Autoimuni hepatitis: simptomi, uzroci, liječenje

click fraud protection

Autoimune bolesti su najmanje proučavane suvremenom medicinom. Autoimuni hepatitis karakterizira uništavanje jetrenih stanica imunološkim sustavom. Koji su uzroci ove patologije? Koje će metode dijagnostike i liječenja pomoći osobi?

karakteristike bolesti

Autoimuni hepatitis - što je to? Ovom patologijom počinje upalni proces u jetrenim stanicama, koji se brzo napreduje. U tijelu se pokreću nekrotični procesi koji dovode do razvoja ciroze. Kronični imuni hepatitis je rijetka bolest, uzrok razvoja koji nije potpuno razumljiv.

najčešća bolest češće dijagnosticira u dobi između 10 i 30 godina između oba spola, žene 8 puta. Razvijeni autoimuni hepatitis kod žena tijekom menopauze. U trećini pacijenata, patologija je popraćena i drugim autoimunim bolestima. Najteža posljedica autoimunog hepatitisa - ciroze i zatajenja jetre.Žene mogu razviti amenoreju, nestanak ovulacije, neplodnost.

bolest često razvija na pozadini koji pati hepatitis A, B, C, herpes infekcije, Epstein-Barr virus. Za izazivanje razvoja bolesti mogu biti lijekovi na temelju interferona. Patologija nije od nasljedne prirode, znanstvenici su identificirali gen koji uzrokuje razvoj kroničnog imunološkog hepatitisa.

Prognoza preživljavanja ovisi o tome kako dolazi upalni proces. S odgodom razvoja od 8 bolesnika od 10 žive više od 15 godina. U nedostatku prikladnog liječenja očekivano trajanje života ne prelazi 5 godina.

Važno! U 20% bolesnika s autoimunim hepatitisom, postoje slučajevi samoliječenja.

vrste autoimunog hepatitisa ovisi o tipu proteina koji se javljaju u spojevima serumu: YAG

1. 1 - razvija u dobi od 10-20 godina, iza ili 50 je povoljan odgovor na imunosupresivnih lijekova, remisija opaženo kod 5 pacijenata svakičak i nakon ukidanja kortikosteroida. Ako terapija nije započeta na vrijeme, ciroza jetre će se razviti u 3 godine.
2. AIH-2 - javlja na svakih 10-12 bolesnika s autoimunim hepatitisom.Često dijagnosticira u djece, bolest karakterizira relapsa ciroza češće razvija u 2 puta od prvog tipa imunološkog hepatitisa.
3. AIG-3 - praćena je reumatoidnim čimbenicima. Glavni simptomi bolesti

Simptomi autoimunog hepatitisa su slične manifestacije SLE.Ponekad se bolest počinje izrazito, da se nastavlja vrlo teško - razviti teži oblik hepatitisa, na kojoj je smrt velikog broja stanica jetre. U pozadini teške opijenosti, oštećenja se javljaju u mozgu.

Važno! U 25% slučajeva autoimunog hepatitisa javlja bez simptoma, često je otkrivena u razvoju komplikacija i trajnih posljedica.

Mogući simptomi:

• umor, neopravdan rast temperature do 39 stupnjeva;
• znakovi žutice;
• bol i neudobnost u pravoj regiji hipohondrija;
• articular problems - bol, oteklina, poremećaj rada;
• dermatoloških bolesti - akne, upala žlijezda lojnica i konja kose. Ponekad

pozadina autoimunog hepatitisa navedeno povećanje jetre, slezene i limfnih čvorova. Bolest može biti povezana s povećanim dlačica.

Tu mogu biti znakovi povećane proizvodnje hormona iz kore nadbubrežne žlijezde - pretilosti lice i gornji dio tijela, a udovi su vrlo tanke, tu je ljubičasta boja, strija, mjehurići gnoj.

Uz razvoj ciroze povećava se pritisak u venskom ovratniku, nastaju proširene vene jednjaka, a peripodalno područje se razvija. Mogu biti znakovi trovanja hranom - mučnina, povraćanje, slab apetit, nadutost.

Prvi znakovi autoimunog hepatitisa kod djece pojavljuju se nakon 10 godina. Ponekad uzrok bolesti može poslužiti kao ospice i druge virusne bolesti. Gotovo sva djeca imaju autoimune hepatitis koji se manifestiraju kao simptomi akutnog hepatitisa.

Važno! Dijagnoza i metode liječenja su iste za djecu i odrasle, ali u djece bolest se javlja u akutnijem obliku.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza počinje s prikupljanjem anamneze, analizom života pacijenta, vanjskim pregledom. U prvoj fazi liječnik otkriva prisutnost znakova žutice, vrućice, palpacije jetre, slezene i limfnih čvorova. Metode

laboratorijska ispitivanja:

• CBC - u imunim hepatitis rezultati pokazuju nisku razinu hemoglobin, visok sadržaj leukocita;
• biokemijski krvni test - pomaže uočiti promjene u jetri, gušterači;
• krvni test za prisutnost virusa koji mogu potaknuti razvoj bolesti jetre;
• koagulogram - analiza za određivanje koagulacije krvi, s cirozom indeksi se smanjuju;
• enzimski povezani imunosorbentni test - s cirozom pokazat će visok sadržaj gama globulina i IgG imunoglobulina;
• koprogram i analiza izmeta za jaja crva.

Obavezno napravite biokemijske markere( PGA indekse) koji pokazuju prisutnost fibroze jetre. U teškim patologijama jetre, faktor zgrušavanja i proteini plazme se smanjuju. PGA rezultat manji od 2 označava gotovo potpuni nedostatak vjerojatnosti ciroze.

Važno! Ako je PGA iznad 9, vjerojatnost razvijanja ciroze iznosi 85% ili više. Dodatno

provodi ultrazvuk i kompjuterizirana tomografija trbušne šupljine za prikaz statusa i patološke promjene u žučnog mjehura, jetre, gušterače. Budite sigurni da provodite studiju za otkrivanje proširenih vena u želucu i dvanaesniku.

Biopsija i elastografija usmjereni su na proučavanje jetrenih stanica, dopuštaju isključivanje prisutnosti raka, kako bi se proučilo opseg rasta ožiljnog tkiva.

Konačna dijagnoza se provodi s koincidencijom nekoliko pokazatelja - visokim sadržajem protutijela, razinom protutijela kod djece iznad 1:80( u djece 1:20).Istodobno, osoba nije primila transfuziju krvi u nedavnoj prošlosti, nije uzimao lijekove koji imaju hematopoetik, sve studije virusnih bolesti pokazale su negativan rezultat.

Autoimuni hepatitis u trudnoći

Šanse za trudnoću u ranim fazama imunološkog hepatitisa su jednake onima u zdravih žena. Glavna opasnost - autoimuni hepatitis dovodi do intrauterine smrti fetusa ili pobačaja.

Važno! Pravovremena dijagnoza i liječenje povećavaju izglede za normalni tijek trudnoće s prirodnom isporukom do 80%.

Pri planiranju trudnoće u liječenju koriste se samo kortikosteroidi - sigurnost prednizolona za zametak dokazana je i potvrđena različitim studijama. Azatioprin bi trebao biti isključen iz tretmana, budući da postoje slučajevi razvoja patologije fetusa pri uzimanju lijeka. Tijekom dojenja sigurno je uzimati glukokortikosteroide.

Tradicionalne terapije

Terapija za autoimuni hepatitis ima za cilj potiskivanje imuniteta, smanjenje aktivnosti reakcija koje uništavaju stanice jetre. Za to se koriste glukokortikosteroidi.

Kombinirana terapija temelji se na zajedničkoj primjeni lijekova prednizolona i azatioprina. Kada je monoterapija propisana prednisolon u visokim dozama. Obje sheme imaju približno jednaku učinkovitost, pomažu u sprječavanju razvoja popratnih bolesti. U kombiniranoj shemi nuspojave su zabilježene u 10% slučajeva, s monoterapijom, taj pokazatelj se povećava na 45%.

Kombinacijska terapija se koristi za liječenje starijih žena, dijabetes, osteoporoze, debljine, povećanje živčanog razdražljivost. Monoterapija je propisana u trudnoći, prisutnost tumora različitih podrijetla, citopenija.

Trajanje liječenja -6-24 mjeseca, dozu prednizolona se postupno smanjuje. Ponekad je potrebno trajno uzimati lijekove za život.

Za liječenje sa steroidima pribjegavajući u prisutnosti nekroze, gubitka sposobnosti za rad. Preporučuju se kortikosteroidi ako se patološke promjene brzo razvijaju.

Važno! Ako u roku od 4 godine terapije nije donio pozitivne promjene u bolesnika sa stalnim relapsa dijagnozom - u ovom slučaju, pomoć je samo transplantacija jetre.

Nedavno su liječnici liječili autoimuni hepatitis sa Budenofalkom. Ovaj lijek pripada skupini glukokortikosteroida, dugo je korišten za liječenje isključivo Crohnove bolesti. No, istraživanje i povratne informacije od pacijenata pokazali su učinkovitost korištenja Bedofalcka u liječenju imunološkog hepatitisa, što uzrokuje manje nuspojava. Posebno je djelotvoran u razdoblju remisije.

Pravilna prehrana u bolesnika s autoimunim hepatitisom

Kod kroničnog imunološkog hepatitisa, potrebno je promatrati posebnu prehranu №5,5a. Svi obroci trebaju biti na sobnoj temperaturi, zabranjeno je jesti duhovit, pržene, slano, kiselo i ukiseljeno hranu. Zabranjeni proizvodi:

• proizvodi koji sadrže kakao;
• kava, gazirana pića;
• gljive i mahunarke, kupus, luk, češnjak, lisnatog zelenila;
• sladoled, začini.

Dopušteno je koristiti samo dijetalna jela u kuhanom, pečenom, pečenom i parnom obliku. Kada

1. pogoršanje je potrebno povećati broj obroka od 5 do 6, naznačen time, da je dnevna kalorija smanjena od 3000 kcal do 2700.
2. količinu vode - najmanje 1,5 litara po danu, soli se mogu koristiti ne više od 5 g na dan. U prehrani ne smije biti više od 80 grama masti dnevno.
3. dozvoljeno konzumirati nemasno meso i riba, jaja u bilo kojem obliku, mliječni proizvodi, sezonsko povrće, bez grubih vlakana, a ne kiselo grožđe.

Važno! Liječenje autoimunog hepatitisa podrazumijeva potpuno odbijanje alkoholnih pića. Više od 70% etilnog alkohola, koje ulazi u tijelo, obrađuje jetra, što dovodi do degeneracije masnog tkiva i stanične smrti.

Liječenje folklorima

Folk lijekovi preporučuju se kao terapija održavanja tijekom remisije. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest uz pomoć alternativne medicine.

Oats

Zob je jedan od najboljih alata za liječenje i oporavak jetrenih stanica. Ulijte 3 l vode 300-350 g sirovog zrna, pustite da smjesa kuhati, pirjati najmanje 3 sata. Stisnuti dekocija, filtar, uzeti 100-150 ml dva puta dnevno pola sata prije jela. Trajanje terapije je 2-3 tjedna.

sokovi

Pomaže očistiti kanale jetre sokova. Možete miješati u jednakim omjerima sok od repe i rotkvica, piti 240 ml dnevno. Sok od kupusa od svježeg ili kiseli kupus treba svakodnevno piti 200 ml tijekom 6 tjedana. Svježi sok od bundeve treba konzumirati dnevno za 120 ml, možete zamijeniti 500 g pire.

Pčelarski proizvodi

Pčelarski proizvodi pomažu kod mnogih kroničnih bolesti jetre. Liječenje s propolisom pomaže uklanjanju kolike, za uklanjanje jetrenih kanala, kako bi se spriječilo razmnožavanje virusa hepatitisa. Potrebno je 3 puta dnevno uzeti 2 kapi tinkture propolisa, lijek treba razrijediti u 120 ml tople vode.

Med za ciroze i hepatitis treba uzimati svakodnevno. Možete miješati 15 ml meda s 3 g peludi, uzmite smjesu dva puta dnevno nakon doručka i ručka.

Za cirozu, ujutro i navečer, jesti 45 ml meda s 2 g matične mliječi. Pa čisti jetsku smjesu meda i svježeg crnog ribizla, svaka komponenta će zahtijevati 1 kg. Uzmi 5 grama lijekova pola sata prije jela, nastavite s tretmanom do kraja smjese.

Autoimuni hepatitis je složena, kronična bolest nejasne etiologije. Osoba s ovom dijagnozom treba pripremiti za dugotrajno uvođenje lijekova, pridržavanje posebne prehrane, izbjegavanje pregrijavanja i hipotermije. Samo ako se promatraju sve reakcije liječnika, moguće je dugotrajno remisiranje bolesti.