Hidrokaliza bubrega u referentnim knjigama i medicinskim mjestima može se naći pod dva naziva: ona se također naziva i kalicoectia. Ali oba pojma skrivaju jednu cjelinu: abnormalno povećanje bubrežnih kostiju i zdjelice uslijed smanjenog izljeva urina. Danas se ovaj problem pojavljuje kod bolesnika potpuno različite dobi: od novorođenčadi do trudnica i umirovljenika.
Hidrokaliza bubrega - što je to?
Službeno renalna hidrokalikalna bolest je patološko stanje ekskretornih organa, u kojima se urin se nakuplja u čašu i zdjelici, te se protežu, a to dovodi do stiskanja parenhima. I kao posljedica - do atrofije bubrežnog papila.
Pupovi u zdravih bubrega prolaze kroz sekundarni urin da uđu u čašu, zatim u zdjelicu, a tek tada se kreću duž mokraćovoda u mjehur i dalje do uretre. Stoga, s teškim kalikoctezom, što je bilateralna hidrocalicoza, proces mokrenja je potpuno poremećen, što prijeti kroničnim zatajenjem bubrega.
Znanstvenici su relativno nedavno počeli govoriti o kalicoektaziji, tako da patologija nije ni uključena u ICD-10, službenu svjetsku klasifikaciju bolesti.
Ali u ICD-10 možete naći hidronefroza - jednu od teških posljedica hidrocalicoze. Težak i stalno progresivno povećanje bubrežnih keljusa i zdjelice krije se pod šifrom N13 - opstruktivne terapije i refluks terapije.
Uzroci
Uzrok koji sprečava potpuno pražnjenje urina može biti skriven i slijeva i desno. U tom smislu razlikovati hidrokalizu desnih i lijevog bubrega. Najčešće, desni bubreg pati - to je samo ispod lijeve "blizanke" i više je sklona negativnim čimbenicima. Ponekad - oko jedne petine svih slučajeva kalikoektaze - dijagnosticira se bilateralna bilateralna hidrocalicoza.
Uzroci hydrocalicose desnih, lijeva ili oba bubrega su isti. No, zbog tih razloga postoji mnogo razloga, tako ih medicinski znanstvenici podijele u dvije velike skupine: renalne( organske ili neposredne) i izvanredne( posredovane).
Renalni uzroci:
- nephrotuberculosis;
- bubrežni kamenci( nefrolitijaza);
- pijesak i kamenje u mokraćnom traktu;
- različiti tumori u bubrezima;
- lutajući bubreg( nefroptoza);
- izostavljanje bubrega;
- abnormalnosti strukture bubrežnih žila;
- infekcija mokraćnog sustava;
- trauma i razne upale organa izlučivanja.
Extralenalni uzroci:
- tumori različitih tipova u retroperitonealnoj šupljini;
- kongenitalne anomalije strukture krvnih žila;
- limfna vaskularna bolest;
- kompresije uretera retroperitonealnim limfocitom ili povećanim limfnim čvorom;
- upalne bolesti susjednih organa;
- različite kongenitalne malformacije urinarnog sustava.
U istu skupinu uključuju funkcionalni uzrok kalicoektaze bubrega - trudnoće, osobito kasnije. U ovom trenutku, povećana maternica pomakuje se malo udesno i očigledno pritisne desni bubreg, što uzrokuje da trudnice razviju tzv. Blagu hidrokalizu. Nakon poroda, neugodan simptom obično prolazi sam po sebi.
Teško je izolirati glavni čimbenik rizika za hidrocalicozu - velika raznolikost događaja može ometati izlijevanje urina. Ali ako u odraslih osoba često uzrokuju bolesti i infekcije, djeca - kongenitalne anomalije i upale.
Simptomi i znakovi
calycectasis bubrega često dugo asimptomatski. Ako u početku, a tu su i periodično bol u lumbalnom području, pacijent ne može ih povezati s problemima bubrega i odgoditi do zadnjeg posjeta liječniku.
glavni simptomi gidrokalikoza bubrega - je:
- drhtavica i temperatura je ispod 40 ° C( pojačana kada je urin za dugo vremena neće ostaviti);Ponekad
- - mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje;
- bol u leđima, dajući prepone;
- oštra bol se javlja čak i ako samo premjestite ili dodirnete donji dio leđa;
- postoji česta potreba za uriniranjem, ali postoji vrlo malo tekućine;
- boja urina oblačno, tamno žuta, često pomiješana s krvlju;
- tijekom mokrenja oštra i teška bol.
Novorođenče mokraćnog sustava i dalje se razvija, tako da se simptomi mogu malo varirati. U mnogim slučajevima, djeca pate od mučnine i povraćanja, oslabljen gastrointestinalnog motiliteta. Djeca se stalno vraćaju u WC, ali urin vrlo loše odlazi.
Shvatite da gidrokalikoz novorođenče, još teže. Glavna značajka ovog slučaja - mutna mokraća s lošim mirisom i krvnih kapljica. Ponašanje djeteta također se mijenja: postaje nemiran i često plače.
dijagnostičke metode za dijagnosticiranje
gidrokalikoz potrebno da vrlo pažljivo, jer je vješto prikriveno ispod druge bolesti bubrega. Calicectasis klasični simptomi su slični i na manifestacijama pijelonefritisa i bubrežnih kolika i gastrointestinalnih bolesti, tako očevidom i naplate ne daju povijest. Pacijent čeka cijeli niz dijagnostičkih metoda - od laboratorija do instrumentalnih.
za dijagnosticiranje bubrega gidrokalikoza upotrebljava sljedeće dijagnostičke tehnike:
- opće krvi i analiza urina;
- X-zrake trbušnih organa;
- urography( rendgenski bubreg) uporabom kontrastno sredstvo;
- ultrazvuk bubrega( s dopplerom);
- ureteropiografija( pregled urinarnog trakta);
- računalna tomografija i MRI.
metoda ultrazvuk je neophodna kako za dijagnosticiranje i praćenje dinamike bolesti u pacijenta. Ultrazvuk će karakteristične vizualnih simptoma gidrokalikoza: povećanje bubrežne zdjelice i šalice( ili više od 4 mm i 10-15 mm) kao i stagnaciju urina. I ultrazvuk s dopplerom pokazat će stanje bubrega.
Ostalo instrumentalna analiza otkrila je sužavanje i širenje mokraćovodu, prisustvo pijeska i kamenja na putu kretanja urina, kongenitalne anomalije u djece, komplicira proces mochevyvedeniya itd
Liječenje
Liječenje gidrokalikoze bubrega ide u dva smjera: . otklanjanje uzroka korijena i oslobođenje od posljedica(obnavljanje protoka urina, uklanjanje sindroma boli, itd.).U tu svrhu, konzervativni( droga) terapija, kirurška intervencija i tradicionalne metode liječenja.
Drug terapija
Farmaceutski pripravci za liječenje zatajenja calycectasis usmjeren na liječenje uzrok, ako je infekcija ili upala. I također se koristi za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti.
To su skupine lijekova:
- antibiotici( za liječenje bakterijske infekcije);
- ublažavanje boli i antispazmodi;
- diuretici( samo ako ne početi atrofija bubrega papila);
- znači poboljšati prokrvljenost bubrega;
- biljni pripravci za liječenje bolesti bubrega.
Što lijekovi će biti tretirani ovisi o osnovnom uzroku gidrokalikoza.
Kirurška intervencija
Za rad s hidrokalizom bubrega iznimno su rijetke, samo ako tradicionalni lijekovi nisu donijeli pozitivan učinak. Postoje dvije vrste operacija: klasična kavitacija i endoskopska( samo tri probadanja u trbušnom zidu).U najtežim slučajevima, kada se hidrokalcoza razvije u bubrežnu insuficijenciju, potrebna je hemodijaliza.
Često se preporučuje operacija kod djece s kalcitektomom bubrega - ako se uobičajeni lijekovi ne pomažu i bolest napreduje.
Tradicionalne metode liječenja
Liječenje s narodnim lijekovima koristi se samo kao dio složenog medicinskog tretmana ili tijekom terapije rehabilitacije nakon operacije. Kako liječiti folikularne metode hidrocalize može imenovati samo liječnika, inače proces može biti ne samo neučinkovit, nego i opasan. Stoga, svi receptovi "bake" moraju nužno biti dogovoreni s liječnikom.
Kod poremećenog urina urina obično se preporučuje dekocija smreke, bobičastog lišća, marigolda i gotovih bubrega. Potrebna je i posebna nježna dijeta.
Terapeutska dijeta s kalcitektomom bubrega ukazuje na niži sadržaj proteina i masti u prehrani. Korisno je uključiti u jelovnik bobice i bobičasto voće, obrano mlijekom.
Za novorođenčad nije potrebno posebno liječenje hidrokalize bubrega - samo pažljivo praćenje.Često takva urođena osobina na kraju prolazi sama po sebi.
Da bi se spriječila pojava hydrocalicosis, važno je pratiti zdravlje bubrega: ne pregrijavati, pažljivo promatrati pravila osobne higijene, kako ne bi uhvatili infekciju. Zdrava prehrana s visokim sadržajem tekućine također će pomoći: laganim juhama, voćnim napitcima, kompotama, sokovima i smoothjem, čistom vodom.