Diltiazem: recenzije, upute za uporabu, cijenu i opis pripreme

Diltiazem pripada skupini blokatora blokatora kalcijskih kanala. Djeluje blagotvorno na djelovanje krvnih žila, širi ih i smanjuje perifernu otpornost, normalizira krvni tlak i cirkulaciju. O cijeni i analogaNo medicine diltiazem, njegove upute, oznake i komentari o tome će reći nešto više u ovom članku. Značajke

droga

• Lijek ima utjecaj na brzinu percepcije i reakcije, uključujući i fizički, na primjer, pri radu na visini, sa mehanizmima, kao u vrijeme pronalaženje kotač prijevoza.
• nagli prekid diltiazem može izazvati „otkaza” sindrom, koji će biti u pratnji simptoma hipertenzije, tahikardije. Moguće je i pogoršanje angine pektoris.
• Od uzimanja alkohola tijekom perioda uporabe Diltiazem treba odbaciti.
• U prisutnosti srčanog zatajenja lijeve klijetke može povećati rizik od srčanih komplikacija za 40%.

Sastav

Sadržaj tablete osnovne tvari je 30, 60, 90, 180 mg. U pripravi diltiazem je predstavljen kao hidroklorid.

Oblik doziranja

Oblik tablete diltiazem oblika otpuštanja, uključujući produljeno djelovanje. Proizveden na isti način u kapsulama.

Prosječna cijena iznosi 180 rubalja. U nekim ljekarnama zemalja CIS-a može se pronaći i mast Diltiazem.

farmakološko djelovanje diltiazem

antiaritmika, protiv visokog tlaka, protiv angine.

Farmakodinamika

• Obaviti glavnu supstancu lijeka iz benzodiazepina. Može poboljšati protok krvi kroz širenje arteriola i arterija, snižavanje vaskularne otpornosti, opuštanje krvnih žila.
• Srce se smanjuje i protok krvi ubrzava, uključujući cerebralni, koronarni i bubrežni.
• protiv angine učinci promatraju za poboljšanje stanja srčanog mišića, smanjenje tonusa miokarda i krvni tlak, poboljšava dotok krvi do njega, kao i za uklanjanje stresa iz lijeve klijetke.
• atrioventrikularni provođenja usporava i povećava efektivnu razdoblje zbog srčanog tkiva potisnut transporta kalcija.

• Zbog smanjenja otpornosti na krvni tlak opaža se hipotenzivni učinak.
• Lijekovi mogu utjecati na dijastolički i sistolički pritisak. U trenutku utovara s produljenom terapijom, vidljivo je smanjenje maksimalne brzine otkucaja srca. Kada
• hipertenzije ili bolesti koronarnih arterija povećava sredstva u infarkt dijastoličkog opuštanje i smanjuje nakupljanje trombocita.
• Ovisnost o lijeku ne dogodi, čak i nakon duljeg liječenja, te u prisustvu hipertrofije lijeve klijetke može pomoći u prevladavanju bolesti i vratiti srčanog mišića u zdravo stanje.

poznato je da se trajanje izloženosti lijeka je 14 sati, a najizraženiji efekt je viđen već nakon 2 tjedna terapije.

Farmakokinetika

• apsorpcije u probavnom traktu doseže 70-90%, ali zbog prolaska kroz bioraspoloživost jetre je oko 40%.Maksimalne koncentracije u krvi ovisi o primaju putem posebnog oblika. Dakle, liječenje Cmax razine tablete postignuće nastaje nakon 2-4 sata, nakon kapsule - 4-4.3 sati. Diltiazem retard( ima dvofaznu otpuštanje) i produženo maksimalna koncentracija postiže nakon 7 i 6-14 sati, redom.
• C proteini veza do 80%, kada se nalazi intravenski, prvi učinak se javlja već nakon 3 minute. Formulacija gutanjem tableta Diltiazem učinak već vidljiv nakon 60 minuta, i - u kapsule 3-4 sata. Trajanje tablete i kapsule efekt također razlikuje, što do 8 i 24 sata( respektivno).Metabolizma
• odvija u jetri, nakon čega se lijek koncentrira u žuči. U stalnom prijamu u plazmi formirana 2 glavni metabolit - dezmetildiltiazem i deatsetildiltiazem. Potonji tip metabolita sposoban zbrajanja i ima svojstvo koronarnih vazodilatatora.
• do 30% metabolita dobivenih bubrege, da se većinski udio izlaz preko gastrointestinalnog trakta. Nepromijenjena u urinu se mogu detektirati do 4% formulacije. Lijek također ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko.

Indikacije

1. spriječiti napade različitim stupnjevima angine pektoris;
2. arterijska hipertenzija;
3. dijabetička retinopatija;
4. tijekom operacije kako bi se spriječilo koronarospazm;
5. nakon infarkta miokarda;
6. kao preventivna terapija protiv napada uvredljiv ventrikularne ekstrasistole, aritmija( atrijalnih poskakivanja i treperenja, paroksizmalne tahikardije).

Koristite diltiazem za djecu, kao i tijekom trudnoće ili dojenja pušenja. Za žene koje su slijedila tijek liječenja s ovim lijekom, morate isključiti mogućnost dobivanja trudna.

upute za uporabu diltiazema tablete.

Upute za uporabu

Gutanje prije obroka. Pojedinačni

• rasponi doziranja može biti i do 300 mg lijeka. Diltiazem je podijeljen u nekoliko doza tijekom dana.
• retard oblika lijeka je prihvatljivo da se jednu dozu koja ne prelazi 500 mg.
• prisutnost poremećaja u jetri i bubregu znači početna doza ne smije biti veća od 30 mg dva puta dnevno. Isto ograničenje vrijedi i za starije ljude.
• Intravenska diltiazem se koristi samo kada je potrebno hitnu skrb. U takvim slučajevima, agent je dopušteno koristiti nekoliko dana, ali je doza je strogo individualan.
• Tijekom terapije zahtijeva praćenje krvnog tlaka i srčanog ritma. U prisutnosti „mali” disk liječenju hipertenzije primjenjuje dnevno do 720 mg lijeka, supraventrikularne tahikardije do 360 mg, da podrhtavanje ili fibrilacije atrija Diltiazem 240 mg u kombinaciji s srčanih glikozida.

Kontraindikacije Kontraindikacije za primanje diltiazem su:

• Fibrilacija atrija,
• hipotenzija,
• aorte stenoza u teškim oblikom,
• AV-bloka,
• teškog tipa hipertenzija,
• kardiogeni šok,
• preosjetljivost,
• bradikardija,
• zatajenje srca različitih vrsta.

• nuspojave Alergijska reakcija: svrbež, Stevens-Johnsonov sindrom, osip, ponekad možete osjetiti multimorfnoy eritem.
• živčani sustav: umor, fobija, depresija, vrtoglavica, parkinsonizma, povećana osjetljivost, slabost, bol u glavi. Parestezija se promatra samo pri visokim dozama.
• kožom: crvenilo, znojenje, crvenilo lica. Hematopoieza
• i srčanog sustava: tahikardija, eozinofilija, prolazne hipotenzija, AV-bloka do Asistolija, snižavanje minutnog srčanog mišića, nesvjesticu, kratkoća daha, aritmije, sinusa blok, povećanje brzine rada srca. Kada dugoročna terapija visokim dozama diltiazem mogu izazvati bradikardiju, angina pektoris.
• GI: hiperkreatininemija, povećan apetit, oslabljena funkcija jetre, dispeptički simptomi( mučnina, promjene u stolici, itd. ..).Dyspepticni simptomi su zabilježeni kod starijih bolesnika.
• Urogenitalni: pogoršanje potenciju u rijetkim slučajevima, ali češće periferni edemi.
• Ostalo: hiperglikemija;povećana aktivnost LDH, transaminaze i alkalne fosfataze;oslabljen vid. Ako diltiazem se koristi u velikim dozama, vjerojatnost za razvoj plućni edem, galaktoreja, trombocitopeniju, povećanje tjelesne težine. Predoziranja

nastati manifestacije, kao što su hipotenzija, zatajenje srca, bradikardija, intrakardijalnog blokade. Standardna terapija, koja sadrži dodatno još pranje i davanje aktivirani ugljen, kao i Plazmafereza hemoperfusion s njim. Kao protuotrov, koristi se intravenozni kalcij.

Ako se simptomi teški i ne nestaje nakon poduzetih mjera, pribjegavanja simptomatske terapije. Za takve slučajeve, morate koristiti diuretici, izoproterenol, dobutamin ili dopamin, atropin. Ako atrioventrikularni blok dostigao visok stupanj, na pitanje o potrebi za stimulaciju. Posebni

smjernice

• opreza odabrali dozu ako pacijent AV-blok ili bradikardija, diltiazem može smanjiti miokarda vodljivosti.
• veliku pozornost također daje kombiniranu terapiju, kao što neki koriste lijekove droga je opasna i bez liječničkog nadzora. Ova kategorija uključuje, na primjer, beta-blokatore.
• Pacijenti koji imaju problema s bubrezima ili jetrom( posebno neuspjeh) bi trebao biti pod stalnim nadzorom liječnika, ali u početnoj fazi i uopće treba koristiti samo male doze lijeka. Obavezno pratite razinu krvi kreatinina i ureje u mokraći. Ove tvari ne smiju prijeći razinu od 90 mg.
• Tijekom perioda liječenja zabilježena je kao i razina krvnog tlaka, jer diltiazem ponekad izaziva sekundarne hipertenzije. Promatranja obično uklanjaju nakon početnog perioda, kada je već uparen odgovarajuće terapeutske doze. Posebna se pažnja posvećuje starijim pacijentima, jer je u ovom slučaju točna doza vrlo važna.
• Prije svake intervencije, potrebno je obavijestiti liječnika da se ovaj lijek liječi. Prestati uzimati ga kada je potrebno teški osip na koži, koji su pretvoreni u eksfolijativni dermatitis i eritema multiforme. Dalje, pričajmo o

pregled bolesnika i kardiologa o diltiazem. Mišljenje

glavni bolesnika nezadovoljstvo u pogledu doze, pripravak koji sadrži diltiazem hidroklorid je nuspojave. Najčešće pate od slabosti, glavobolja, mučnina.

stručnjaci tvrde da se sve ove manifestacije mogu zaustaviti uz pomoć simptomatske terapije s drugim lijekovima.

analozi

Diltiazem ima sljedeće analoga:

Diacordin,

Diltiazem Lannacher,

, Altiazem,

Dilren,

Blocalcin,

Tiakem,

Zilden,

Cortiazem,

Diltiazem hidroklorid,

Cardil,

Diltzem.