Potreba za ispitivanjem želuca može se pojaviti u različitim situacijama. Jedna od aktivnosti liječnika može biti ezofagogastroduodenoskopija. Tehnologija omogućuje identificiranje nekih bolesti, kako bi se procijenilo stanje odjela nakon kirurške intervencije.
Što je EGDS?
Ovo je dijagnostička metoda istraživanja provedena s endoskopom koji se sastoji od fleksibilne cijevi i komore. Uređaj se ubrizgava kroz usta i ulazi u trbuh.
Prije su se za ovu studiju koristile konvencionalne sonde, što je otežalo dobivanje objektivnih podataka. Danas se veličina cijevi smanjuje, pa nema posebne nelagode nakon pregleda.
Istodobno, tehnika je nekoliko puta točnija od radiografskog pregleda, ako postoje upalni procesi.
Vrste
U klasičnoj verziji gastroskopija se provodi uvođenjem cijevi kroz usta.
Ponekad je propisana transnazalna studija. To ne uzrokuje mučninu i povraćanje, pruža priliku da odgovori liječniku tijekom postupka.
Jedna od prednosti je sposobnost uzimanja hrane odmah nakon dijagnoze. Tijekom studije koristi se samo lokalna anestezija. Kontraindikacije uključuju samo anatomske značajke pacijenta, što može ometati slobodno kretanje endoskopa kroz nos.
Ponekad liječnici propisuju EHDS pod anestezijom. Pod utjecajem posebnih preparata, pacijentova se svijest potpuno isključuje. Za takve manipulacije obvezno je na recepciji reanimacija. Dužnik je dužan razjasniti ima li osoba kontraindikacije za različite lijekove koji upadaju u anesteziju.
Danas se rijetko provodi postupak pod općom anestezijom, jer vam omogućuje izbjegavanje komplikacija, omogućuje praćenje stanja pacijenta.
Indikacije
EGDS omogućuje diferencijalnu dijagnostiku patologija probavnih organa i kontrolu procesa liječenja u svim fazama. Indikacije za ispitivanje su:
- bol u trbuhu,
- žgaravica i burp,
- konstantan osjećaj pretrpanosti.
Liječnik propisuje studiju o poremećajima prehrane, iznenadnom gubitku težine ili problemima koji se odnose na gutanje. Svi ti znakovi su dokaz ozbiljnih zdravstvenih problema.
Metoda se također dokazala u prisutnosti patoloških procesa u gušterači, jetri i žučnjaku.
Kontraindikacije
Nije potrebno provesti postupak ako postoji ozbiljno stanje pacijenta, postoje ozbiljni zarazni ili mentalni poremećaji. Mogu se pojaviti problemi ako postoji značajno sužavanje jednjaka i vene s varikozom. Potrebno je čekati ili odgoditi postupak za pogoršanje bronhijalne astme.
Druge kontraindikacije uključuju: infarkt
- ,
- hemofiliju,
- aterosklerozu,
- mentalni poremećaji.
Priprema pacijenta za esophagogastroduodenoscopy
Prvo se savjetuje pacijent, na kojem liječnik treba objasniti indikacije i mehanizam manipulacije. Ovo je psihološka priprema.
Istovremeno se upućuje na dostavu potrebnih testova i uklanjanje istodobnih kontraindikacija.
Prije postupka pacijent mora:
- Održavati dijetu. Posebna dijeta je propisana 48 sati. U ovom trenutku morate jesti lako probavljivu hranu, piti puno vode. Ne možete piti alkohol, ima masne i pržene hrane.
- Očistite želudac. Uoči, ne možete jesti hranu nakon 19 sati, ali u njemu nedirnutim česticama propisuju se posebni pripravci koji pridonose njihovom izlučivanju iz tijela.Želudac mora nužno biti prazan, jer je vjerojatnost razvijanja refleksa povraćanja visoka.
- Prije uklanjanja piercinga iz jezika i proteza, ako ih ima.
Kako se izvodi postupak?
Prvo, osoba se tretira grlom s lokalnom anestezijom. To vam omogućuje da smanjite bol. Ako trebate još više opustiti osobu, koristi se sedativi.
Nakon toga, pacijent je postavljen na lijevoj strani, umetnut u usta plastični usnik s rupom u sredini. Kroz njega prolazi cijev, usmjerena u želudac kroz jednjak.
Nakon nekog vremena pacijent zadržava osjećaj gruda u ždrijelu i oticanje trbuha. Ti su fenomeni privremeni. Ako postoji anestezija, osoba ne može ići kući dok im ne zaustavi učinak.
Dekodiranje rezultata
Rezultati postupka svi se podaci bilježe u protokolu. Endoskopist koji provodi studij ne može dijagnosticirati. Najčešće, prema rezultatima, napravljene su dijagnoze kao što su gastritis, erozija i jačanje vaskularnog uzorka.
Norm
S normalnim parametrima jednjak je slobodno prohodan, a sluznica ima blijedo ružičastu boju. Nadalje, dijagnosticira se kardija. Ovo je mjesto prolaska jednjaka u želudac. Trebalo bi se normalno zatvoriti. Ako se to ne dogodi, morat ćete upotrijebiti dodatne dijagnostičke metode.
U trbuhu nabori sluznice lako se rasprostiru pod utjecajem protoka zraka, ružičaste sluznice bez čira i tumorskih formacija. Sadržaj želuca je obično čist, ali može biti i mala količina sluzi.
Odstupanje
U bolesnika s gastritisom, želučana sluznica je crvena, otečena zadebljanim nabora. U submukoznom sloju može se vidjeti hemoragije. Još jedan znak ove bolesti je mala količina sluzi.
Ako postoji peptički ulkus, tada metoda omogućuje prepoznavanje čira na krateru čunjastog oblika. Na samom rubu sa svih strana okružuje ga valjak. Dno i rubovi formacije su svijetli. Oni mogu biti crveni, u rijetkim slučajevima cyanotic boje. Ako se pojavi krvarenje na području čira, dno postaje smeđa boja.
U prisutnosti krvarenja, postoji velika nakupina tekućine tamne ili crvene boje. Kada se detektira duodenogastrični refluks, sadržaj je tamno zelena žuči.
EGDS omogućuje otkrivanje i onkologiju. S difuznim karcinomom želuca, membrana se izravnava i dobiva sivkasto bijelu boju. Ako postoje polipi, postoji jasan oblik tumora široke baze.
Moguće komplikacije
Jedan od glavnih nedostataka metode je mogućnost pojave perforacije i oštećenja zidova organa. U takvoj situaciji može biti potrebno hitno kirurško liječenje. Postoji svibanj biti krvarenje, ali s pravodobno otkrivanje, rizike od ove komplikacije može se svesti na minimum.
U rijetkim slučajevima je zabilježen razvoj alergijskih reakcija neposrednog tipa. To uključuje urtikariju, angioedem. U tom slučaju, hitna pomoć se provodi prema standardima i upotrebljava protuoklopne uređaje.
Cijena
Trošak postupka ovisi o broju potrebnih manipulacija. Ako je istodobno s proučavanjem potrebna biopsija ili lokalno liječenje peptičkog ulkusa, troškovi će se povećati. Ovaj pokazatelj određuje vrsta klinike, kvalifikacija stručnjaka i metoda sedacije.
Recenzije
Oni koji su podvrgnuti postupku u sovjetskom dobu iu modernim klinikama, čini se da je razlika značajna.
Danas se koriste više tankih cijevi, a metode anestezije mogu značajno smanjiti rizik od nelagode. Vojni refleksi u svakom slučaju ustrajati, stoga svakako izvodite studiju o praznom želucu. Postupak traje od 10 minuta.
Mnogi bolesnici, prvi put na studiju, razgovaraju o njihovu strahu od gutanja cijevi. Ali, u pravilu, u procesu straha nestaje. Ljudi ističu da ako se slina počne prelijevati, ne bi trebalo obrisati rukama jer možete poremetiti mjesto endoskopa. Ne dopustite liječnicima da bacaju glavu natrag.
Dakle, postupak ima visoku dijagnostičku vrijednost i omogućuje vam da dobijete što više informacija. Ako je potrebno, pacijentu se može dodijeliti dodatna injekcija sedativa.
Video o esophagogastroduodenoscopy: