Pulmonarni edem: simptomi, uzroci i posljedice, briga za hitne slučajeve, liječenje

click fraud protectionPlućni edem

- život opasnih, vrlo ozbiljne akutne i bolesnih stanja povezanih s abnormalnim nakupljanjem izvanstaničnog( intersticijske) tekućine u tkivu pluća i u alveole. To je, umjesto zraka, što je da se u plućne mjehuriće, prodru u vodu, i čovjek, ne može disati, doslovno guši i umire. Dakle, u ovom članku ćemo raspraviti uzroke, posljedice i vrijeme liječenja edema pluća u odraslih i djeteta simptoma i znakova, algoritam nužde.Što je

plućni edem plućnog edema izražava se u iznenadnim i akutni osjećaj nedostatka zraka koja prati astmu i cijanozu( plavkasto) kože. nenormalan obilje tekućine u plućima dovodi do drastičnog povrede ispravnom cirkulacije, poremećaj proces razmjene plinova, da se smanji na dišne ​​funkcije i brzi razvoj nedostatka kisika u srčanim strukturama kao slomljenih potpuno opskrbe plućne zračne stanica, zasićenja kisika u krvi, kao i postupak uklanjanja iz stanicetoksični metabolički proizvodi. Njegovi

vrste

Postoje dvije osnovne vrste edema, koji su povezani s uzročnom faktoru:

1. Membranozni .Ovaj oblik se događa ako na tijelo utječu toksini. Oni mogu biti egzogeni( podrijetlom iz vanjskih izvora - farmakološka sredstva, otrov insekata i gmazova, etanol, onečišćenja zraka, kemikalija) ili endogene( luče virusa, bakterija, gljivica, helminta, paraziti u tijelu).Toksini oštetiti stijenke krvnih žila, a zatim iscjedak od njih uđe intersticija - vezivno tkivo pluća.
2. Hidrostatski .Patologija ovog tipa razvija kada abnormalna stanja koje izazivaju porast hidrostatskog tlaka u posudama, i zatim izbacivanje( lučenja) preko njihove stijenke u dijelu u krvnoj plazmi i tkivu pluća alveolarne šupljine.

Razlikovati patologija dva oblika( i faza) Protok:

• međuprostornog .Nenormalan proces pluća počinje napreduje kada transudate volumen povećava, što je pušten iz malih žila u prostoru između stanica pluća tkiva. Nakon toga krši se proces metabolizma, funkcije stanica i plovila.
• Alveolar .To edem poslije fazi, kada tekućina pukotina kroz kapilarne stijenke u području između stanica tkiva u alveolarnim plućne prodire. U uvjetima u kojima svi alveolarne mjehurića ispunjenih tekućinom, čin disanja je prekinut, kisik ne ispunjava pluća - organizam umire. Prema

pogoršanja stopa i povećavaju izlučivanje simptoma pacijenata određene faze: faze

( oblika)	akutni edem	subakutnog	produljeno	munje
trajanje hr. Znakovi alveolarnog edema nakon intersticijske oblika	nakon 2 - 3	4 - 12	24 ili više	nekoliko
minuta uzročni patologija	infarkt miokarda, nedostatke mitralnih struktura, aorte ventila, često - nakon produljenog ili teške neurološki stresa, fizička preopterećenja	zadržavanje tekućine, akutno zatajenje jetre, bubrega i oštećenja miokarda nedostatke, velike koronarne posude, ozljeda pluća od toksina ili kroničnih infektivnih agensa	krznas slaba bubrežne aktivnost tinja upalu pluća, skleroderma, vaskulitis	opsežnim infarkt miokarda, anafilaktičkog( alergijski) šoka i jake akutne

U kronične patologije edema često se javlja u noći, koji je povezan s dugim ležećem položaju. Kada tromboembolije( krvnih ugrušaka preklapaju glavne srce i pluća žile), stanje pacijenta se pogoršava u bilo kojem trenutku.

Sada ćemo govoriti o simptomima plućnog edema u zatajenja srca i drugih srčanih problema.

Kako prepoznati značajku u vašem

razvijaju naglo, raste brzo, i spasiti pacijent često nije moguće s brzim svih simptoma patologija edem. Uz dugotrajni oblik, razvoj svih simptoma edema nije tako brz, tako da postoji stvarna prilika za pomoć pacijentu. proces razgradnje ovisi o brzini prijelaza intersticijski edem alveolarne obliku.

Primarni znakovi prijeteće opasnosti( obično intersticijska faza):

• pritiskom, stežuća bol u prsima zbog akutnog manjka kisika kao utapa;
• povećana učestalost pokreta disanja, karakteristike rasta) daha( dispneje u mirovanju s poteškoćama i inhalaciju i izdaha,
• teški stupanj tahikardije( abnormalno česte otkucaje srca, od 120 otkucaja u minuti);
• povećava volumen suhih wheezes s postupnim izgledom vlažnog. Daljnje napredovanje bolesti

daljnje napredovanje patologije( prijelaz u obliku alveolarni)

• paroksizmalne osjećaj gušenja, koji se povećava, ako je pacijent leži na leđima;zbog toga pacijenti pokušavaju sjesti i naginjati naprijed, počivajući na dlanovima( orthopnea);
• disanje postaje sve intenzivnije, postaje površno;
• mnoštvo mokrih wheezes, bubbling i zvučni na daljinu;
• koža prekrivena je ljepljivim znojem s hladnim kapima znoja;
• koža ton postaje zemljani, sivo-ljubičasta s rendgenski mreže potkožno krvnih žila;
• usta počinje odvojiti površan sputum, često ružičast boje zbog ulaska crvenih krvnih stanica( u težim slučajevima, pjena dolazi intranazalno).

• poremećena percepcija, krvni tlak pada, postaje slab i isprekidan puls, raste panika u strahu od smrti, duboko nesvjestice prijelaz u komi.

Zbog pojave plućnog edema, pročitajte u nastavku.

koje bolesti i poremećaja može naznačiti simptom

plućni edem nije zasebna patološki procesi koji se pojavljuju u izolaciji, a predstavlja ozbiljnu komplikacija koji su dostigli kritičnu razinu od unutarnje bolesti. Etiologija( porijeklo) edema je vrlo različita, a patogeneza nije potpuno razumljiva.

Međutim, u terapiji posebna skupina izdvojiti unutarnje bolesti u kojima se najčešće razvija oticanje:

1. srčane bolesti u teškim funkcioniranje poremećaja lijeve klijetke( ventrikula infarkta) i kašnjenja krvi u malom( plućnu) cirkulacije diska - vaskularne put s desne klijetkekroz pluća u atriju i natrag: srčani infarkt s kardiogenog šoka kardiosklerosis( abnormalni rast tkiva radi zamjene vezivnog mišića vlakana) miokarda, atrijska fibrilacija, CE blokadurdtsa. Nedostaci srčanih struktura .Od tih, najčešći je stenoza( sužavanje lumena) mitralnih i aortalnih ventila.
2. Koronarna disekcija aorte ( oštećenja i lomljenja).
3. Pneumothorax ( prodiranje zraka u pleuralni prostor tijekom ozljede);Akutni
4. disfunkcije( kvar) respiratorni centar ( asthmatic status, blokirajući dišnih puteva strano tijelo).
5. Arterialna hipertenzija različitih podrijetla.

Osim toga, patologija se promatra u sljedećim uvjetima i stanjima:

• pneumonija, progresivni emfizem, teški, dugoročni astmatični napad;
• uvođenje piogenih bakterija u zajedničku mrežu krvi( krvna infekcija ili sepsa);
• ozbiljno trovanje, infekcija;
• anafilaktički šok u slučaju akutne alergije na lijekove, proizvode, kemikalije;
• naklonost središnjih nerve trunks;
• embolija glavne arterije pluća( ugrušak lumena krvne žile);
• bolest koja uzrokuje smanjenje količine proteina u krvi( ciroza, bolest ili slaba aktivnost bubrega).Plućni edem

se može pojaviti u takvim uvjetima:

• intravenozna infuzija velike količine lijekova bez stimulacije mokrenja;
• prijem prekomjernih doza nekih lijekova( Fentanil, beta-blokatori, Apressin);
• Zračenje oštećenja tkiva pluća, uporabe droga, utapanja, boravka u gorju.

Kako se nositi s njom

plućni edem - stanje koje nosi ekstremne opasnosti za život, često je kulminiralo u smrti osobe, pa kad najranije manifestacije respiratornog distresa( pa čak i više - s srčanih i plućnih bolesti) potrebno je bez odlaganja da uzrokuje „prvu pomoć”, ili mobilne jedinice za intenzivnu njegu, Dakle, neka je saznati što je učestalost hitne skrbi za plućni edem i što je algoritam djelovanja.

hitna medicinska

prve mjere da se prijatelji, kolege, prijatelje i prolaznike s plućnog edema prije dolaska „prvi»:

1. Ako osoba ne gubi svijest, stavi ga nježno tako da prsa uzima okomito.
2. Otvorite prozore( u toplom vremenu), prozori - na hladno.
3. otkopčati sve haljine, pritiskom na prsa i trbuh stegnuti( kravate, pojasevi, pojasevi, uske u struku traperice, žene - rez haljina ako se uklapa puno prsa).Dobije
4. rassosat pacijenta nitroglicerina tablete( pod jezik) i furosemid za uklanjanje tkiva bubri od viška tekućine.
5. Osigurati osobu koja može disati kroz alkoholne pare kako bi ugasila izbor pjene. U kontekstu dom, ured, ulica, možete potopiti gaza sa 96% alkohola na osobu disanje kroz nju.

najbolje koristiti sprejevi sublingvalne( Nitrosprey, Nitromintum) koji su učinkovitiji u hitnim slučajevima - je ubrzani početak djelovanja lijekova i doza varirati lakše nego kod primanja tableta.

Bolničko liječenje

stručnjaka poduzima sljedeće mjere:

Pružaju zasićenja

1. pluća i kisika u krvi nosi udisanje kisika( 100%) u 96% otopini alkohola uvođenjem u nosnim prolazima na cjevčice ili masku nametanja, za uništavanje pjene. U posebno ugrožavajućoj situaciji dolazi do intubacije traheje, provodi se ventilacija - prisilna ventilacija pluća.
2. Intravenska injekcija morfin hidroklorida 2 - 5 mg( ako je potrebno - nakon 10 - 20 minuta - više puta).Morfij ublažava overstimulation živčanog sustava i strah od smrti, simptomi su otežano disanje, proširuje krvne žile srca, mozga, pluća, snižava krvni tlak u plućnoj arteriji centra. Opiat se ne koristi s niskim krvnim tlakom i očiglednim respiratornim poremećajem. Ako je disanje pacijenta smanjeno, propisan je antagonist morfina, Naloxone. Primjena
3. laganim pritiskom tows u gornjoj trećini bokova( kontrola puls pažljivo palpirati), uklanjanje ih nakon 10 - 20 minuta, tlak se polagano opuštanje. To je učinjeno kako bi se smanjio protok krvi u desnu komoru srca i smanjio pritisak.
4. Pažljivo koristite nitroglicerin u bolesnika sa simptomatskom ishemije miokarda( nekroze stanica zbog povrede dotok krvi u njima) i povećao pritisak za aktiviranje rada srca da pumpa krv. Prvo, 0,5 mg se daje pacijentu pod jezikom( u prethodno navlaženim ustima, kako se sluznice suše tijekom oteklina).Nakon toga, kroz kapaljku polagano ubrizgajte lijek u venu( otopina od 1%) ne brže od 15-25 mcg po minuti, postupno povećavajući dozu. Sve se aktivnosti provode, stalno nadziru tlak( ne dopuštajući sistolički pad ispod 100 - 110).
5. S razvojem kardiogeni šok dobutamin koristi intravenozno( 50 mg otopine natrijevog klorida u volumenu od 250 ml), što povećava volumen srčanog izlaza, povećava kontrakciju mišića srca, povećava normalnim brojem krvnog tlaka. Ona ima specifičan i korisna svojstva - uz aktivno poticanje miokarda kontrakcija proširuje krvne žile srca, mozga, bubrega, crijeva, poboljšava cirkulaciju u njima. Dobutamin se uvodi kroz kapaljku na 175 ug po minuti sa sporim porastom doze potrebne za 300.
6. provodi diureticima terapiju za povećanje diureze, smanjiti venski zastoj krvi u plućima kako bi proširili i kapacitivni( venski) krvnih žila da se smanji opterećenje na srce. Intravenozno, u dozi od 40 - 60 mg, daje furosemid, postepeno se doza povećava do 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 mg), Lasix( 40 - 80 mg).
7. sa snažnim lupanjem srca, atrijalne ritma poremećaji kratica srčane glikozide uvođenjem intravenozno strofantina 0,05% otopina( u volumenu od 0,5 - 0,75 ml), digoksin 0,025%( 0,5 - 0,75 ml), s 5% glukoze ili natrij klorida. Glikozide, ali se ne koriste tijekom akutnog srčanog infarkta ili imperforate na sužavanje AV otvora, na povišenom tlaku, budući da su u stanju izazvati reverzne reakcije, što dovodi do određenim fiziološkim mehanizmima pogoršati stanje edem. Stoga, što je još gore stanje srčanog mišića, pažljivo se koriste srčani glikozidi. Ako
8. edem opaženo paroksizmalne( dobije akutni napad) aritmije ventrikula - tahikardija, atrijalno drhtanje i atrijske fibrilacije - primijeniti dodatni electroimpulses terapije.
9. Ako se primjenjuje edem bronhospazam Eufillin od bolesnika s akutnim infarktom, hormonska sredstva - prednizon, deksametazon.

Uz to i nužno korištenje takvih sredstava za plućni edem:

• s malom količinom proteina u krvi - intravenozno uliti albumin;
• simptomi koronarne okluzije, plućne arterije krvnog ugruška( embolija) - Heparin, pentoksifilin, krv stanjivanje i ne dopuštaju prianjanje trombocita u trombične agregacije krvnih ugrušaka() ;
• s bradikardijom( opasno usporavanje otkucaja srca) - Atropin.

margina volumena do 500 ml u praksi moderne medicine ne koristi za ublažavanje plućni edem, no ova tehnika - učinkovita i može biti jedini spas u okolnostima u kojima druge mogućnosti zdravstvene zaštite nisu dostupne.