Antibiotik je neophodan dio terapijske terapije za pijelonefritis. Izbor lijeka i način na koji se koristi ovisi o ozbiljnosti bolesti i prirodi patogena. Antibiotici su dio osnovne terapije u liječenju pijelonefritisa. Tvari mogu suzbiti infekciju koja izaziva upalu bubrežnog tkiva, tj. Uklanja glavni uzrok bolesti. U ovom slučaju, svaka vrsta antibiotika utječe samo na određenu skupinu patogena. Liječenje se provodi samo pod nadzorom liječnika. Antibiotici u
kroničnog i akutnog pijelonefritisa
Antibiotics - prirodne ili polusintetske tvari sposobne da suprimira neke mikroorganizme općenito prokariotska i protozoa. Oni koji ne oštećuju stanice makroorganizama koriste se kao lijekovi.
Potpuno sintetičke tvari koje imaju sličan učinak nazivaju se antibakterijski kemoterapeutski lijekovi - npr. Fluorokinoloni.Često su također uključeni u kategoriju antibiotika.
Zašto su te tvari potrebne za liječenje?
Kako bi se uklonili akutni ili kronični pijelonefritis, poduzimaju se slijedeći koraci:
- uklanjanje upale upale;
- imunokemijska i antioksidacijska terapija;
- prevencija recidiva - ova faza je realizirana u kroničnom obliku bolesti.
Antibiotici su potrebni u prvoj fazi liječenja, jer je uzrok pijelonefritisa infekcija.
Općenito, liječenje se sastoji od dvije faze:
- empirijske antibiotske terapije - lijekovi su dodijeljena najširi spektar djelovanja, sposoban, ako ne i uništiti, potiskuju većinu patogena. Razvoj infekcije u bubrezima je vrlo brz, osim toga, kao što pokazuje praksa, pacijenti su sporo konzultirati liječnika. Stoga se lijekovi propisuju prije provođenja točne studije;
- specijalizirana terapija - antibiotici nisu univerzalni. Pored toga, osjetljivost tijela na tvari je individualna. Da bi se utvrdilo koji je lijek najbolji i siguran za pacijenta, provodi se analiza - sijanje urina za osjetljivost na antibiotike. Prema dobivenim podacima, lijek se odabire sa suženim učinkom, ali i učinkovitijim.
Ono što je nekada
spektar uzročnika pijelonefritisa je vrlo široka, ali ne neograničeno, a koji vam omogućuje da odmah imenovati dovoljno učinkoviti lijek.
popis uključuje:
- morganella - mikroorganizam Escherichia coli grupe;
- enterobakterije - gram-negativne bakterije koje stvaraju spore, odnose se na anaerobe;
- proteus - anaerobna bakterija koja stvara spore, uvijek je prisutna u crijevima u određenoj količini i može postati uzročnik;
- E. coli je gram-negativna štapića u obliku bakterije. Većina sojeva su bezopasni, normalni su dio crijevne flore i sudjeluju u sintezi vitamina K. Virulentni soj djeluje kao uzbudljiva osoba;
- fekalni enterococcus - Gram-pozitivni cocci uzrokuju niz kliničkih infekcija, uključujući pijelonefritis;
- klebsiella je štapićasto oblikovana bakterija koja se brzo množi s pozadinom smanjenog imuniteta.
Zapravo, svaka skupina bakterija potiskuje "njezin" antibiotik.
Zahtjevi za pripravke
Ne smiju se liječiti samo pripravci koji potiskuju mikroflore, već one koji su relativno sigurni za muškarce i žene. Antibiotici širokog djelovanja i djeluju kao najneposrednija opcija jer djeluju na cijelu mikroflora - i patogenu i korisnu.
Lijek mora ispunjavati sljedeće uvjete:- supstanca ne smije utjecati na stanje i funkcionalnost bubrega. Orgulje je već podvrgnuto teškom opterećenju i nije u mogućnosti nositi se s njegovim povećanjem;
- antibiotik treba biti potpuno izlučen iz tijela urinom. Njegova količina u urinu jedan je od znakova učinkovitosti iscjeljivanja;
- pijelonefritis radije ne bakteriostatski i baktericidna droge - aminoglikozide, peniciline, odnosno onih koji ne samo da ubijaju bakterije, ali i doprinijeti uklanjanje razgradnih produkata, inače šanse recidiva bolesti.
Liječenje se može provoditi i kod kuće iu bolnici - to ovisi o težini bolesti. U svakom slučaju, samo-liječenje i zanemarivanje preporuka liječnika dovode do najnepovoljnijih posljedica.
«start” antibiotici
Ukupni mehanizam bolesti kao što slijedi: patogene bakterije, kao na bubrežno tkivo - iz mjehura ili vaskularnog sustava, proliferaciju i sintezu specifičnih molekula - antigena. Potonji percipiraju tijelo kao stranca, zbog čega slijedi odgovor - napad leukocita. Ali zaraženi dijelovi tkiva prepoznaju se kao vanzemaljci. Kao rezultat toga, upala se razvija i razvija vrlo brzo.
Nemoguće je odrediti bez detaljne studije koje su bakterije izazivale upalu kod muškaraca ili žena.
Ta područja uključuju sljedeći popis lijekova:
- penicilin - ili bolje rečeno govori piperacilin, pete generacije, kao i obično, osjetljivost na penicilin često mala ili obratno, pretjerana. Ova kategorija uključuje ispen, piprax, piprazil. Koriste se za intravenozne i intramuskularne injekcije. Potisnite gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.
U tijeku su polu-sintetičkih tvari i najnoviju generaciju penicilin: penodil, pentreksil, sve poznate ampicilina.
- Cefalosporini - cenofarm, cefemol, cefomax, cefim. Oni imaju vrlo širok spektar djelovanja, oni se nude samo u obliku injekcija, jer su vrlo slabo probavljeni u probavnom traktu. Najbolji lijekovi smatraju se 4 generacije.
- Karbapenemi su antibiotici beta-laktamske skupine. Potiskuju anaerobne i aerobne bakterije, primjenjuju se samo intravenski. Ovo je jenem, meropenem, invazivno.
- Levomicetin je klorovid, nolinin, paraksin. Lijek uništava mehanizam proizvodnje bjelančevina bjelančevina, koji zaustavlja rast. Najčešće se koristi u liječenju bubrega.
- Više usko specijaliziranih skupina - minoglikozid aminociklitoli: tobramicin, sisomicin. Oni mogu djelovati kao polazni antibiotici za gnojni pielonefritis. Jesu li toksični, pa je tijek primjene ograničen na 11 dana.
- Fluokikinoloni su antibakterijski kemoterapeutici: moksifloksacin, sparfloksacin. Razlikuju se u širokom spektru akcija, ali su toksični za ljude. Tijek uporabe fluorokinolona ne prelazi 7 dana.
Doza lijeka izračunava se na temelju tjelesne težine bolesnika. Omjer, tj. Količina tvari po kilogramu, je različit, i izračunava se za svaki lijek.
uske namjene
urinokultura utvrditi uzročnika pijelonefritisa i njegovu osjetljivost na određeni lijek. Prema tim podacima, liječnik razvija daljnju strategiju. U tom slučaju treba uzeti u obzir individualnu osjetljivost pacijenta na lijekove.
Opće preporuke u ovom slučaju nisu moguće.Često propisati kombinaciju lijekova, jer patogen ne može biti jedini. U tom slučaju mora se razmotriti kompatibilnost lijekova. Dakle, aminoglikozidi i cefalosporini ili penicilini i cefalosporini dobro se kombiniraju. Ali tetraciklini i penicilini ili makrolidi i levomicetin su antagonisti: zabranjeno je propisivanje simultanog prijema.
Liječenje je također komplicirano činjenicom da ako postoje standardne doze za širok spektar antibiotika, onda nema takvih lijekova za uske lijekove, tako da za svakog pacijenta liječnik treba izračunati pojedinačne doze uzimajući u obzir njegovo stanje.
U akutnom obliku pijelonefritisa, ti lijekovi se obično propisuju.
Ako je uzročnik E. coli, onda su najučinkovitije lijekovi koji potiskuju Gram-negativne bakterije: fluokinolone, aminoglikozide, cefalosporine. Tečaj traje najmanje 14 dana, ali antibiotik se mijenja, budući da su ti lijekovi nefrotoksični.
Ako je uzrok bolesti proteus, propisajte antibiotike iz obitelji aminoglikozida, ampicilina, gentamicina. Prvi se koriste u početnoj fazi liječenja, ali su slijedeći lijekovi specifičniji. Levomicetin i cefalosporini nisu toliko učinkoviti.
- Ampicilin je polusintetički antibiotik koji je propisan za mješovite infekcije.
- Gentamicin je jedna od varijanti aminoglikozidne serije, vrlo je aktivna protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
- Nitrofuran je antibakterijska kemikalija, inferiornija u učinkovitosti antibiotika, ali ne i otrovna. Koristi se za blagi tijek bolesti.
Ako je enterookusni patogen najčešće propisan za pijenje kombinacije lijekova: levomicetin i vankomicin - triciklički glikopeptid, ampicilin i gentamicin. U enterokokta najučinkovitiji lijek je uobičajeni ampicilin.
- Enterobakterija - gentamicin, levomycetin i palin - najbolji antibiotik u seriji chylonic. Alternativno, može se primijeniti cefalosporin, sulfonamid.
- Pseudomonas aeruginosa - potisnut gentamicinom, karbenicilinom, aminoglikozidima. Levomicetin nije propisan: ne djeluje na sinergijskom štapiću.
- Za akutni i kronični pielonefritis često se koristi fosfomicin. Tvar je aktivna protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, ali njegova glavna prednost je druga: izlučuje se u mokraći u nepromijenjenom obliku, to jest ne utječe na stanje bubrežnog tkiva.
Računovodstvo reakcije urina
pH krvi i urina utječe na učinkovitost lijeka. Antibiotici su također osjetljivi na takav učinak, tako da imenovanje nužno uzima u obzir ovaj pokazatelj.
- Ako se opaža kiselinska reakcija urina, poželjni su pripravci serije penicilina, tetraciklini, novobiocin, budući da je njihov učinak poboljšan.
- U alkalnoj reakciji, eritromicin, linomicin, aminoglikozidi pokazuju snažniji učinak.
- Levomicetin i vankomicin ne ovise o reakciji medija.
Liječenje tijekom trudnoće
Prema statističkim podacima, pijelonefritis se opaža kod 6-10% trudnica. Njegov razvoj je povezan s osobitostima stanja: bubrezi su stisnuti rastući uterus, što pogoršava odljeva urina. Tekućina stagnira i stvara povoljne uvjete za razvoj bolesti. Promjena hormonskog podrijetla, nažalost, izaziva razvoj pijelonefritisa.
Paradoksalno, akutni pielonefritis praktički ne predstavlja prijetnju fetusu i ne utječe na tijek trudnoće - tijekom liječenja, naravno. Kronični oblik je podložan iscjeljivanju gdje je teže i često dovodi do prestanka trudnoće.
Antibiotici tetraciklina, levomicetina i streptomicina zabranjeni su, budući da ti lijekovi nepovoljno utječu na razvoj fetusa.
- Jedna od najboljih opcija za trudnice je furagin - tvar nitrofurana. Razlog je potpuno uklanjanje s nepromijenjenim urinom. Međutim, njezin je tijek ograničen, budući da lijek na pozadini zatajenja bubrega izaziva polineuritis.
- Ako je izvor upale anaerobna bakterija, propisani su linomicin, klindamicin i metronidazol.
- Penicilin - ampicilin, ampioks i tako dalje su široko rasprostranjeni. Međutim, osjetljivost na najmanje jedan lijek iz serije penicilina isključuje upotrebu svih ostalih.
- U teškim slučajevima prednost se daje cefalosporinima. Obično se kombiniraju s aminoglikozidima.
- Antibiotici karbapenem skupine - tienan, meronem, također su propisani u teškom obliku bolesti. Na učinkovitost jednog lijeka jednak je kombinaciji cefalosporina, aminoglikozida i metronidazola.
Liječenje antibioticima nužno se kombinira s postupcima koji pomažu vratiti normalni odljev urina.
Terapija kod djece
Pielonefritis je najčešći kod djece od 7-8 godina, ali se može pojaviti i kod dojenčadi. Bolničko liječenje je indicirano. Djeca školske dobi sa blagim oblikom bolesti mogu se liječiti izvan pacijenta.
Antibiotici su također uključeni u terapiju jer je druga metoda za suzbijanje fokusa upale - infekcija, jednostavno ne postoji, pa je stoga liječenje pijelonefritisa bez njih jednostavno nemoguće. Metode koje se koriste su jednake: prvo se lijeka daje široku akciju, a nakon analize urina za sjetvu - visoko specijalizirani antibiotik ili kombinacija potonjeg. U prvoj fazi, lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. U blizini krajnjeg ili blagog oblika, oralna primjena je moguća.
Kada je broj leukocita u krvi najmanje 10-15 dodijeljen primiti zaštićene peniciline - Augmentin, amoksiklav i cefalosporine - supraks, Zinnat. Tijek liječenja je kontinuiran, lijek se ne mijenja.
Popularno u pedijatrijskim urologima i korak po korak:
- tijekom prvog tjedna ubrizgavanja augmentina i zeidexa - intravenozno ili intramuskularno;
- u drugom tjednu - amoksiklav i zinnat;
- u trećem tjednu koristi se supraks.
Uz akutni pielonefritis, cefixime se može koristiti - njegova uporaba je dopuštena počevši od 6 mjeseci. S dugogodišnjim liječenjem akutnog oblika, moguće je zamijeniti uroptika.
Kronični pijelonefritis zahtijeva dugu terapiju i pun je relapsa. Kada se to dogodi, furagin se propisuje brzinom od 5 mg po 1 kg tjelesne težine. Tečaj traje 3 tjedna. Njegova je učinkovitost određena rezultatima bakposseva.
Nevigramon ili nitroksolin propisan je za kronični pijelonefritis. Lijek se uzima 4 mjeseca po tečaju - 7-10 dana na početku svakog mjeseca.
Video antibiotskog liječenja pijelonefritisa u djece, muškaraca i žena:
učinkovitost postoji univerzalna, sto posto sadašnje antibiotik koji može izliječiti infekcije u zadnjih 7 dana. U stvari, liječenje pijelonefritisa provodi u određenoj mjeri empirijski, jer to ovisi o osjetljivosti lijeka patogenih organizama, bakterija prirode, stanja organizma i tako dalje.
Opće pravilo je ova preporuka: djelovanje antibiotika treba se pojaviti unutar 3 dana. Ako nakon tri dana tijeka stanje bolesnika nije poboljšano, a podaci analize nisu promijenjeni, tada lijek nije učinkovit i trebao bi ga zamijeniti još jedan.
Moguće je intenzivirati djelovanje lijeka dodavanjem antimikrobnih tvari ili fitoterapije. Ali ne možete zamijeniti antibiotik u liječenju pijelonefritisa.
Produljeno liječenje antibioticima kroničnog ili akutnog pijelonefritisa dovodi do uništavanja korisne mikroflore. Tako je nakon završetka tečaja često propisana terapija.
Predoziranje i predugo uzimanje lijekova nisu dopušteni. Nisu svi antibiotici sigurni, pa je njihov unos ograničen. Osim toga, čak i najsigurniji lijek prestaje biti učinkovit tijekom vremena.
Korištenje antibiotika osigurava liječenje bolesti, sve druge stvari su jednake. Međutim, izbor lijekova, doziranja i režima je vrlo individualan i zahtijeva visoku stručnost i znanje o temi.