Jedina iznimka je teške ozljede ili kršenja integriteta kože u području istraživanja( na primjer, infektivnih lezija, otvorena rana ili opekotine).Priprema

za ultrazvuk žučnjaka s odlučnost

lice skup mjera za pripremu pacijenta na pregled ultrazvukom žuč potpuno identičan program obuke za ultrazvuk svi ostali unutarnji organi, koji su lokalizirani u trbušnoj šupljini.

za tri do pet dana prije postupka, pacijent je dužan slijediti prehrana u potpunosti eliminira upotrebu:

1. previše masne hrane.
2. Svako alkoholno piće. Proizvodi
3. izazivajući formiranje amplifikacija postupak plina u crijevima.

Ova kategorija uključuje:

• proizvodi od kvasca i tijesta;
• cjeloviti pšenični kruh;
• zalogaje;
• svježe bobice i voće;
• jela od sirovih povrća;
• mahunarke;
• kupus u bilo kojoj( ukrašen, ukiseljena, ukiseljena) vrsta;
• bilo koja proizvodnja kiselog mlijeka;
• je snažno pripremio čaj;
• bilo koje gazirano piće;
• kava.

Pacijentu je dozvoljeno korištenje:

• kikirikija kuhana na vodi;
• od bijelog pilećeg mesa;
• mršav junet;
• riba( kuhana ili isparena);
• od sireva niske mase;
• jaja su kuhana "mekana".

Uoči zakazane studije:

• Posljednji obrok trebao bi biti uzeti najkasnije 19 sati. Hrana mora biti dovoljno lagana, ali zadovoljavajuća. Idealna opcija za takvu večeru može biti kašica, kuhana na vodi( bez dodavanja šećera).
• Preporučljivo je da crijeva budu ispražnjena prirodno. U ekstremnim slučajevima, možete postići uz pomoć pražnjenja microclysters, glicerin čepići ili laksative( obično pacijenti koji su skloni nastanku zatvor propisati laktulozu).
• novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine starosti ne bi trebalo jesti i piti tri do tri i pol sata prije testa.
• period apstinencije od hrane i pića malu djecu do tri godine je četiri sata, a djeca koja su napunili osam - šest sati.
• Priprema za ultrazvuk i tehnici provođenja postupka za djecu iznad dobi provodi se na isti način kao i aktivnosti za odrasle.

ujutro na dan na koji je na rasporedu ultrazvuk:

• potrebno da napusti doručak, ako se postupak provodi se u jutarnjim satima.
• dopušteno lagani snack( npr krekeri i šalicu slabog čaja) ako istraživanje je planiran za drugu polovicu dana. Trajanje intervala između doručka i dijagnostičkog postupka trebao bi biti najmanje šest sati.
• Zabranjeno je pušiti i primijeniti žvakaću gumu.
• Potrebno je u potpunosti se suzdržati od korištenja tekućine dva do tri sata prije studija. Pacijenti koji uzimaju potrebne medicinske pripravke koji zahtijevaju vodu moraju se uvijek savjetovati s liječnikom.

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura uvijek se obavlja isključivo na prazan želudac.

Samo ako je ovaj uvjet zadovoljen, orgulje, maksimalno ispunjene žurom, povećat će se u veličini. U upotrebi, i mala količina tekućine( posebno jesti) aktivira proces odvajanja žuči, što je rezultiralo u kompresiju žučnog mjehura i značajno otežava dijagnostički pregled.

Postupak za provođenje

Ultrazvučni pregled žučnog mjehura može biti:

1. Jednostavno. Za ovu vrstu postupka koristi se ultrazvučni senzor za vanjsku primjenu koji prima informacije transabdominally( preko frontalnog zida abdomena).Tijekom studije, pacijent pretpostavlja supstantivno mjesto, oslobađajući gornji abdomen od odjeće koja ga pokriva. Prije postupka, liječnik podmazuje glava vodi topljivi senzor gel skeniranja, poboljšanje prohodnosti ultrazvučnog vala eliminira smetnje, što je zračni sloj između kože i površinu senzora. Pacijenti čija je dna žučnog mjehura prekrivena intestinalnim petljama traži se duboko udahnuti i zadržati dah neko vrijeme. Neki bolesnici nude ležanje na svojoj lijevoj strani. Ako želite utvrditi da li postoje u žučni mjehur patološkog uključivanje( u obliku pijeska ili kamena), liječnik pita pacijenta da ustati i napraviti nekoliko naginje tijelo prema naprijed.
2. S definicijom funkcije. Ova verzija ekografije ima nekoliko sinonimnih naziva. Također se zove dinamička echolocationcintigraphy ili ultrazvučna dijagnostika s choleretic doručak. Pomoću ove studije, liječnik u stvarnom vremenu može procijeniti kontraktilnu funkciju žučnog mjehura. Postupak se sastoji od dvije faze. Prvo izvodite primarni pregled tijela na ispitu na praznom želucu, nakon čega pacijent treba doručkovati s proizvodima koji su s njim dovedeni( to je obvezno liječniku uoči pregleda).

Koleretični doručak može se sastojati od:

• 250 ml kremastih masnoća ili kiselo vrhnjače( sadržaj masti najmanje 25%);
• od iste količine svježeg sira;
• nekoliko komada gorke čokolade i banane;
• dva žumanjka kokošjih jaja( sirovo ili kuhano);
• kriške kruha s maslacem( ova opcija se smatra doručak nije previše dobar, jer je žučni mjehur, nakon toga se smanjuje nedovoljno aktivan, što utječe na rezultate studije);
• otopina sorbitola.

Deset minuta nakon završetka doručka, ekografija se izvodi tri puta( interval između sjednica je pet, deset i petnaest minuta). Čitanja se odvijaju na dva mjesta pacijenta:

• leži na leđima;
• leži na lijevoj strani.

Nakon što je dobio rezultate studije( liječnik funkcionalne dijagnostike odmah ih dešifrira) pacijent može napustiti ured.

dekodiranja studija opterećenja i bez

Tijekom postupka, stručnjak ocjenjuje:

• mjesto( u odnosu na okolna tkiva i organa), i žučni mjehur pokretljivost;Promjer
• žučnog trakta;
• dimenzije, oblik i debljina zidova organa koji se ispituju;
• ozbiljnost kontraktilne funkcije;
• prisutnost patoloških inkluzija( neoplazme, pijesak, polipi i kamenje).

Normalni žučni mjehur( raspon parametara određen je ovisnošću o dobi pacijenta i općem zdravstvenom stanju) ima:

• dužinu od 7 do 10 cm;
• širina od 3 do 5 cm;Veličina
• u poprečnom presjeku od 3 do 3,5 cm;
• volumen od 35 do 70 cm3;
• debljina stjenke - oko 4 mm;
• promjer zajedničkog žučnog kanala od 6 do 8 mm;
• žučni kanali s unutarnjim promjerom koji ne prelaze 3 mm.

Zdravi organi imaju ovalni ili kruškoliki oblik i jasne obrise. To je savršeno dopušteno ako njezino dno strši 1,5 cm od donjeg ruba jetre.

Normalna veličina žučnog mjehura kod dojenčadi i djece mlađe od osam godina je postavljena na temelju njihove visine i tjelesne težine.

Metoda ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura s opterećenjem omogućuje procjenu ne samo prisutnosti strukturnih abnormalnosti i promjena nego i operativnosti ovog organa.

Norma je smanjiti ga na 70% volumena izmjerenih na prazan želudac, petnaest minuta nakon doručka u kolagogu. Rezultati mjerenja, koji odgovaraju ovom pokazatelju, ukazuju na normalnu motoričku aktivnost žučnog mjehura.

Što pokazuje pregled? Sonografija

žučni mjehur u stanju otkriti prisutnost:

• akutnog kolecistitis, kao što pokazuje:
  • zgušnjavanje ispitani zidove organa od 4 mm;
  • prisutnost više unutarnjih particija;
  • povećava vanjske parametre žučnog mjehura;
  • povećava protok krvi u arteriji vezikula;
  • bol koju je pacijent iskusio kada se senzor pritisne na području lokalizacije organa koji se ispituje.
• Gangrenous kolecistitis , tvrdeći da je nejednako povećanje debljine stijenke mjehurića. Echogram prikazuje eksfoliirane čestice sluznice, jasno vidljive u lumenu organa. Kronični kolecistitis
• čiji klinički tijek karakterizira naizmjenično periode pogoršanja i remisija na:
  • značajnog smanjenja veličine žučnog mjehura;
  • prisutnost malih inkluzija, vidljiva u lumenu mokraćnog mjehura;
  • prisutnost nejasnih mutnih kontura;
  • brtvljenje, zadebljanje i deformacija zidova.
• kolelitijaza( žučni kamenci), koji je na prisutnost osobina
  • kamenjem( male svjetlosne formacije) u tjelesne šupljine, pomicanje kao u duboko disanje, a na svakoj promjeni položaja tijela;
  • od tamnog dijela( odjeka) iza kamena, što je posljedica nepropusnosti tih formacija za ultrazvučne valove;
  • neujednačene konture i zgusnuti zidovi;
  • bilijarna mulja( talog kristali bilirubin), koje treba razlikovati od agregata ili gnoj krovoizliyaniyb, oladayuschih verziju.

• choledocholithiasis - vrste žučnih kamenaca, kamenje ne odlikuju lokalizirana unutar mjehura i na zajedničku žučovoda( uobičajeno žučnih putova).Ehoografija otkriva širenje promjera ne samo choledocha, već i intrahepatičnih žučnih kanala, kao i prisutnost kamenja u njihovim vidljivim područjima. Zbog lokalizacije( dio zajedničkog žučnog kanala nalazi se iza crijeva) dijagnoza ove bolesti s ultrazvukom nije uvijek uspješna. U takvim se slučajevima provodi postupak s promjenom pozicija pacijenta.
• Dikestinija žučnog mjehura, očituje se:
  • zavoj ovog organa;
  • povećavajući ton zidova vezikula i zapečatiti ih.
• Tumori čiji znakovi na ekogramu su dostupni:
  • formacije s dimenzijama veće od 10-15 mm;
  • značajna zidanja zida;
  • bitna deformacija vanjskih kontura organa pod istragom.
• hydrocholecystis , pokazuje značajan porast u veličini izazvana blokada cistične kanal, krivac bi mogao biti kamen.
• Adenomiomatoza žučnog mjehura - benigna stanična proliferacija, u kojoj su uključeni svi njegovi slojevi u procesu. Ultrazvuk će pokazati prisutnost zadebljanja zida vezikula, dostižući 10 mm i stvaranje neznatnog unutarnjeg lumena organa. Patologija se može proširiti ili na zasebnom dijelu zida ili difuzno - kroz mjehur.
• Polipi, gledajući ekogram kao zaobljene neoplazme, lokalizirane na zidovima žučnog mjehura. Polipi, čiji je promjer veći od 10 mm, vrlo su često maligni. Ako ponovljeni postupci ukazuju na brz rast polipa, liječnik će zaključiti da počinje maligna.
• Kongenitalne patologije, kao što su:
  • prisutnost divertikula - izbočine vezikula;
  • agenesis - potpuni odsutnost žučnog mjehura;
  • ektopično - atipičan - lokalizacije( npr između pravim režnja jetre i dijafragme i peritoneum) žučnog mjehura;
  • prisutnost dvostrukog žučnog mjehura.

Cijena

Trošak echografije žučnih žila, u pravilu, ovisi o klasi medicinske ustanove i regiji u kojoj se nalazi.

U specijaliziranim gastroenterološkim centrima u Moskvi:

• , trošak jednostavnog ultrazvučnog ispitivanja žučnog mjehura kreće se od 500 do 1200 rubalja;
• za postupak ultrazvučnog pregleda žučnog mjehura s opterećenjem pacijenta morat će platiti od 700 do 1800 rubalja.