Vaskularna demencija: simptomi, dijagnoza i liječenje, očekivano trajanje života

Vaskularna demencija - stečena memorija i intelektualne sposobnosti osobe zbog cerebrovaskularne bolesti. S nedostatkom kisika, stanice mozga odgovorne za ponašanje i percepciju umiru, mijenjajući pacijenta izvan prepoznavanja. Najčešće se pojavljuju znakovi demencije kod starijih osoba, a morate jasno shvatiti da ona nije izravno bolest. Vrste i uzroci vaskularne demencije

Međunarodnoj klasifikaciji bolesti( verzija 10)

dodjeljuju LED F01 kod i to istaknuto takve vrste:
  • s akutnim nastupom( F01.0).Poremećaji u ponašanju javljaju se brzo, u razdoblju od 1-3 mjeseca nakon prvog ili sljedećeg poteza. To može biti posljedica krvarenja, cerebrovaskularne tromboze ili embolije.
  • Viš infarkt( F01.1).Većina ih je kortikalna. Znakovi se pojavljuju u roku od 3-6 mjeseci, postupno, obično, ovaj proces slijedi ishemijske epizode. U ovom slučaju, čini se da se srčani udar akumulira u određenim dijelovima mozga.
  • Subkortikalni( F01.2).Liječnici ga nazivaju subkortikalnim. U ovoj vrsti povrede uglavnom su pogođeni duboki dijelovi bijele tvari.
  • Mješoviti kortikalni i subkortikalni( F01.3).
  • Unspecified( F01.9).
  • Drugi( F01.8).To uključuje demenciju nakon moždanog udara.

, međutim, govoriti o utvrđenom odvajanja kortikalne( kortikalne) i subkortikalnih nemoguće, jer u kasnijim fazama dijabetesa utječe na sve dijelove mozga.

Bolest mozga se smatra najopasnijim bolestima, jer najčešće njihove posljedice su nepovratne. Dakle, subdural hematoma mozga, koji obično ima dosta opsežne dimenzije, izuzetno je teško.

Njegova posljedica može biti posttraumatska encefalopatija i invalidnost. Više. ..

Faze vaskularne demencije Demencija

prethodi 3 faze:

  • pojave rizičnih čimbenika. Na primjer, predispozicija za vaskularne bolesti.
  • Ishemična ozljeda u početnoj fazi. U ovoj fazi, lezije mozga može dijagnosticirati, ali očito oni ne pojavljuju. U tom slučaju, postoje leykoareoz i „tihi” srčani udar.
  • Početak simptomatskog stadija. Teško je dijagnosticirati u ovoj fazi, budući da su lezije male i imaju malo utjecaja na ponašanje i percepciju pacijenta. Utvrdite da kršenja mogu biti samo na neuropsihološkom testiranju.

povijest vaskularne demencije obuhvaća nekoliko faza, a javlja se kao:

  • početni stadij ili pojave blago kognitivno oštećenje vaskularnog podrijetla.
  • Klinička dijagnoza dijabetesa. U ovoj fazi, znakovi demencije već su jasno izraženi, pacijent se ponaša agresivno ili apatično, pojavljuju se urušavanja u memoriji.
  • Teški ili teški dijabetes. Bolesnik treba stalni nadzor i potpuno ovisi o drugima.
  • Posljednji ishod. Općenito, smrt nije zbog demencije( uz nekoliko iznimaka kao što je nesreća), a kao posljedica srčanog ili moždanog udara.

Simptomi vaskularne demencije

Od demencije - ne jednu bolest već sindrom koji utječe na ponašanje osobe na različite načine, teško je odrediti točne promjene koje ga prate.

Ali se može reći o simptomima koji se pojavljuju u većini slučajeva, kao i osnovnim simptomima.

Prema statistici, najčešći simptomi vaskularna demencija je:

  • Konvulzije( u 20-34%, ovisno o bolesti).
  • Poremećaji hodanja( 30-95%).To uključuje nestabilnost, slabost svjetla, korake miješanja i slične znakove.
  • Kršenje urina( gotovo 90%).
  • Pogoršanje kognitivnih funkcija, na primjer, memorija, orijentacija, pozornost( u 100%).
  • Smanjenje fizičkih funkcija, bez oštećenja motoričkih sposobnosti( 100%).
Drugi znakovi ovise o ukupnoj slici bolesti, vrsti i stupnju razvoja demencije.

Početni stupanj

Simptomi u početnoj fazi su tipični za mnoge bolesti, stoga se oni ne mogu lako razlikovati.

Ovi uključuju:

  • Pojava poremećaja nalik na neuroze( letargija, apatija, razdražljivost);
  • Odsutnost i nepažnja.
  • Pojava nesanice, noćnih more i drugih poremećaja spavanja.
  • Depresija.
  • Kršenja orijentacije izvan kuće.
  • Emocionalna nestabilnost, oštra promjena raspoloženja.

Srednja faza

U ovoj fazi simptomi postaju vidljivi i lako dijagnosticiraju:

  • Mood swings postaju sve teže. Pojavljuje se agresivnost, nakon čega slijedi duboka apatija.
  • Kratkoročno padanje u memoriji.
  • Kršenje orijentacije unutar kuće.
  • Poteškoće u komunikaciji zbog zaborava čak i često korištenih riječi i nespremnosti u kontaktu.
  • Kršenje fizičkih funkcija, na primjer, vestibularni aparat, i kao posljedica toga, potreba za samozavaravanjem.

Teška faza

U zadnjoj fazi svi prethodni simptomi stekli su ekstremni stupanj:

  • Gubitak prostora i vremena. Delirij i halucinacije.
  • Propušta memoriju. To se odnosi na bliske srodnike, događaje koji su se dogodili prije nekoliko minuta.
  • Nezadovoljavajuća agresija.
  • Teškoće kretanja, uključujući i nemogućnost izlaska iz kreveta.
  • Potreba za stalnom samoobradom.

Često se trudnice počinju vrtoglavica u ranim fazama trudnoće. Zašto se to događa, naučite iz članka.

Što je bolesno - reaktivni meningitis i kako je to opasno, reći ću ovom odjeljku.

Za hitnu skrb o vegetativnoj krizi pogledajte vezu http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii / vegetososudista-distonija / vegetativnyj-kriz.html.

Simptomi

Osim glavne simptomatologije, postoje znakovi kojima možete preciznije odrediti bolest.

Za vaskularnu demenciju je:

  • Kratak oporavak kognitivnih funkcija. Razlozi za taj učinak nisu potpuno razumljivi. Najčešće se događa s intelektualnim opterećenjima. Stanje pacijenta može se poboljšati gotovo na normalnu razinu, ali sam vaskularna demencija neće nestati nigdje.
  • Glatki razvoj. Glatki i spor razvoj dijabetesa sprječava je dijagnosticiranje, osobito kod starijih osoba. Rodbina pacijenata često priznaje da su primijetili manje promjene, ali su im obratili pozornost kada je već kasnila.

    Nakon jednog moždanog udara, ponašanje bolesnika s demencijom ne može se mijenjati do srednjeg stupnja. Akutni razvoj dijabetesa traje samo 20-38% slučajeva.

  • Prethodni simptomi kirurgije kavitaja ili traume, kao i aortokoronarne zaobilaznice.

    U bolesnika, osobito starijih osoba, pojavljuju se nove vaskularne lezije:
    - Nakon cerebralne angiografije u 15-26% slučajeva.
    - Nakon operacija na karotidnoj arteriji u 17-54%.
    - Nakon operacije srca i ostalih kirurških zahvata, 31-48%.

Dijagnoza vaskularne demencije

Dijagnoza dijabetesa obavlja liječnik na temelju gore navedenih znakova i simptoma.

Za dijagnozu se mogu koristiti:

  • Kriteriji radne skupine NINDS-AIREN
  • Međunarodna klasifikacija bolesti u 10. reviziji. Kriteriji
  • ADDTC.
  • Kriteriji za DSM-IV.
  • Ishemijska ljestvica Khachinskog.

Sve ovisi o treningu stručnjaka i teorijama koje slijedi. Zapravo, malo se razlikuju, ali na srednjoj i teškoj pozornici praktički se međusobno ponavljaju.

Ako pacijent ima ozbiljne neurološke simptome ili cerebrovaskularnu bolest, treba provesti temeljit pregled moždanog udara.

Tijekom dijagnoze CT i MRI( magnetska rezonancija) mogu se koristiti za prepoznavanje:

  • višestrukih infarkta;
  • lacunarne ciste;
  • šteta bijele tvari.

Liječenje vaskularne demencije

Cure za vaskularnu demenciju najčešće je nemoguće, jer promjene mozga su nepovratne. Ali moguće je prevladati promjene koje nisu funkcionalne( ne utječu na tjelesne i mentalne sposobnosti).

Potreba za liječenjem jasno je naznačena grafom koji pokazuje učinak terapije:

Treba napomenuti da vrstu terapije može propisati samo liječnik. Mjere koje se neovisno poduzimaju mogu pogoršati stanje bolesnika i doslovno ga dovesti do groba.ako vam je draže određeni način liječenja, prije nego što ga upotrebljavate, raspravite o tome s vašim stručnjakom.

Metode liječenja

Liječenje demencije kao bolest je pogrešno, jer demencija je sindrom koji uključuje nekoliko svestranih simptoma. Najlakši način liječenja demencije je još uvijek zdrava, pokušavajući spriječiti demenciju.

No, unatoč tome razlikuju se nekoliko terapija koje se koriste u agregatu:

  • Lijek;
  • Preventivno;
  • Folk lijekovi.

Liječenje

Učinkovitost ove metode nije u potpunosti dokazana. Međutim, neki su lijekovi pomno proučavani i bilo je moguće potvrditi poboljšanje stanja pacijenata s demencijom.

Uglavnom, liječenje lijekovima pomaže smanjiti čimbenike rizika za moždani udar.

Za to se koristi u malim dozama:

  • Warfarin;
  • aspirin;
  • tiklopidin;
  • cloppedogrel.

Ostali lijekovi imaju za cilj djelomično uklanjanje simptoma pacijenta.

Dakle, kako bi se poboljšale kognitivne( intelektualne) sposobnosti liječnik može propisati:

  • Pentoxphylline;
  • memantin;
  • inhibitori kolinesteraze;
  • pentoksfilin.

U slučajevima depresivnih i anksioznih poremećaja, antidepresivi se mogu propisati. A kad postoji akutna psihoza antipsihotika.

Ako pacijent identificiran nakon moždanog udara manija( tako potvrdio da je njegov uzrok - demencija), potreba za dobrodošlicu ozbiljne lijekove, kao što su:

  • litij;
  • karbamazepin;
  • valproična kiselina;
  • gabapeptin.

prevenciju i prognoza vaskularne demencije

sprječavanju vaskularnih demencija je sprječavanje kardiovaskularnih bolesti. Ali često se događa da je neka osoba naučila o ovoj mogućnosti kasno, kada je demencija stigla do srednjeg stadija.

U svakom slučaju, to nije razlog da se odrekne preventivne mjere, jer u većini slučajeva, pacijenti postaju bolje poštivanje takvih preporuka:

  • izbjegavanje alkohola i duhana.
  • Odbijte od masne hrane.
  • Dnevna vježba. Ne morate napraviti bodybuildera od bake, ali također može dodijeliti 2 puta za 5-10 minuta za jednostavno zagrijavanje.
  • Dnevno intelektualno opterećenje. To uključuje rješavanje križaljki, čitanje, vježbe za razvoj memorije i slično.
  • Kontrola krvnog tlaka i kolesterola.

Folk lijekovi

Učinkovitost folklornih lijekova također nije dokazana, međutim, u rijetkim slučajevima, pacijenti mogu postati bolji kod nekih od njih, na primjer:

  • kurkuma. Posuđe možete dodati kao začin.
  • Devyasila. Izgaranje irskog mahovina i lanenog sjemena. Uzmi 1 tbsp.žlicu svaki i kuhati u 0,5 litara vode za 20 minuta.
  • Priprema iz biljke gingko biloba.

Mišićna distrofija može se razviti u bilo kojoj dobi, ali ako govorimo o ranom djetinjstvu, onda je riječ o Duchenneovoj miopatiji. Pojedinosti o ovoj bolesti.

Glavobolja može biti simptom cervikalne osteohondroze. Ovdje su učinkovite mjere prevencije i liječenja.

Životni vijek u vaskularnoj demenciji

Budući da je razvoj vaskularne demencije složeniji nego u drugim vrstama, očekivani vijek trajanja ovisi o poduzetim mjerama i stupnju otkrivanja demencije. No, nažalost, ona ne prelazi 5-6 godina s rijetkim iznimkama.

Sprečavanje vaskularne demencije je lakše nego stvrdnjavanje, jer ne postoji univerzalna medicina za demenciju. I premda je životni vijek s dijabetesom nizak, u vašoj moći da poboljšate kvalitetu života pacijenta, ne samo uz pomoć lijekova i pravovremenu dijagnozu.

Pacijenti s demencijom vrlo su važni za komunikaciju s voljenima.

Vaskularna demencija. Kako spasiti pamćenje i um, televizijski prijenos "Živi zdravo":

  • Udio